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#10_440_Sistema Auditivo

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by

K. Torres

on 6 March 2018

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Transcript of #10_440_Sistema Auditivo

Introducción:
El sistema auditivo cumple funciones en la
percepción del sonido,
esencialmente la transformación de las variaciones de presión sonora que llegan al tímpano en impulsos eléctricos (o electroquímicos)
También desempeña una función importante en nuestro
sentido de equilibrio.
Su
estructura principal es el oído
y está dividido en
tres secciones
:
Sistema Auditivo:
Sistema Auditivo Externo:
1. Pinna:
(oreja, pabellón, auricular) parte visible principalmente cartilaginosa; concentra las ondas sonoras y ayuda a localizar el sonido.
2. Canal Auditivo:
(meato)

El canal auditivo externo tiene unos 2,5 cm de longitud y un diámetro promedio de 0,7 cm. su función es conducir el sonido desde la oreja hasta el tímpano.
cerumen:
células especializadas segregan esta sustancia para lubricar, limpiar y proteger el canal auditivo de bacterias, hongos o insectos.
Oído Medio:
El oído medio está lleno de aire y está compuesto por el
tímpano
(que separa el oído externo del oído medio), los
osículos
(martillo, yunque y estribo, una cadena osea denominada así a partir de sus formas) y la trompa de
Eustaquio
.
Oído Medio:
Membrana Timpánica (tímpano):
estructura elástica, delgada y en forma de cono. Es flexible pero a la misma vez fuerte. Vibra en respuesta a la presión de sonido. La membrana timpánica completa responde a frecuencias bajas pero solo una porción responde a frecuencias altas.
Cadena Osicular:
está suspendida por ligamentos dentro del OM. Se compone de tres huesos pequeños yunque, martillo y estribo. Se encarga de transmitir el sonido efectivamente sin distorsión y amplifica el sonido unos 30dB antes de transmitirse al oído interno.
Tubo de eustaquio:
conecta el oído medio con la nasofaringe, ayuda a mantener la presión equilibrada de aire en el oído medio.

Repaso: Sistema Auditivo
Prof. Keiry E. Torres Forty, MS, PHL
SPTH 44o

El
oído externo
El
oído medio
El
oído interno

A
B
C
El sonido se traslada por el canal auditivo, donde las ondas sonoras hacen que vibre el tímpano.
Esto causa que los huesecillos vibren, lo que finalmente origina el movimiento de células ciliadas en la cóclea.
El movimiento de las células ciliadas cocleares provoca corrientes que estimulan el nervio auditivo, el cual manda la información al cerebro para su interpretación.
El nervio craneal VIII (8) es el encargado de enviar los impulsos de sonido al cerebro, donde son interpretados.
Oído Interno:
Es la parte más compleja de las tres divisiones.
La cóclea (o caracol):
es un conducto casi circular enrollado en espiral (de ahí su nombre). Aquí las ondas sonoras se transforman en impulsos eléctricos que se envían al cerebro. El cerebro traduce esos impulsos en sonidos que podemos reconocer y entender.
Oído Interno:
Vestíbulo:
su función es registrar los movimientos corporales para ser capaces de mantener el equilibrio.
Ventana oval:
es una pequeña abertura en el hueso del lóbulo temporal mediante el movimiento de la base del estribo en la ventana oval, el oído interno recibe la vibración mecánica del sonido.
Canales Semicirculares:
Cada una de estas estructuras contiene células especializadas para detectar aceleración y desaceleración
Diagramas:

La cóclea:
Órgano de Corti:
órgano situado en la membrana basilar y lugar donde están las células sensoriales auditivas, llamadas células ciliadas.
Células ciliadas:
células sensoriales (cilios) de la cóclea que al ser estimuladas generan impulsos eléctricos que las fibras nerviosas transmiten al cerebro.
Perilinfa y endolinfa:
contribuyen a la activación de las células ciliadas cocleares y vestibulares por la transmisión de la señal mecánica y participan en la transformación de esta señal en un mensaje nervioso al poner en marcha fenómenos moleculares entre los líquidos y las células ciliadas.
Estas se diferencian en su composición electroquímica: mientras que
la perilinfa es rica en iones sodio y pobre en iones potasio
, en la
endolinfa es justamente lo contrario
, contiene muchos iones potasio y pocos iones sodio.
Si en el oído externo se canaliza la energía
acústica
y en el oído medio se la transforma en energía
mecánica
transmitiéndola -y amplificándola-

