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IV CSBDor 2016.set

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Transcript of IV CSBDor 2016.set

Juliana Barcellos de Souza, Ft. Ph.D
Campanha mundial

Articulação = movimen
to
Função, Lazer, Trabalho...
Impacto Socioeconômico
Custo para a sociedade
Gastos em tratamento
- O tratamento indadequado
- Perda de função. Importante tratar dor & função
- Medicamentos inseguros
- Reabilitação e fisioterapia são essenciais
- Dor crônica nas articulações pode ser gerenciável
- Pouca relação entre exame de imagem e intensidade da dor
Custo direto em tratamento (AR)
$ 9.147
$ 4.792
$ 2.878
$ 1.271
$ 345
Xie Thumboo, 2007
Além dos biológicos,
IDADE, ARTRITE PERIF. & ATIVIDADE DA DOENÇA influenciam independ. os custos
CASO CLÍNICO
Nas fases iniciais de dor articular:
- Negligência dos sintomas,
- Negligência de alterações biomecânicas,
- Negligência de perda de função.

Na fase 4 de evolução da doença:
- Custo elevado $$$ Cirurgias de colocação de próteses
- Custo elevado $$$ com Revisões de próteses.
- Custo elevado $$$ para sociedade (embora predominante em idosos)

Sharif, et al. 2016
Exames de imagem X Severidade da dor
Dor articular em Adultos

22% AR
10% AR & Limitações

30% Dor até 30 dias
[+++ Joelhos]
60-85% Dor nas costas

8- 39% Crônico
Prevalência
Tratamento inadequado
Função & Dor
Mulher, 55 anos, agricultora, uso diário de paracetamol, Artrose, Lombalgia e Cefaleia crônica.
# Complicação: (em 20dias) dor abdominal intensa, rebaixamento NC, Ictérica, alterações enzimas hepáticas e coagulação = Falência Hepática Aguda (a/e: medicamentosa)
# Transplante Hepático com complicações (UTI)
# 32 PO de Tx: Não deambula por queixa de lombalgia e fraqueza muscular em joelho esquerdo.
Juliana.barcellos@ufsc.br

Obrigada!
Mulher, 29 anos, Hemangioma doloroso no antebraço D (12 anos)
Cirurgia 1: aos 17 anos : 1 ano sem dor
Cirurgias para retirada de fibrosenos 4 anos seguintes

Ago.2012: Supinação -12º Pronação Normal
“A dor piora a cada dia, piora mês a mês, não consigo pentear o cabelo, escovar os dentes, não consigo fazer nada”

Out. 2012: Supinação Sem dor 30º, | Com dor 50º
“Estou conseguindo escovar meus dentes, a dor no braço aliviou, nos primeiros dias [depois da sessão] fiquei quase sem dor, depois comecei a fazer minhas coisas e senti dores tipo academia”

Nov 2012: Supinação com dor em 70º : Tarefa para casa: Usar esta supinação”
“Minha casa está em reforma, e resolvi ajudar, vi uma marreta, olhei pro meu braço girando, ... E fui: quebrei uma parede! (...) Doeu, coloquei gelo , tomei remédio, dormi e depois de alguns dias a dor passou”

Na sessão seguinte: 80º de Supinação.
1. Relação terapêutica
2. Mudança de comportamento
3. Mudança no estilo de vida

Dor anterior
no joelho
Sínd. dor patelofemoral
Condromalácia
Artrose
Tendinite
Subluxação patela
Caso clínico
Millan 2002, Kosek 1996,1997
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