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ARTICULACION TIBIOPERONEA SUPERIOR E INFERIOR Y TIBIOPERONEA ASTRAGALINA.

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by

angelica jimenez

on 13 October 2012

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Transcript of ARTICULACION TIBIOPERONEA SUPERIOR E INFERIOR Y TIBIOPERONEA ASTRAGALINA.

ARTICULACION TIBIOPERONEA SUPERIOR E INFERIOR Y ASTRAGALINA. GENERALIDADES DE LA TIBIA Y PERONÉ. TIBIA:
se ubica en la parte antero interna de la pierna, y de la forma de pie recibe el peso corporal desde el fémur y lo transmite a los huesos de la porción distal de la extremidad, es decir; al pie y específicamente al hueso astrágalo.
Es el hueso más largo después del fémur.
Anatómicamente se compone de una epífisis superior o proximal, un cuerpo o diáfisis, y una epífisis inferior o distal.


LA EPIFISIS SUPERIOR O PROXIMAL: posee un cóndilo interno, un cóndilo externo y una prominencia conocida como tuberosidad de la tibia.
La cara superior de cada cóndilo es grande, elipsoidal y lisa, para recibir los cóndilos del fémur. Y se denominan glenoidales o glenoideas.

DIAFISIS O CUERPO: corresponde a la parte central del hueso, presenta tres caras y tres bordes que son:
cara interna, cara externa, cara posterior.
borde anterior, borde interno, borde externo.
EPIFISIS INFERIOR: posee una prolongación por su lado medial llamado maléolo interno. PERONE O FIBULA.

Es el segundo hueso que forma parte de la porción media de la extremidad inferior.
Es casi tan largo que la tibia, pero es más delgado y con sus extremos engrosados.
En la parte intermedia se une con la tibia a través de la membrana interósea.
El hueso peroné esta compuesto por una epífisis superior, una diáfisis y una epífisis inferior.
EPIFISIS SUPERIOR:
Se compone de una cabeza y un cuello. La cara superior de la cabeza posee internamente una superficie articular, que se articula con la tibia. DIAFISIS: Presenta tres caras y tres bordes:
borde anterior, borde interno, borde posterior, cara anterior, cara posterior, cara externa.
EPIFISIS INFERIOR: constituye el maléolo externo. Este es mas prominente, mas posterior y mas extendido distalmente que el maléolo interno. Posee dos caras:
Cara externa, Cara interna. ARTICULACION TIBIO-PERONEA SUPERIOR.
Como superficie lateral participa una carilla articular de la cabeza del peroné la cual presenta una concavidad.
Por otra parte la tibia, participa una carilla articular que tiene forma reciproca con la carilla articular del peroné.

ARTICULACION TIBIO-PERONEA INFERIOR.
Se ubica en el peroné una carilla articular cóncava que se articula con la respectiva carilla articular convexa de la tibia.

La carilla articular del peroné se orienta en sentido anterior, superior y medial.
La carilla articular de la tibia se orienta en sentido posterior, inferior y lateral . SUPERFICIES ARTICULARES. Tibia
Peroné. SEGMENTOS ÓSEOS. TIBIO-PERONEA SUPERIOR:
Anfiartrosica cartilaginosa, anatómicamente compuesta, mecánicamente ovoide modificada.

TIBIO-PERONEA INFERIOR:
fibrosas (sindesmosis), anatómicamente compuesta, mecánicamente ovoide modificada. CLASIFICACIÓN. CAPSULA ARTICULAR. La tibio-peronea superior:
membrana sinovial, comparte la cápsula articular con la rodilla.
La tibio-peronea inferior:
Está ubicada dentro de la cápsula articular de la tibio-peronea astragalina.


La presencia del ligamento interóseo hace que se considere como acc. Con posibilidad de movimiento mínimo. ACC. TIBIO-PERONEA SUPERIOR:
Ligamento anterior: recubre la cabeza del peroné en su porción anterior de forma oblicua y se fija en la porción anterior del cóndilo lateral de la tibia.
Ligamento posterior: se origina en la porción posterior de la cabeza del peroné y se dirige de forma oblicua para insertarse en la porción posterior del cóndilo lateral de la tibia.

