Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

미술 치료의 이론과 실제

No description
by

경미 홍

on 6 October 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of 미술 치료의 이론과 실제

미술치료 이해와 실제
미술치료의 이해
미술치료의 이해
미술치료의 사례
자아정체감 성취를 위한 미술치료 프로그램

미술교육·미술치료
공통점
삶과 자아의식-개인성장에 도움
유아 성장발달에 효과적
정서발달
내면의 문제, 느낌 등 표출할 수 있음.
느낌, 생각표현으로 보다 나은 발달
생각이나 감정 표현의 방법
명사 –
“공간 및 시각의 미를 표현하는 예술, 회화, 건축, 조각따위”

프랑스어 – “보자르(beaux arts)”
미(美)를 재현 or 표현하는 것을 목표로 하는 여러 재주, 기예

현대미술-
고대의 주술적, 경제적 의미의 미술에 아름다움이 더해진 것

미술이란…
“미술을 매개로 내담자를 치료하는 것”
미술치료란…
구석기시대 동굴벽화(종교적, 정신적 의식이 담겨있음)

고대 샤만
(주술 목적의 암각화, 무화, 부적 등을 사용하여 질병 치료)
미술치료의 기원
“치료로서의 미술”
(kramer)
1950년대

“치료에서의 미술”
(Naumburg)
1940년대

“시각예술을 활용하여 인격의 통합,
혹은 재통합을 돕기 위한 시도”  라고 정의
(치료적 측면+창조적 측면)
치료와 미술은 동전의 양면이다.

“미술과 치료를 모두 중시”
(Ulman)
1961년대


진단을 위한 도구가 아닌 미술활동을 하는 과정에서의 자기표현
그 자체로써 승화작용을 하며 미술작업을 통해 발산하는 억제된
자신 즉, 무의식의 분출로 인해 감소되며 건강한 에너지로 전환
하는 것.
작품을 만드는 과정 자체 - 치료

치료자와 환자 사이의 치료적 관계형성, 전이와 역전이의 해결,
자유연상, 자발적 그림 표현과 해석, 그림의 상징성 등을 중시
심리치료과정에서 그림을 매체로서 이용하는 방법


학자마다 다른 견해…
미술치료와 미술교육의 차이점
미술치료
치료적 목표
미술치료 참가자 개인의 주도
일반적 발달이 무시
재료와 환경은 개인의 문제에 따라 결정
개인차에 따라 목표를 달리 설정
주관적 경험을 우선
내적 갈등을 해결하기 위해
스스로 갈등사항의 감정을 방출,
표현하는 과정을 가지도록 유도

교육적 목적
교사의 계획된 주도
일반적 발달에 다른 목표
재료와 환경을 목표에 따라 결정
객관화된 평가
창의성과 인지적 성장 촉진
자아표현과 심리적 표출의 한 측면
으로 이해하는 의미 있는 활동
미술교육

왜 미술치료인가?
미술은 한 개인의 모든 것을 포함하기 때문이다.
우리 생각의 많은 부분이 시각적이다.
기억은 언어 이전의 상태에 있거나 금지된 내용일 수 있다.
어두운 면이 미술로 더 쉽게 표현된다.
미술은 독특한 표현을 가능하게 한다.
미술작품은 도움이 되는 존재다.
미술은 유연하고 용도가 넓다.
미술은 정상인들을 위한 심리치료적인 접근을 가능하게 한다.
창작과정은 배우는 경험이 될 수 있다.
자연스러운 만족감을 가져다 주는 미술이 치료를 가능하게 한다.

그림을 창조해서 그리는 그 자체가 통합-치유력
억압해온 감정을 발산, 정화
퍼스낼리티의 무의식적인 측면을 이해하고 자기 통찰의 계기.
그림은 다의적으로 의미를 나타냄- 많은 정보 전달
인간관계 친숙
잠재능력 성장 개발
미술치료가 마음의 건강유지, 증지, 회복에 도움이 되는 이유
미술을 매체 심리를 진단, 치료하는데 목적.

미술치료의 목적

대상자의 다양성

경험적 특징

미술과 치료가 결합된 평형상태

미술치료의 특징

한 계
장 점
모든 사람에게 효과적일 수는 없다.
미술치료의 일반화는 한계가 있다.
그림을 해석하기 위해서 내담자에 대한 많은 정보와 관찰을 바탕으로 한다.

