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APARATOLOGIA ORTOPEDICA MAXILAR

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by

lina chavarro

on 16 April 2015

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Transcript of APARATOLOGIA ORTOPEDICA MAXILAR

ELEMENTOS AUXILIARES
LIGADURAS
APARATOLOGIA ORTOPEDICA MAXILAR

ORTOPEDIA MAXILAR
PLACAS
Corrección de maloclusiones dentales con el fin de obtener una normooclusión.
Placas activas
MANTENEDORES DE ESPACIO
Mantiene espacio interdentario
TIPO DE APARATOLOGIA
APARATOLOGIA FIJA
APARATOLOGIA FX REMOVIBLE
La aparatología funcional ejerce acción sobre los huesos y los músculos y secundariamente sobre los dientes.

Se usan en la ortopedia buco-dental

aumentan o frenan el crecimiento de los maxilares.
APARATOLOGIA EXTRAORAL

Paciente con problemas de
maloclusion clase II
origen esquelético
IMPORTANCIA A LA FUNCIÓN
"Si bien la función no crea la forma, la modela y la hace variar. Cualquier intento terapéutico que se salga de estos postulados, caerá en una visión mecanicista de un problema biológico funcional"
Moss
A.O.F DISEÑADOS PARA
1- Cambiar la función de músculos faciales y maxilares.

2- Proporcionar un ambiente más favorable para la dentición en desarrollo.

3- Optimizar el crecimiento esquelético craneofacial y cambiar las direcciones.

4- Inhibir el crecimiento esquelético selectivamente, y/o guiar los dientes en erupción a posiciones más favorables.
Edad recomendable
La edad ideal para iniciar es de 6 a 9 años de edad o hasta que existan huesos en crecimiento.

La duración de un tratamiento ortopédico dento-maxilar, depende de la complejidad del caso.

Promedio entre 6 y 18 meses de duración.
SEGÚN LA TÉCNICA
SEGÚN LA ACCIÓN
Aparatos de retención
ELEMENTOS DE SOPORTE
BANDAS
ELEMENTOS DE RETENCION
TUBOS
ELEMENTOS ACTIVOS
ARCOS O ALAMBRES
Activos
Ejercen fuerzas mecánicas directamente sobre el diente y el complejo periodontal.
Componentes de fuerza:
Resortes Elásticos Tornillos
Pasivos
Logra su efecto a traves de fuerza funcionales, de su propio cuerpo
Lengua Labios Carrillos).
Ventajas
Aplicación de fuerzas puntuales sin daño en el periodonto.

Facilita la limpieza del aparato disminuyendo el riesgo a caries.

Usada fase de recambio dentario, adecuado control.
Desventajas
Colaboración del paciente

No es posible modificar la posición mandibular.

Problemas fonéticos
ACTIVADOR DE ANDRESEN
CERVICAL TIRO BAJO
Pacientes con dimensiones faciales verticales disminuidas.

El arco externo del arco facial se sitúa por encima del plano de oclusión y esto impide la distalización de los molares.
CERVICAL TIRO ALTO
Evitar o minimizar un aumento en la dimensión vertical.

Se fija a un anclaje occipital o casco cefálico
Produce una fuerza en dirección mas vertical produciendo la autorrotación de la mandíbula y maximizar la expresión horizontal del crecimiento mandibular.
ANCLAJE EXTRAORAL
Las fuerzas producidas por la tracción extraoral también se pueden fijar por delante con el arco de alambre.
Combinando ganchos en forma de J.
Indicados:
QUE CORRIGE???
HABITOS
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
FONETICOS
POR HERENCIA
COMO???
INSTALANDO APARATOS INTRAORALES Y/ O EXTRAORALES DEPENDIENDO DE LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO
FIJOS
SEMIFIJOS
REMOVIBLES
PASIVOS
ACTIVOS
Mantenedores de espacio
Acción directa
Acción indirecta
1.
Mala higiene oral.
2.
Alto índice de caries.
3.
Colaboración deficiente del paciente.
CONTRAINDICACIONES
EXPANSIÓN ORTODÓNCICA
EXPANSIÓN PASIVA
La expansión se genera por fuerzas intrínsecas

El depósito de hueso se produce a lo largo de la zona lateral de la apófisis alveolar
EXPANSIÓN ORTOPÉDICA
* Los EMR son el verdadero ejemplo de la E.O
* No solo separa la sutura palatina
* Afecta a los sitemas de la suturas que rodean al malar y maxilar
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS
Están diseñados para ser usados 24horas

Hay un estímulo continuo para el crecimiento mandibular.

Reducen la necesidad de cooperación del paciente

El tiempo completo de tratamiento.
DESVENTAJAS
Exigen una excelente higiene oral

Daño por sobrecarga en el aparato dental.

Reabsorciones radiculares.
CATEGORIAS DE EXPANSION
APARATO DE HERBST
CAMBIOS A LARGO PLAZO:
Es un sistema funcional potente y eficaz para el tratamiento de las maloclusiones clase II.

La idea de mantener continuamente la mandíbula hacia adelante y eliminar la necesidad de contar con el compromiso del paciente.
Un tubo bucal en la banda del último molar sostiene el extremo del arco de alambre en su lugar.
Mantienen los arcos de alambre a los soportes.
COMPUESTO POR:
Se adjuntar a los soportes y actúan como pistas para guiar el movimiento de los dientes
Se envuelven alrededor de cada diente para proporcionar un anclaje
- 1 Tubo
- 1 Embolo
- 2 Pivotes
- 2 tornillos de cierre
LA LONGITUD DEL DISPOSITIVO TUBO-EMBOLO DETERMINA LA CANTIDAD DE AVANCE QUE SE PRODUCE
- Reducción de la convexidad del perfil de tejido blando (excluyendo nariz) y un aumento del prog mand.