hasta el oído interno, es en éste en donde se realiza la definitiva transformación en impulsos
eléctricos
.
Tipos de Pérdidas Auditivas:
Pérdida conductiva
Pérdida sensorineural
Todo
problema en el oído externo o medio que impida que el sonido se transmita
adecuadamente se conoce como pérdida auditiva conductiva o de transmisión.
En una PA conductiva pura: la cóclea, nervio acústico y los centros cerebrales trabajan adecuadamente.
En algunos casos, la pérdida auditiva conductiva puede ser temporal. Dependiendo de la causa específica del problema, se puede solucionar con medicación o cirugía.
Pérdida Conductiva:
Pérdida Sensorineural:
Resultado del
deterioro o ausencia de células sensoriales
(células ciliadas) en la
cóclea y es permanente
. Puede ser leve, moderada, severa o profunda.
El OM conduce efectivamente el sonido al OI pero el daño en las células de la cóclea o en el nervio acústico es tal que no permite que el cerebro reciba los impulsos neurales.
En muchos casos, los implantes cocleares son una solución para la pérdida auditiva severa o profunda.
Algunas personas sufren una pérdida auditiva neurosensorial sólo en las altas frecuencias, lo que se conoce también como sordera parcial. En estos casos, sólo están deterioradas las células ciliadas ubicadas en la base de la cóclea. En la parte interna de la cóclea, en el ápex, las células ciliadas responsables de procesar los sonidos de tonos graves, permanecen intactas.
Una pérdida auditiva mixta
es la combinación de una pérdida auditiva neurosensorial y conductiva
.
Se produce como consecuencia de problemas tanto en el oído interno como medio. Entre las opciones de tratamiento se encuentran la medicación, la cirugía, los audífonos o el implante de oído medio.
Pérdida Mixta
Pérdida Mixta
¡REPASA y NO OLVIDES!
bone/hueso
air/aire
Resumen en Tabla:
Patologías en P.A. Conductiva:
Tapón de cerumen
Malformaciones (atresia, microtia, estenosis)
Cuerpo extraño en en C.A.
Otitis media (aguda, efusión & crónica)
Otitis retráctil y lesiones asépticas de cadena osicular
Otoesclerosis
Perforación traumática del tímpano
Traumatismo temporal (fracturas longitudinales o trasversales temporales)
Patologías en P.A. Sensorineural:
Hipoacusia sensorioneural del niño prenatal: rubéola, citomegalovirus y sífilis.
Hipoacusia sensorioneural neonatal: prematuridad, hiperbilirrubinemia.
Hipoacusia sensorioneural post natal : laberintitis y meningitis
Hipoacusia sensorioneural hereditaria
Presbiacusia
Enfermedad de Meniere
Ototoxicidad
Exposición a Ruido (explosivos, musica alta, aviones,...)
*tendencia= entre 3,00Hz a 6,000Hz*
Tipos de Conducción:

aérea:
cuando las ondas de sonido tocan la membrana timpánica.

osea:
cuando los huesos craneales vibran en repuesta a ondas de sonido
Audiogramas
OD: otitis media=P.A. conductiva leve
es permanente
OD: Exposición a Ruido= PA Sensorineural leve a mod. sev.
OD:Prebiacusia= PA Sensorineural leve a mod-sev.
PA Mixta:
PA Conductiva
Desordenes de procesamiento central auditivo

El término
central auditivo
se refiere a la efectividad y eficacia en el cual el sistema nervioso central utiliza las información auditiva.
Desordenes en este sistema se refiera a perdidas causadas a
la interrupción de la transmisión de sonido entre el troco cerebral (donde termina el nervio auditivo) y el cerebro, como resultado de malformación o daño.
Puede ser causado por tumores, TBI, asfixia en el nacimiento, desordenes genéticos e infecciones, entre otros.
Características:
pobre discriminación
pobre integración auditiva
dificultad para escuchar con ruido de fondo
pobre atención y memoria auditiva

va de leve
a moderado
va de leve a
profundo
hay brecha de 10dB+
Respuesta:
C- Sensorineural para ambos oídos de leve a moderadamente severo
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