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DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIA

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by

Madelaine Aguilar

on 6 February 2014

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Transcript of DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIA

DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO
Distensibilidad Vascular
Pulsaciones de la P.A.
Unidades de distensibilidad Vascular
Se expresa como el incremento fraccionado del volumen por cada milímetro de mercurio que aumenta la presión.
Distensibilidad Vascular
(o Capacitancia Vascular)
Consiste en calcular la compliancia vascular se obtiene por:
Aumento de volumen
Aumento de presión

A mayor capacidad de un vaso, fácilmente se distiende por efecto de la presión.
Efecto de la estimulación o
inhibición simpática
Estimulación: Aumenta la función de bomba cardíaca.
Inhibición: Disminuye.
Importante en hemorragias
Cada latido cardiaco impulsa una oleada de sangre a las arterias.
En el adulto joven normal, presión sistólica es de 120mmHg y la diastólica es de 80mmHg.
Presión del pulso: 40mmHg

Factores que pueden incrementarla:
Aumento del G.C.
Disminución de la capacitancia arterial .
Perfiles Anormales de la P.P.
Estenosis Valvular Aórtica
Disminuye el flujo sanguíneo que sale por la válvula estenótica.

Amortiguamiento de los Pulsos de Presión
Se amortiguan en los vasos de menor calibre.

Se va amortiguando por:
La resistencia al movimiento de la sangre por los vasos.
La capacitancia de los vasos.
Método de Auscultación
Se coloca el estetoscopio sobre la arteria antecubital y se infla un manguito de presión arterial en la presión arterial de la parte alta del brazo.
El manguito lo comprime con una presión suficiente que cierra la arteria braquial.
Presiones Venosas
Factores que aumentan el retorno venoso
-Aumento del tono de los grandes vasos.
-Dilatación de las arteriolas.
Presión normal en la aurícula derecha es de 0 mm Hg.
A.D aumenta hasta 20 o 30 mm Hg I.C.G o después de una transfusión masiva.
.Límite inferior de la presión en a.d: -3 a -5 mm Hg: Bombea con un vigor excepcional, gran descenso del flujo sanguíneo

Resistencia Venosa
Resistencia es casi cero cuando venas están distendidas
Válvulas Venosas y Bomba Venosa
Válvulas distribuidas de forma que dirección del flujo venoso sólo puede ir hacia el corazón.
Bomba Venosa o Muscular:
Cuando se mueve las piernas o se tensa sus músculos, se empuja una determinada cantidad de sangre venosa hacia el corazón.
Se puede perder de 10-20% del volumen desde el S.C. en 15-30 min de bipedestación en inmóvil total.
Venas Varicosas
: Válvulas se vuelven incompetentes o se destruiyen cuando venas han sido sobreestiradas durante semanas o meses.
Diferencia en la distensibilidad en arterias y venas
Anatómicamente: Paredes de las arterias son más fuertes. Venas son unas ocho veces más distensibles.
Conducto Arterioso Permeable
Produce un retroceso de la sangre a través del conducto muy abierto hacia la arteria pulmonar y los vasos sanguíneos pulmonares.
Insuficiencia Aórtica
Esta válvula está ausente o no se cierra
Efectos de la presión sobre las presiones venosas:
Efecto de la elevación de la presión en la aurícula derecha
Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta y sigue aumentando, también se produce el aumento de la presión venosa periférica

Efecto de la presión abdominal
+6 mm Hg, pero puede aumentar hasta +15 o +30 mm Hg en casos como el embarazo, tumores grandes o de la presencia de líquido excesivo en la cavidad abdominal.

Efecto de la presión gravitacional
Presión en la superficie del agua es igual a la presión atmosférica, pero aumenta 1 mm Hg por cada 13,6 mm de distancia por debajo de la superficie
• En sedestación nunca deben estar distendidas en una persona tranquila y en reposo.
• Cuando la presión de la aurícula derecha aumenta hasta +10 mm Hg, las venas de la parte inferior del cuello comienzan a hacer protusión.
• Todas las venas del cuello están distendidas cuando la presión auricular es de +15 mm Hg.

Estimulación Clínica de la Presión Venosa
.Se introduce una aguja directamente en la vena y se conecta a un registrador de presión.
.Consiste en insertar un catéter a través de las venas periféricas hasta a.d.
.Los catéteres venosos centrales se utilizan para la evaluación constante de la capacidad de bomba del corazón.
Determinación Directa de la Presión Venosa y de la Presión en la Aurícula Derecha
. El nivel de referencia para la determinación de la presión es la válvula tricúspide o cerca de ella.
.Corazón actúa como un regulador de retroalimentación de presión en la válvula tricúspide.
Nivel de Referencia de la Presión para medir la Presión Venosa
-Más del 60% de toda la sangre venosa se encuentra en las venas.
-SC funciona normalid hasta pérdida del 20% del volumen total de la sangre.
-Reservorio sanguíneo.
El bazo: 100 ml.
El hígado: cientos de ml.
Las venas abdominales grandes: 300 ml.
Plexos venosos bajo la piel: cientos de ml.
Corazón: 50-100 ml.
Pulmones:100-200 ml.


Funciones
+Almacenar la sangre:
-Senos venosos:
Sangre total.
-Pulpa: Capilares:
*
Pulpa Roja:
Reservorio de eritrocitos.
*Pulpa Blanca:
Fabrica cél. linfoides y forma parte del S.I.
+Eliminación de cél. rojas viejas y de restos de bacterias y parásitos por las cél. reticuloendoteliales
Bazo
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