미술은 무의식의 심상(image) 표현이다.
미술은 방어가 감소된다.
구체적인 유형의 자료를 즉시 얻을 수 있다.
자료의 영속성을 들 수 있다.
미술은 공간성을 지닌다.
창조성과 신체적 에너지를 유발 시킨다.

미술치료의 장점과 한계

감정을 자연스럽게 표출할 수 있도록 도와줌.
창조적 활동
내면의 갈등 해소, 인내
동기부여, 집중력 향상, 충동 억제
공격적 충동을 긍정적 해소 도움
낮은 자존감 향상
인지, 창조적 기능, 공간개념, 수 개념, 순서, 분류, 유목화 등 개념 평가, 발달시킴
인식발달, 정서발달, 대인관계 기술, 발달적 성숙 등 다양한 측면을 이해할 수 있는 기회
미술치료의 효과
5살 되던 해 어머니 폐결핵 사망
14세 되던해 누나 결핵으로 사망
정신병 유전

뭉크 회화작품의 이해

뭉크의 성장과정

어두운 성장과정, 상실과 아픔을 통해 상징적으로 표현하고 자신이 느끼는 부정적인 정서
즉 불안, 고독, 우울, 절망과 죽음에 대한 공포를 극복하려 노력.
작품의 주제에 대한 애정과 집착의 실체- 외로움과 인생에 대한 허무와 불안
반복적인 이미지 작업을 통해 죽음에 대한 강박적이면서도 편집증적인 성격
어린시절 죽음에 대한 심리적 외상 투사

절규

불안

죽음에 대한 강박적 표현

병실에서의 죽음

병든 아이

죽은어머니

불안의 의미

베르겐의 자화상

지옥에서의 자화상

여자 마스크 밑의 자화상

마돈나2

사랑과 미움의 양가감정과 양면성
마돈나

흡혈귀

자화상
시계화 침대사이의 자화상

뭉크의 전환점
다양한 상황에서 여러 가지 목적을 위해 활용

정신 질환자(정신분열증, 우울증 등), 심신장애인(시각장애, 청각장애, 지체부자유, 정신지체, 정서장애 및 행동장애, 자폐성장애, 학습장애, 중복장애, 언어장애 등), 비행청소년(폭력, 절도), 이혼(별거)부부, 가족관계개선, 근친상간, 성폭행, 섭식장애(대식증, 신경성 식욕부진 등), 학업부진, 입시 및 시험불안, 교우관계 및 인간관계개선, 자아성장프로그램, 산업상담, 주의력 결핍장애, 등교거부증, 노인치매, 노인상담, 신체질병자의 심리안정 등

병원, 치료센터, 각종 교육기관 활용 증가

재소자나 일반인을 위한 인성계발 프로그램으로 활용

미술치료의 적용
미술치료사 이디스 크레이머
“인간 사회가 존재한 이후 지금 까지 예술은 개인의 본능적인 충동과 사회의 요구 사이에서 끊임없이 일어나는 갈등을 조정하도록 인간을 도와주었다 따라서 모든 예술은 넓은 의미에서 치료력이 있다.”(1985)

정신과 의사 제이캅
“미술 심리치료의 비언어적인 면은 내담자들에게 자신들의 눈을 통하여 들을 수 있느 기회를 주기 때문에 정신건강 분야에서 중요하고 독특한 위치를 차지 한다”

심리학자 레이
“뇌의 좌반구적인 열쇠로 우반구 문을 열 수 없다”

왜 미술을 통한 치료인가? 왜 하필 미술인가?

Why?
‘미술은 평범한 경험을 특별한 경험으로 만들기 때문’
개인 치료시간 주 1~2회, 1회 50~90분 정도 실시

집단 미술치료 경우 치료기관 일정이나 구성원들의 집중력 등 감안하여 주1회 1시간~2-3시간 등 다양
(시간-내담자의 집중력에 따라 조절 될 수 있으며 20분내에 끝낼 수도 있음.)

경직, 강박적인 내담자는 충분한 시간을 주거나 시간의 제한하지 않고 작품 완성시간을 줌.

충동적이고 무절제한 내담자 경우 시간제한을 철저히 지킴.

집단 미술치료의 구성은 집단의 크기, 치료기간, 구성원의 성향, 집단의 진행 단계 등에 따라 적용.
(10명 내외)

장애정도, 유형에 따라 소수 그룹 편성

미술치료의 시간구성

재료의 특성에 대한 파악이 필요하다.
치료목적에 맞는 재료를 선택한다.
아동의 심리적 성장단계에 적절한 재료를 선택해야 한다.
아동의 발달수준에 적절해야 하고 동시에 아동의 성장과 조절을 촉진할 수 있어야 한다.

