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INTERDISCIPLINA

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by

Marcos Guevara Dominguez

on 12 September 2013

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Transcript of INTERDISCIPLINA

¿De qué manera se presentan las características del abordaje interdisciplinario en el ámbito de la salud mental según psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba?
Conocer la manera en que se presentan las características del abordaje interdisciplinario en el ámbito de la salud mental según psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba.
• Caracterizar convergencias y divergencias en los relatos de psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba con respecto al abordaje interdisciplinario.

Objetivos Específicos


Los propios actores explicitan cómo viven y cómo describen su propia experiencia en su contexto natural.


(Anguera Argilaga, 1995)
Propia experiencia
Interacciones
Relación que poseen con su entorno, en donde se desenvuelve su práctica profesional
De qué manera se presentan las características del abordaje interdisciplinario en el ámbito de la salud mental indagando a profesionales psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba
Conocer en profundidad:
• Conocer el abordaje interdisciplinario entre psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba (atendiendo a las funciones de los profesionales, requisitos, facilitadores, ventajas y obstáculos).
• Explicitar las características más frecuentes en el trabajo interdisciplinario según psicólogos y psiquiatras.
Estudio y comparación de casos individuales en profundidad para encontrar regularidades y generar redes.












Las variables no se controlan sino que se conocen al finalizar el estudio

(Anguera Argilaga, 1995)
Las variables, PSICÓLOGOS, PSIQUIATRAS y CARACTERÍSTICAS DEL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO no fueron manipuladas por las autoras sino que se estudiaron tal y como se desenvuelven en el campo.
Las teorías, los conceptos y las categorías emergen de los propios datos, y se emplea un marco teórico previo que funciona como referencia
(Anguera Argilaga, 1995)
Marco teórico previo orientador
Ochnio y Wolff, (2006)
Koszer (2011)
Carballeda (2001)
Pizarro (2011)
Stolkiner (2005)
Monfiglio Scocozza (2002)
Luengo González (2012)
Elichiry (2009)
García López, (2005)
Variables
diversos profesionales
interacción
espacio de confluencia
punto de encuentro
dialogo
reciprocidad
complementariedad
poder creativo de la diferencia
enriquecimiento
espacio de aprendizaje
lugar de pertenencia
sostén, trabajo y respeto
abordaje de individuos, grupos y comunidades
responder a la complejidad de la demanda.
Abordaje Interdisciplinario
campo de intervención interdisciplinar
profesionales
modelos teóricos de intervención
conceptualizaciones
instituciones
mandatos institucionales
ideologías políticas y sociales acerca de cómo debe ser la atención.
Ámbito de salud mental
evaluación, tratamiento e investigación de problemas o disfunciones que aquejan a las personas o grupos
psicoterapia
psicometría y evaluaciones psicodiagnósticas
formador
prevención y promoción de la salud
coordinador y director de proyectos.
prevención, tratamiento y rehabilitación de trastornos psíquicos
empleo de manuales diagnósticos CIE-10 y DSM-IV
psicoterapia
habilidades de entrevista
modelo biológico
prescripción y control de psicofármacos
exploraciones somáticas para detección de patologías orgánicas
Psicólogo
Psiquiatra
Examinar un tema de investigación poco estudiado, del cual se tienen muchas dudas o que no ha sido abordado antes.
Profundizar sobre un contexto particular; indagar desde nuevas perspectivas o ampliar las existentes; identificar conceptos o variables promisorias; o establecer prioridades para investigaciones futuras.
Algunas conceptualizaciones, frecuencia de citas entre autores, planteo de ideas similares.
(Hernandez Sampieri, Fernández Collado y Baptista Lucio, 2003).
Escasa información relevante a nivel local y de la experiencia de los profesionales en interés.
Contribuir a un conocimiento más completo y novedoso, e identificar nuevas categorías y conceptos para contribuir a investigaciones futuras.
TEORÍA FUNDAMENTADA
Descubre teorías, conceptos, hipótesis y proposiciones, partiendo de los datos empíricos recogidos del campo que derivan de la información brindada por las personas que viven las experiencias que se investigan.
Circularidad de las partes del proceso de investigación.
Integración e intento de superación de las teorizaciones previas a través de los datos emergentes.
Interpelación entre la propia visión y perspectiva acerca de la experiencia de los entrevistados y el análisis de las autoras.
Instituciones psiquiátricas monovalentes públicas y privadas de la ciudad de Córdoba.
Área de salud mental de instituciones polivalentes públicas y privadas de la ciudad de Córdoba.
Psicólogos y psiquiatras dispuestos, con conocimiento y/o experiencia en abordaje interdisciplinario.
No probabilística
Psicólogos y psiquiatras de la ciudad de Córdoba, considerándolos actores fundamentales del ámbito de la salud mental
INTENCIONAL

