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La Tabla de Valores Relativos de California

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Italo Marroquin

on 16 April 2017

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Transcript of La Tabla de Valores Relativos de California

La Tabla de Valores Relativos de California:
Documento creado por la Workers Compensation Office of the State of California.
Conformación de la TVRC
Consta de 1 carta de Reconocimientos, una sección de Información General e Instrucciones para el uso; 1 sección de Reportes Especiales, 1 de Reembolsos por Prótesis y Órtesis y 7 secciones de codificación:
Reglas Generales (Ground Rules)
Son los lineamientos a través de los cuales se establece el método de utilización, combinación y cálculo de los códigos de cada sección de la TVRC.
Organización
Anestésia
Metodología para el Cálculo
Interprete el procedimiento.
evitando la "adivinación" en el cálculo de honorarios
¿Qué es la Tabla de Valores de California?
Basado en la guía Current Procedural Terminology (CPT) creada y administrada por la American Medical Association (AMA)
Establece los lineamientos para el cálculo de honorarios médicos en la mayoría de países del mundo.
Para mayor información pueden ingresar a http://www.dir.ca.gov/dwc/MedicalUnit/imchp.html
Evaluación y manejo
Anestésia.
Cirugía.
Radiología y Medicina Nuclear.
Patología y Laboratorio.
Medicina No quirúrgica.
Terapia Física.
Modificadores (Modifiers)
Los servicios listados pueden ser modificados bajo ciertas circunstancias particulares. Dichas circunstancias se han clasificado dentro de un listado de modificadores que cambiarán el número de unidades de cada servicio listado.
Región Anatómica
E&M
Severidad del caso y lugar de la consulta.
Cirugía
Sistemas
Medicina No Qx
Especialidad Médica
presenta
Ubíque la Sección de la TVRC correspondiente.
Defina el sistema de clasificación al que pertenece el procedimiento.
Localice el código.
Determine el número de unidades o puntos.
Si lo amerita, aplique modificadores.
Multiplique el total de unidades por el valor del arancel.
Ejemplos
Cálcule el total de honorarios para un cirujano que efectúa una apendicectomia abierta no complicada, por un arancel de Q.700 por unidad quirúrgica.
Procedimiento
Apendicectomía abierta
Sección TVRC
Cirugía
Sistema
Digestive system / appendix
Código
44950
Unidades
4.5 unidades
Modificadores
ninguno
4.5 unidades + 0 unidades modificadoras = 4.5
valor del arancel de cirugía = Q.700.00
4.5 x 700 = Q.3,150.00
El total de honorarios para el cirujano es de Q.3,150.00 por apendicectomia abierta.
Cálculo
Ahora que comprendemos el concepto y la forma de la TVRC es momento de realmente aprender a utilizarla.
¡Muchas gracias por su atención!
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