미술치료의 재료
인간중심적 접근
행동 인지 발달적 접근
정신역동적 접근
발달적 접근

게슈탈트 접근 등
인지적 접근

현상학적 접근
행동적 접근

아들러 이론 접근
프로이드의 정신분석적 접근

융학파의 분석적 접근 등

미술치료의 개념적 모형 (Rubin, 1987)
개념적 모형
정신역동적 접근
융 분석적 접근
정신역동적 접근
미술을 창조적 행위로 보고 이런 행위가 자아실현 할 수 있다고 함. 미술이라는 매체를 통해서 숨겨진 자원(근원)을 찾고 이해와 성장과 변형을 증진

미술을 상징적 언어 형태로 보고 내담자가 자유롭게 표현한 작품의 소재 분석
정신역동적 접근
인간중심적 접근
게슈탈트 미술치료
현상학적 미술치료
아들러의 심리학
시각메시지나 목소리, 음색, 신체언어, 말의 내용으로 개인적 표현성의 전체형상을 다룸.
치료자와 내담자의 직접적 의사소통을 장려하는데 목표
지금-여기를 강조 미해결과제를 완성

자신의 미술작품을 감상, 고찰하는
과정 통해 현상학적 목표달성
개인의 사회적 측면을 강조하여 집단치료를 중시하고 집단내에서의 기능을 통해 창조적인 잠재력을 개발, 확장 가능성
진정한 표현의 성취로부터 유쾌한 흥분을 얻기 위하여 이들 느낌들을 창조적 양상으로 정직한 표현

인간중심적 접근
인지·행동·발달적 접근
발달적 접근
행동적 접근
인지적 접근
발달적 기법을 적용 발달과업에 따라 미술활동 내용이
달라질 수 있음
행동치료기법을 미술 치료에 적용
인지와 언어는 미술의 상징성과 관련이 있다는 이론을 바탕

인지•행동•발달적 접근
미술치료의 접근 방법
콜라주기법
테두리기법
핑거페인팅
점토만들기
동기부여법
난화이야기법
역할교환법
색채선택법
갈겨그리기법
그림완성법
자아감각 발달법
감정차트 만들기
집단만다라 벽화 그리기법
만다라그리기

치료를 위한 미술기법
진단을 위한 미술기법
LMT검사(풍경구성법)
인물화검사
H-T-P(집-나무-사람)
난화이야기법
가족화(DAF)
풍경구성법
학교생활화
자유화
협동화
난화게임법
상상화 그리기

미술치료 기법
LMT(Landscape Montage technique)
인물화에 의한 성격검사
신체 각 부분에 대한 자아상을 알 수 있고 형태, 자세, 복장으로 성격, 심리적, 정서적 상황을 추리해 볼 수 있다.
인물화검사(DRAW A PERSON)

풍경구성법
“강,산,밭,길,나무,꽃,사람, 동물, 돌 등” 치료자의 지시하는 방향으로
구성이 잘 안 되는 아이들 – 발달장애, 지적장애

4장의 종이에 집,나무,사람의 남녀를 그리게 한다.
집 – 가족과의 관계에 대한 인지, 대인관계에 대한 태도
나무- 무의식의 나, 자아상
사람 –보다 의식화 된 자아상

HTP(HOUSE-TREE-PERSON)

꼴라쥬
잡지나 신문 등에 나와 있는 그림이나 내용들 중 자신이 붙이고 싶은 것들을 붙여 내용을 만드는 기법.
미술에 대한 거부감을 감소시키고 표현이 쉽고 정확한 감정 전달에 용이한 기법.

만다라
원안에 자신의 심상을 색채를 이용해 그려 감정을 통합하는 작업.
산만하고 집중력없는 사람은 집중력 UP!
정신적인 어려움이 있는 사람은 마음이 안정되는 효과
개인의 잠재력 계발에도 영향을 미쳐 자신감과 내적 외적인 힘의 균형.
난화
자유롭게 낙서하는 듯 그리는 것.
경직되고 억제된 경향 해소, "숨어 있는 이미지"가 출현하도록 도움.

사례

이미경(2011), 자기심리학적 미술치료가 우울증여성의 자아존중감, 우울증 및 자기대상영역에 미치는 영향, 우석대학교 경영행정문화대학원 석사학위논문.