Criterios de inclusión y exclusión:

disposición.

conocimiento y/o experiencia en el abordaje interdisciplinario.

trabajen o hayan trabajado en instituciones monovalentes públicas o privadas, o en el área de salud mental de instituciones polivalentes públicas o privadas, de la ciudad de Córdoba.

cuatro entrevistas en instituciones polivalentes públicas.
TEÓRICO

Importancia de la potencialidad de los casos

integración de más entrevistas.

saturación teórica: entrevista número catorce.

Obtener información respecto de un tema, proceso o experiencia concreta de una persona, conociendo lo importante y significativo para esta.
Flexibles, dinámicas, no directivas, no estructuradas, no estandarizadas y abiertas.
A partir de la teoría se elabora un guión con preguntas o temas que se consideran interesantes.
(Anguera Argilaga, 1995)
(Ruiz Olabuenaga, 1996)
Codifica y analiza los datos de forma simultánea para generar categorías conceptuales, propiedades e hipótesis que se contrastan a lo largo de todo el proceso hasta que se produzca la saturación teórica.
Cuatro Fases:
1. Comparación de incidentes - Codificación abierta - Categorización
2. Codificación axial – Propiedades – Hipótesis
3. Delimitación de la teoría - Codificación selectiva - Esquema
4. Escritura de la teoría
INICIALES
Interdisciplina
Características del abordaje interdisciplinario
Modalidad

EMERGENTES

Reproducción del modelo médico hegemónico por otras disciplinas
Estilo interdisciplinario.
Posibilidad de trabajo interdisciplinario en el pasado.

RESIDUALES
Efectos de los obstáculos en el paciente
Actitudes rígidas desarrolladas en el tiempo
Demanda de interdisciplina por parte del paciente

Interdisciplina
• Interacción entre profesionales
• Responder a una demanda
• No anulación ni pérdida de autonomía o especificidad
• Equiparación con otras formas de conexión entre las disciplinas
• Formación académica
• Experiencia profesional
Características del abordaje interdisciplinario
• Apertura
• Reconocer incompletud
• Cooperación horizontal
• Recursos (humanos, tiempo, espacio, encuentros pautados, formación, etc)
• Trabajar con continuidad
• Acordar estrategias
• Empatizar
• Posibilidad de comunicación entre disciplinas
• Acompañar
• Credibilidad en la intervención
• Aprender entre profesionales
• Intervención integral del paciente
• Rivalidad y desacuerdos en las posturas
• Luchar por un lugar de poder
• Ausencia o inadecuación de recursos
• Leguajes especializados
• Ausencia o inadecuación en la formación
• Creencia de su saber y de su hacer como completo
• Incumplimiento de lo dispuesto por la Ley 26.657 acerca de la modalidad de abordaje interdisciplinario
• Presiones en el ámbito de salud mental
Modalidad
• Trabajar por determinación (institución, caso, formación, Ley 26.657 )
• Elección personal
• Descripción de la función propia
• Descripción de la función del otro
• Interconsultar
• Trabajar en equipo
• Distinguir la interdisciplina como ideal y la práctica
• Resaltar lo fundamental e importante de la interdisciplina
• Adhesión y efectos de lo dispuesto por la Ley 26.657 acerca de la modalidad de abordaje interdisciplinario

Conjunto articulado de profesionales con distintos roles y formaciones

experiencias, miradas y escuchas


Punto de encuentro o confluencia entre profesionales de diversas disciplinas que interactúan para responder a la complejidad e incontrolabilidad de las demandas.
(Koszer, 2011; Carballeda, 2001 y Stolkiner, 2005)
No es:
omnipotencia en el conocimiento o en el hacer de los profesionales
pérdida de especificidad de cada disciplina