ACC. TIBIO-PERONEA INFERIOR:
Ligamento interóseo: esta entre y a lo largo de las superficies articulares de la tibia y el peroné constituyendo el medio de unión mas importante entre esos huesos.
Ligamento tibio-peroneo anterior: se origina desde la porción anterior de la tibia hasta la porción anterior del peroné.
Ligamento tibio-peroneo posterior: se extiende transversalmente desde el extremo posterior de la tibia hasta el extremo posterior del peroné. LIGAMENTOS. ARTROCINEMATICA:

ACC. TIBIO-PERONEA SUPERIOR:
Dorsiflexion: se da un deslizamiento, y su dirección es supero posterior.
Plantiflexion: se da un deslizamiento y su dirección es antero inferior.
en ambas un deslizamiento del perone sobre la tibia.
ACC. TIBIO-PERONEA INFERIOR:
Dorsiflexion: se da un deslizamiento y apertura y su dirección es posterior.
Plantiflexion: se da un deslizamiento y cierre y su dirección es anterior. OSTEOCINEMATICA:

La Dorsiflexión en un plano sagital sobre un eje coronal.

La Plantiflexion en un plano sagital sobre un eje coronal. Flexión plantar del tobillo:
Gemelos: la cabeza medial se origina en el fémur(cóndilo medial y cara poplítea) y se inserta en el tendón calcáneo.
La cabeza lateral se origina en el fémur en el cóndilo lateral y se inserta en el tendón del calcáneo.

soleo: se origina en el peroné y en la tibia en la línea poplítea. y se inserta en el tendon del calcaneo.

Dorsifexion e inversión del pie:
tibial anterior: se origina en el condilo lateral, membrana interosea y se inserta en el primer cuneiforme. MIOCINEMATICA. GRADOS DE MOVILIDAD. Flexion dorsal: 0°-20°.
Flexión plantar: 0°- 45°. PATOMECANICA:

Tendinitis
Esguince de tobillo.
Fracturas del tobillo.
Luxaciones. ARTICULACION TIBIOPERONEA ASTRAGALINA. Es un hueso corto, aplanado de arriba abajo, y alargado de adelante hacia atrás.

Forma el vértice de la bóveda tarsiana y se articula arriba con los huesos de la pierna , hacia abajo con el calcáneo, hacia delante con el escafoides.

En el astrágalo se reconocen tres segmentos:
un segmento posterior, voluminoso, el cuerpo, que comprende cerca de los tres cuartos posteriores del hueso.
Un segmento anterior, redondeado=la cabeza.
Un segmento intermedio, corto y estrecho=el cuello. SEGMENTOS ÓSEOS.

Tibia , peroné y astragalo.

SUPERFICIES ARTICULARES:
Esta conformada distalmente por la parte inferior de la tibia y peroné unidos por la articulación tibio pernea inferior que posee una carilla articular en forma cóncava en sentido medio lateral que alberga la cabeza del astrágalo aunque también es convexa en sentido antero posterior. CLASIFICACION ARTICULAR:

Diartrosica sinovial ,anatómicamente compuesta, mecánicamente en silla de montar modificada.

CAPSULA ARTICULAR.
Rodea por completo la articulación, se inserta en los bordes articulares del astrágalo excepto en sentido antero posterior donde se inserta en el cuello del astrágalo esta capsula es muy ajustada en los lados pero muy floja en sentido antero posterior para permitir los movimientos de flexión y extensión. Ligamento medial o deltoideo:
se divide en cuatro:
Ligamento tibio- astragalino anterior.
Ligamento tibio - astragalino posterior.
Ligamento tibio- calcáneo.
Ligamento tibio- escafoideo.
Ligamento lateral:
divide en tres:
Peroneo astragalino anterior.
Peroneo astragalino posterior.
Peroneo calcáneo. LIGAMENTOS. Balanceo impuro en un plano oblicuo atravesado en un eje oblicuo.

Artrocinematica.
Flexión plantar: deslizamiento anterior del astrágalo sobre la mortaja tibial.
Dorsi flexión: deslizamiento posterior del astrágalo sobre la mortaja de la tibia. OSTEOCINEMATICA Flexión plantar:
Gemelos :
Cabeza larga: origen fémur cóndilo medial
Inserción tendón del calcáneo
-cabeza corta: origen fémur cabeza lateral
Inserción tendón del calcáneo
Soleo:
-origen: cabeza del peroné
Inserción tendón del calcáneo
Dorsiflexion
Tibial anterior : origen tibia cóndilo lateral
Inserción tendón del calcáneo miocinematica. Grados de movimiento.

Plantiflexion: 0°-45°
Dorsiflexion:0°-20°

Pato mecánica.

Esquinces de tobillo
Edemas
fracturas es compuesta porque como esta articulacion no tiene moviemiento sino que es ayudado por la articulacion de la rodilla en la parte superior y por el tobillo en la parte inferior, por eso es compuesta.
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