연구의 의의

우울증으로 인해 개인과 사회에 미치는 손실이 커짐에 따라 종래의 약물치료 및 상담치료의 한계성을 보완하기 위해 다양한 치료적 접근이 시도되고 있다. 이 중 미술치료는 우울증을 가진 사람에게 편안한 공간과 방어가 적은 미술매체를 제공하여 자유롭고도 개별적인 미술표현을 통해 안전하게 자신들의 분노, 고통과 장애 등 내면세계를 외면화하여 그 안에 담겨있는 개인의 근원적인 심리상태나 정서상태를 통찰할 수 있게 함에 따라 심리 정서적인 갈등을 완화시키고 병리적인 정신구조를 재구조화하게 하여 현실세계 적응을 도울 수 있다.
현대 심층심리학은 인간의 인격형성과 정신, 심리적인 문제가 주로 생의 초기 단계인 첫 3-5년에 형성됨을 밝히고 있다.
생의 초기단계는 언어가 분화되기 이전이기 때문에 유아의 심리적인 문제들은 비언어적인 내용으로 채워져 있어 언어적 접근보다는 언어이전의 신체감각 및 동작차원, 리듬, 색상, 문양 등의 상징적인 상호소통을 가능하게 하는 예술매체로서 안전하면서도 효율적으로 생의 초기 단계에서 유래하는 심리적인 이슈들을 접근하고 치료할 수 있음이 밝혀지고 있다.

본 연구대상의 우울증은 자기대상욕구의 결핍으로 인한 심리적 손상에 기원이 있다고 보고서 이를 재 경험하고 수정토록 함으로써 회복을 도울 수 있다고 보고, 이를 위해 코헛의 자기심리학이론에 토대를 두고 이상적 자기대상욕구 · 반영적 자기대상욕구 · 동반자적 자기대상욕구의 개념을 미술치료에서 공감과 이해 해석을 제공하는 심리치료적 개입을 하고자 했으며 의존욕구와 분리에 대한 두려움이 많은 본 연구대상의 재발예방과 종결에 대한 준비를 위해 치료기간을 간격을 두고 점진적으로 종결에 이른 치료개입을 하였다.
본 연구는 결핍된 자기대상경험에 기인된 우울증여성에게 자기대상으로서 미술치료를 제공함으로써 손상된 자기대상영역의 회복을 도와 우울증의 치료를 돕는데 목적이 있다.

자기심리학적 미술치료가
우울증여성의 자아존중감, 우울증 및 자기대상영역에 미치는 영향
사례

연구결과

첫째, 자기심리학적 미술치료는 우울증여성의 자아 존중감 향상에 긍정적인 영향을 주었다.

부모로부터 반영과 이상화경험이 결핍되었던 내담자는 타인과의 관계에서 의존적, 소극적인 태도 취하여 자기비하 및 죄책감이 많았음

치료사의 적극적지지, 공감, 칭찬을 통해 -자기대상욕구가 충족되어 창작품과 창작과정에 대한 만족감이 커지면서 회기가 거듭될수록 적극적으로 재료 및 주제, 자기탐색과 자기인식에 임하였음.

그 결과 자기존재에 대한 소중함과 삶의 가치를 깨닫게 되어 자아존중감이 향상되어 대인관계에 자신감을 가지고 자기를 주장하고 원하는 것을 성취하였음.


사례

사례

사례

3남3녀 중 5번째로 잦은 불화로 부모로 부터 적절한 보살핌을 받을 수 없는 환경 성장
부모의 무관심과 무반응과 욕설 등
17세 때 애완견과 친척의 죽음 후 죽음에 대한 생각이 멈추지 않아 잦은 자살충동
20세 초반에 첫사랑과 헤어지고 우연히 만난 남자로부터 성추행을 당함 (자살시도)
연인들과의 관계에서 성관계를 통해 사랑을 지속시키려 노력하였으나 실망감만 안긴 채 관계 종료



시부와의 갈등과 남편의 거듭된 거짓말과 속임으로 불화
남편의 욕설, 무시하는 행동으로 고통
외로움을 남자후배, 동기 등과 연애를 하며 달랬으나 이 또한 상처를 남김
남편와 각방을 쓰며 남편만 따르는 아들의 무시로 깊은 우울경험
20대부터 고질적인 허리통증(어릴적 아버지로 부터 돌봄을 받지 않은 분노강함)
신경성 위염, 편두통, 과다수면, 무기력, 심한 감정변화, 죽음에 대한 갈망 등을 겪고 있음

사례

사례

의뢰사유

40세 여성으로 초기면담에서 부스스한 머리와 옷차림으로 불안하고 멍한 표정

현재 직업이 없고 남편이 암투병으로 입·퇴원을 반복하고 있어 수입이 없는 차상위 계층

아들은 A복지관 지역아동센터와 학교에서 산만하고 친구들과의 잦은 다툼 및 거친언어 구사등으로 인한 부적응문제를 보여 개별치료를 받고 있음.