(Koszer, 2011)
“...proceso dialéctico superador”
Equiparación
Derivación /Interconsulta
Transdisciplina
“Me parece que, yo lo veo como la posibilidad de ser atravesado por otras disciplinas, llamado inter o trans, enriquece el rol y la disciplina de cada uno” (Psiq.3).
“Yo creo que la interdisciplina es (…) por ahí en el ámbito del hospital saber derivar o pedir una interconsulta…” (Psiq.1).
(Rosendo, 2009)
Proceso de aprendizaje desarrollado a través del tránsito en los lugares de trabajo y desde la propia invención
“…en la medida en que aparecieron las neurociencias (…) los psiquiatras dejaron de ser…más psiquiatras, para convertirse como en neurólogos (…) ha llevado a que al médico psiquiatra le cueste mucho ver al paciente como un sujeto atravesado por una historia (…) también cambió la formación de los psicólogos y que los psicólogos se convirtieron en adiestradores de la conducta (…) ha hecho que cada vez les sea más difícil trabajar interdisciplinariamente…” (Psiq.5).
Autores e informes: Parisí, 2006; Rosendo, 2009; Mental Disability Rights International y Centro de Estudios Legales y Sociales, 2004, 2005, 2006, 2007
Profesionales no capacitados para trabajar en equipo ni preparados para atender a las demandas complejas.
Diagnósticos y tratamientos
Los profesionales deben ser capaces de identificar elementos y tópicos sobre los que existe consenso y tolerar e incorporar el disenso.

“…en función de lo que vemos o evaluamos hacemos la estrategia de tratamientos, hacemos los objetivos, que se puede trabajar con ese paciente, que se puede lograr a largo plazo, a corto plazo...” (Psic.7).

(Luengo González, 2012)
“…en general no hay problemas con entendernos…y de hecho más que nada en la institución, trabajamos con el DSM, el CIE 10, para que bueno, más o menos todos hablemos el mismo lenguaje…” (Psic.7).
Estrategias:
• buscar el entendimiento con el otro profesional.
• tener la confianza suficiente para preguntar cuando sea necesario.
• empleo de manuales como el DSM IV y el CIE 10 para tener un lenguaje en común.
• acostumbramiento debido al contacto cotidiano con el otro profesional.