복지관에서 실시한 내담자의 인성검사 평가에서 사고 및 정서적인 어려움이 크고 주관적인 불편감이 많아 적절한 자기통제 및 자기조율이 어렵고 자신감과 효율감이 적은편이며 의기소침하고 적대감으로 인한 짜증과 화가 많아 가정에 부적응감을 느껴 매우 힘들어 하고 있는 우울상태


사례

연구결과

둘째, 자기 심리학적 미술치료는 우울증여성의 우울증 감소에 긍정적인 영향을 주었다.

내담자는 이상화실패 경험이 양육과정 내 반복되었음.

미술치료과정- 내담자는 창작품에 투사된 상징들을 통해 어릴 적 아버지에 대한 갈망이 자신의 우울과 무기력의 기원이 되어, 남편 및 남자들에게서 이상화융합을 충족하려는 노력이 무산될 때 마다 우울증을 경험하게 됨을 인식

치료자는 내담자의 이상적 자기대상욕구에 기능하기 위해 지속적인 지지와 공감으로 이해하면서 안정된 정서 안에서 스스로가 근원적인 문제를 인식하여 자기가 주체가 되는 문제해결방식을 습득하고 행할 수 있도록 도움.

이를 통해 내담자는 자기연민에 젖어있는 자기를 인식하는 것을 시작으로 무기력에서 벗어나 아르바이트를 구하였으며 중정도의 우울증이 기분장애로 감소

사례

사례

측정도구

자아존중감 검사
Beck의 우울증 척도
Silver의 이야기 그림검사

연구절차

장소: A복지관 미술치료실

기간: 2010년 5월 초부터-2011년 1월
회기 90분간 실시,사전·사후검사, 주 1회씩 14회기,2주에 1회씩 4회기,
4주에 1회씩 2회기로 총 210회기 진행

연구대상의 특성
생육사
현재 상황
사례

연구결과

셋째, 자기심리학적 미술치료는 자기대상영역 변화에 영향을 미쳤다.

초기- 결핍된 양육경험으로 인한 파편화된 자기로 인해 수동적 대인관계와 분노감이 많고 무기력

치료과정을 통해 -내면세계에 직면하게 되어 스스로에 대한 인식과 탐색이 일어나 진정한 자기를 회복하고자 함.
건강한 자기대상을 형성하여 의존적이 아닌 책임 있고 독립적인 자기를 추구

치료과정을 간격을 두고 실시한 과정- 내담자가 치료자를 통한 내면적 변형을 일으키는데 더욱 촉진적 역할

사후

사전

DAS검사 검사내용

사례

18회기 진실과 거짓

16회기 장밋빛인생

6회기 선물

1회기 화려한 외출

사례

자아정체감 성취를 위한 미술치료 프로그램
사례

오늘날 학교현장에서 보면 초등학교에서부터 대학교, 대학원 교육까지 지적영역을 확장시키고 교육하는 데만 치중되어있고, 개인의 정서, 정신적 외상 및 개인의 자원을 통찰시키는 개인이해 지능을 개발시키는 데는 전혀 관심을 두지 않는다. 그에 따른 결과로 지적으로 우수하지 못하고 공교육의 잣대로 재었을 때 열등하다고 평가 받은 학생들의 누적된 불만이 ‘학교붕괴’현상을 가져왔다고 생각한다.

하버드 대학의 하워드가드너 박사는 개인이해 지능을 “자아를 이해하고 관련된 지식과 그 지식을 기초로 적응하는 능력, 자신에 대한 정확한 모습을 알아내고 그에 따른 자아훈련과 자존감 향상을 추구하는 능력”이라고 정의하고 이 영역의 지능개발의 중요성을 역설하였다. 그래서 열악한 가정환경에서 혜택 받지 못하고 공교육에서 좌절한 학생의 개인이해 지능을 높이고 바람직한 자아정체감 형성을 돕기 위하여 미술치료프로그램을 구안하고 적용하였다.


청소년 자아정체감 성취를 촉진하기 위한

사례
Full transcript