la comunicación se logra a partir del empleo, por parte de los profesionales, tanto de su propio lenguaje como también de otro interno construido entre todos.
(Luengo González, 2012)
Escucha y comunicación entre profesionales, evitando imposiciones
Flexibilidad
construcción de nuevos métodos y técnicas de trabajo evitando actitudes dogmáticas
(Elichiry, 2009)
Considerar otras formas de organizar la realidad sin imponer la propia perspectiva
(Luengo González, 2012)
“…cuando hay lazos transferenciales y lazos de confianza recíproca, el trabajo sale bien…” (Psic.6).
Permite que los profesionales comprendan la relevancia que sus compañeros le asignan a un determinado asunto, acto o concepto
(Luengo González, 2012).
Teóricas y técnicas
(Pizarro, 2011; Martínez, 2009)
Divergencias con respecto a las conceptualizaciones y al tratamiento de la problemática a abordar.
Pocos los profesionales que consideraron como obstáculo, agregando que esta dificultad es posible de sortear con facilidad
(Luengo González 2012)
Está promovido por la formación profesional
(Ochnio y Wolff, 2006)
Obstaculiza la búsqueda y la construcción de nuevos saberes en el contacto con otros profesionales
“…hay que hacer renuncias del propio conocimiento y de la propia autosuficiencia que a veces a mucha gente le cuesta mucho…” (Psic.2).
PSICÓLOGOS
Su personalidad
Determinaciones institucionales
Influencia de los laboratorios
Conformación del equipo interdisciplinario
Igualdad de condiciones entre los profesionales
Continúa teniendo mayor peso la decisión del médico
No reconocimiento por parte de las disciplinas de su propio desconocimiento
Reconocimiento en el médico
PSIQUIATRAS
Presente en ambas disciplinas
Posición dominante del médico en el ámbito sanitario históricamente adquirida que ha provocado la reducción del ejercicio de los demás profesionales al acompañamiento de la mirada biomédica
(Gobernado Fernández y Benitez Cerezo, 2009; Bru, 2012).
PSICÓLOGOS
Reproducen el modelo mediante la adopción de posiciones dependientes en la toma de decisiones
Actitudes omnipotentes
Tolerar y respetar el aporte de cada profesional para una construcción colectiva, desligándose de determinados mandatos
“…despedirse de los absolutos y poder incorporar a otro y construir colectivamente (…) despedirse de esos mandatos y de esa omnipotencia....” (Psiq.3).
“...hay que tener una clara conciencia del campo de conocimiento con el que uno se maneja, cuáles son los bordes, cuáles son los límites, qué es lo que puede y hasta dónde y qué es lo se necesita poder pedirle a otro” (Psic.6).
“…hay profesionales que son excelentes te escuchan y te preguntan “que te parece, qué harías" (Psic.7).
“…siempre busco que trabajemos en conjunto (...) de igual a igual en el abordaje del paciente…” (Pisq.7).
(Carballeda, 2001; Martínez, 2009; Elichiry, 2009; Pizarro, 2011)
"Intercambio horizontal" - "Liderazgo compartido"
“...hay otras disciplinas que también (...) piensan de una manera de lo que tiene que ver con el discurso psiquiátrico como el lugar del poder” (Psiq.3).
“…si los psicólogos seguimos manejando esa postura (…) que nos persigue, medio de omnipotencia, medio de hablar en difícil (…) entonces eso ya te pone como en una distancia…” (Psic.4).
“…la omnipotencia del conocimiento en los médicos está muy implementado…” “…cada uno está metido en su área y le cuesta ver…” (Psiq.2).
“…lo mandan enseguida al médico, quien da el alta (…) se ponen en ese rol…” “…en algunos casos (…) si no es con la firma del médico no la aceptan…” (Psic.7).
“...yo creo que hay como un mandato a nivel institucional donde el médico es el médico, y la institución pasa por el médico…” (Psic.5).
“...el médico mismo se pone en ese rol, ¿no? (...) sobrepasan el trabajo que les corresponde a ellos y se ponen muchas veces en el lugar de jefe…” (Psic.7).
"...la desvalorización del rol de terapeuta que también lo promueven los laboratorios...” “…ellos deciden a quién derivar…” (Psic.1).
“La mayor dificultad está ahí. De los dos lados ¿no? (...) pero como que uno anula al otro…” (Psiq.1).
“...puja de poder (...) autoritarismo médico, que ellos no se quieren poner a la par de un psicólogo (...) empieza la discusión cuando el psicólogo quiere tomar decisiones a la par…” (Psic. 1).

-Tiempo
-Mayor formalidad de los encuentros
-Formación
-Espacio físico adecuado
-Cantidad de profesionales suficientes
-Importancia del análisis propio y supervisión.
-Falta de profesionales, específicamente de psicólogos
-Falta de tiempo
-Funcionamiento de los servicios
(Ochnio y Wolff, 2006)
Mayores obstáculos en cuestiones prácticas y operativas para la instrumentación de la interdisciplina
Industria farmacéutica
Tecnología médica
Mercantilización del sector

(Carballeda, 2001)
Sistema Paciente Laboradorios
Responder de manera inmediata a la demanda
Dificulta el trabajo en conjunto

Sistema
Pacientes
Laboratorios
Psicólogo
Atiende una menor cantidad de pacientes o adopta un rol centrado en el adiestramiento de la conducta, en detrimento del abordaje de la subjetividad del paciente.
Psiquiatra
Reduce su ejercicio al de medicar
Ampliar las miradas
Enriquecerse
Complementarse
Potenciarse
Aprendizaje es obtenido a través de las diferencias

(Gutiérrez, 2013; Luengo González, 2012; Najmanovich, 2008)
"Espacio de aprendizaje" "Diferencias" "Reeducación"
“Si, por que aparte yo me siento limitada en un montón de cosas que yo no puedo resolver, entonces necesito el acompañamiento de otro profesional que me pueda guiar también en el trabajo con el paciente” (Psic.7).
Reconocido mayormente por Psicólogos
(Ponce de León, 2008)
las estrategias son elaboradas en conjunto, basadas en un saber y en una experiencia compartida
“…encontrarse con esas miradas que te sostengan, que te ayuden, que te amplíen es muy importante…” “…y es como un sostén trabajar interdisciplinariamente…” (Psic.3).
Reconocido mayormente por Psicólogos
(Pizarro, 2011; Torrente, 2006)
Permite reconocer y procesar los sentimientos y reacciones emocionales y evitar la iatrogenia.
NECESIDAD DE:
“…creo que hoy, si vos no lo abordas desde una mirada integradora de esta problemática, estás quedando con un abordaje puntual, que no va a poder ayudarlo ni resolver su situación…” “Creo que es la mirada más subjetivizante que uno puede tener. Cuando vos lo ves al otro, al paciente integralmente” (Psiq.5).
Castillo et al., (2011)
Se puede trabajar interdisciplinariamente por elección personal y en función de determinados casos.
Elección personal
Afinidad entre los profesionaeles
Posición adoptada frente al mandato médico
Complejidad del caso
Casos fuera de lo estándar
Patologías severas
Internaciones crónicas y se repiten
Se puede trabajar interdisciplinariamente por elección personal y en función de determinados casos.
Elección personal
Afinidad entre los profesionaeles
Posición adoptada frente al mandato médico
Complejidad del caso
Casos fuera de lo estándar
Patologías severas
Internaciones crónicas y se repiten
Otros determinantes

Perfil institucional: las instituciones polivalentes y el ámbito público lo facilitan.

Formación

Ley 26.657

Estilo
Mayoría de los entrevistados adhiere en cuanto a:
Abordaje interdisciplinario
Equiparación de las condiciones entre los profesionales
Entrevistas de admisión

Diagnósticos

Psicoterapia

Derivación

Trabajo a nivel preventivo y con el entorno del paciente


Descripción de su propio campo
Prescripción y control psicofarmacológico

Entrevistar

Realizar internaciones, estabilizaciones y derivaciones

Trabajar con el entorno

Abordaje de casos complicados y judiciales

Psicoterapia reconocida por un psiquiatra

Descripción de su propio campo
(Camusso, 1994 en Ochnio y Wolff, 2006).
Intercambio entre profesionales en relación a una dificultad clínica e implica la responsabilidad en una toma de decisión
PSICÓLOGOS
PSIQUIATRAS
Necesidad de medicación
Alguna duda
Casos puntuales

Pedir evaluaciones psicodiagnósticas
Dudas

(Martínez, 2009; Pizarro, 2011 y Elichiry, 2009)




...atención en salud mental: grupos de individuos que crean relaciones interpersonales de interdependencia, construyendo sus propias formas de funcionamiento interdisciplinario...
...permite el abordaje interdisciplinario...
(García López, 2005)
Criterios personales
Particularidades: espacio de guardia e interconsulta
Casos más complejos

Se trabaja en equipo en función de:
Logro de cohesión grupal
Cooperación recurrente y contínua
“…implica permanencia…en la situación, permanencia en los servicios, permanencia en una formación, cosas que se construyen no de un día para el otro, se construyen en el tiempo…” (Psiq.5).
(Elichiry, 2009)
Elección personal
Casos difíciles
Espacios como interconsulta
FUNCIONES
(-) Reducción
Riesgo de que los encuentros se conviertan en una mera consulta, en detrimento de un intercambio profesional
(+) No confusión
No se halló confusión o invasión de roles o funciones en contraposición a lo hallado en otras investigaciones (Salerno, 2011)
Posiciones adoptadas por los profesionales
Psicólogos se las adjudican al:
Omnipotencia
Lucha por un lugar de poder
Incumplimiento de lo dispuesto por la Ley 26.657
Dificultad para cooperar horizontalmente
Dificultad en reconocer la incompletud
MÉDICO
Escasés de respuestas en éstas características
NO RECONOCIMIENTO
Psiquiatras adjudican al:
PSICÓLOGO
Reproducción del Modelo Médico Hegemónico
Lucha por un lugar de poder
"Actitudes rígidas o mañas" (Psiq. 7)
"Efectos de los obstáculos en el paciente" (Psic. 3)
PROPUESTA
Continuar INDAGANDO éstas POSTURAS
RECONOCERLAS y desarrollar OTRAS FORMAS de encuentro
disciplinas se ARTICULEN desde un LUGAR DIFERENTES a los modos ya habituales
EN FUNCIÓN
beneficio del
PACIENTE
enriquecimiento
PROFESIONAL
Inadecuación o falta de recursos
Excede a los profesionales
PROPUESTA
Indagar PERFILES INSTITUCIONALES y DECISIONES POLÍTICAS
COMUNICARSE
ACORDAR DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS
VÍNCULOS EMPÁTICOS
PACIENTE
Abordaje integral, sin embargo:
NO RECONOCIMIENTO de ventajas como la posibilidad de
NUEVAS ALTERNATIVAS DE ATENCIÓN y de realizar ESTRATEGIAS ESPECÍFICAS
CONTRADICCIÓN
Mirada biopsicosocial de los individuos
Sólo casos difíciles
PROFESIONALES
Enriquecimiento
Acompañamiento y credibilidad en la intervención
Reconocido por la mayoría de los PSICÓLOGOS
Rectifica la POSICIÓN DEPENDIENTE
Mayor habituación a trabajar mediante la ESCUCHA y el DIÁLOGO y a considerar la REPERCUSIÓN EMOCIONAL del trabajo con lo psíquico
Vasto CONOCIMIENTO y CONVERGENCIA entre los profesionales entre sí y con la teoría
CONTRAPOSICIÓN con investigaciones donde NO se hallaron COINCIDENCIAS ni DEFINICIONES UNÍVOCAS
DEFINICIÓN del ABORDAJE INTERDISICPLINARIO
(Salerno, 2011; Ochnio y Wolff, 2006; Castillo, Corchén y Unzué, 2011)
APRENDIZAJE EN LA EXPERIENCIA
PROPUESTA:
La experiencia y la FORMACIÓN deberían ser ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS
Debería ATRAVESAR LA CURRÍCULA de las instituciones académicas para que los profesionales tengan CONOCIMIENTO y la POSIBILIDAD de ELEGIR
PRESIONES del SISTEMA y SOBREDIMENSIONAMIENTO de la DEMANDA obstaculizan
Demanda = Urgente
Respuesta = Inmediata
CONDICIONAN los ROLES de los profesionales
CONTRADICCIÓN con DISPOSICIONES LEGALES
¿Cómo los profesionales van a trabajar de ésta manera si no poseen la formación adecuada?
Situación DIFERENTE en el PASADO
Marco más formal de aprendizaje no presente en la actualidad
Trabajo más compartido y parejo: Psiquiatra dedicado mayormente a la psicoterapia
Instituciones polivalentes
Multiplicidad de disciplinas
Instituciones privadas
Mayores convergencias en el logro de acuerdos mediante el trabajo en conjunto
Posibilidad de estar favorecida por el menor tamaño de la institución
PROPUESTA :
Profundizar aspectos que facilitaron en el PASADO y que facilitan en las INSTITUCIONES POLIVALENTE y PRIVADAS para RECONOCERLOS, REPRODUCIRLOS Y POTENCIAR los modos actuales de trabajo en equipo
DISCURSO DE LOS PROFESIONALES
Adherencia a la LEY 26.657
Reconocimiento de VENTAJAS
Ímpetu en lo ELEMENTAL e IMPORTANTE de la interdisciplina en el ámbito de SALUD MENTAL
La INCONSTANCIA atenta contra la posibilidad de que el ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO se convierta en un modo habitual de trabajo
PROPUESTA:
Se debería buscar la manera de lograr adquirir
PERMANENCIA y CONSTANCIA
ESTILO
“La unidad es la variedad, y la variedad en la unidad es la ley suprema del universo”.
Isaac Newton
Promoviendo una posición ACTIVA y PROTAGONISTA
Pensar al PACIENTE recuperando su SUBJETIVIDAD, su HISTORIA y su CONTEXTO
Acompañándolo en el PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
PODER ELEGIR
cómo ser abordado

Gracias!!!
“…definición útil para pensarlo en la resolución de problemas complejos, problemas que no pueden resolverlos una sola disciplina…” (Psic.2).
Estrategia metodológica:
Nuevas categorías e hipótesis acerca de la manera en que se presentan las características del abordaje interdisciplinario en el ámbito de la salud mental de la ciudad de Córdoba
(Valles, 2003)
(Glaser y Strauss, 1967)
Posibilidades de ser superadas
(Castillo, Corchén Nelli, y Unzué 2011)
Precomprensión no acabada de los hechos.
CERTEZAS OPERATIVAS
Reconocida por algunos profesionales y por autores (Ochnio y Wolff, 2006)
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