- Aumento de la convexidad del perfil de tejido blando (incluyendo nariz)

Es producida por aparatos fijos convencionales

Placas de expansion removible

Aparatos de resorte en dedo

permitiendo movientos laterales de segmentos posteriores que son fundamentalmente dentoalveolares.
A partir de la teoría de Lischer
Si la fx de compensación y adaptación del labio y la lengua pueden exacerbar un resalte excesivo en las maloclusiones clase II y si los hábitos prolongados de deglución anormal y succión de los dedos pueden provocar una mordida abierta anterior y estrechar las arcadas maxilares, ¿no podrían utilizarse los mismos músculos para corregir éstos y otros problemas?
ej: RF2-frankel
COMPONENTES
FUNCION?
* Se puede producir el avance mandibular en sentido
- sagital
- vertical
De acuerdo a la direccion del crecimiento maxilofacial

* Aplica clase II
Arco labial y espigas de retencion 0.8 mm duro-elastico.

Tratamiento comun para protrusión esqueletica del maxilar ,dividen e 2 tipos
BIONATOR
Pertenece al grupo de los activadores, pero de aspecto y usos diferentes,

Busca la función normal de la lengua con una respiración aceptable.

En las distoclusiones, incentiva el crecimiento de la mandíbula y reduce la mordida profunda.

Corrige maloclusiones clase II división 1, con sobremordida profunda.
Establecer buena coordinación de los músculos

Eliminar las posibles restricciones deformadoras de crecimiento

Al mismo tiempo elimina las cargas ejercidas sobre cóndilo mediante una posición adelantada de la mandíbula.
COMPONENTES
Es una aleta lingual inferior de acrílico en forma herradura

Desde la cara distal último molar erupcionado hasta el mismo punto del otro extremo

En la arcada superior sólo tiene tensiones linguales posteriores de acrílico que cubren la región del molar y premolar.

La parte superior e inferior están unidas de manera interoclusal, la relación correcta de construcción de mordida (protrusiva)
La función y posición de los labios y mejillas están guiadas por alambres con dos configuraciones.

La barra palatina y el arco vestibular con extensiones laterales o yugales.

La posición del alambre provoca una presión negativa, el alambre mantiene el cierre de los labios.
APARATOLOGIA EXTRAORAL
Pacientes con maloclusion clase III


ARCOS FACIALES
* Protrusión esquelética del maxilar
* Protrusión dentoalveolar superior
* Protrusión dentoalveolar inferior.
Diseñado para ejercer una fuerza externa sobre el aparato fijo intraoral
JASPER JUMPER
El módulo flexible de fuerza entre arcadas del Jasper Jumper da al paciente una mayor libertad de movimientos.
Recurre a las fuerzas de empuje
CLAVE: Posicionamiento repetitivo hacia adelante.
VENTAJAS
Además de fuerzas sagitales, hay que tener en cuenta el vector expansión transversal del jasper jumper, que actúa sobre los molares superiores.
MASCARA FACIAL ORTOPÉDICA
COMPONENTES
MENTONERA ORTOPÉDICA
Mod. Herbs
Requiere menos tiempo de tratamiento activo.

La colaboración del paciente es mínima.

El aparato es menos rígido que el herbs e incorpora un dispositivo flexible de empuje y el mecanismo del bucinador.
Induce cambios dentoalveolares, esqueléticos produciendo mejorías en el perfil, su aplicación temprana brinda mejores resultados.
Componentes mascara facial, mascara maxilar adherida y elasticos.
Redirigir el crecimiento mandibular para obtener una mejor relación anteroposterior de los maxilares
Tracción occipital
Para casos de prognatismo mandibular
MENTONERA DE TIPO VERTICAL
Angulos muy marcados en el plano mandibular altura facial anteroinferior excesiva.
FUNCION?
MODO DE ACCION
LINA MARCELA CHAVARRO
092462

1.
Mala higiene oral.
2.
Alto índice de caries.
3.
Colaboración deficiente del paciente.
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS
Mejor higiene aparato y boca

No altera estética y fonética

Indicados en la noche

Perdidas de 1 molares permanente

No son agresivos - esmalte

Fácil reparación
DESVENTAJAS
Aceptación del paciente (horas)

Se puede alargar tratamiento

Movimientos limitados

Poco control de intensidasd y fuerzas aplicadas

Altera fonética (día)
Aparatología tipo
Configuración sagital y transversal de los arcos dentales

Protrusión/retrusión de los incisivos

Corrección de mordidas cruzadas ant/post

Movilización de dientes individuales

Mantenedor de espacio

E.M.R
hyrax
quad helix
Placa de expansión
Indicado desarrollo transversal del maxilar superior cuando hay una constricción maxilar
Placa de expansión con planos de levantamiento, posteriores duros
Mordidas cruzadas unilateral y bilateral
Placa de expansión con planos de levantamiento posteriores blandos
Placas con tornillos especiales
Alinear dientes anteriores
Tornillo expansor en abanico, de una sola pieza
Tornillo expansor en abanico, de dos piezas
Expande mas el área posterior hacia premolares.
Placa en forma de Y tornillo de Bertoni
Expansión sagital y transversal.
Placa con rejilla lingual
Tratamiento de disfunciones linguales como:
Deglución atípica
Presión de la lengua
Mordida abierta anterior.
BLOQUES GEMELOS
Reposicionan la mandíbula

Transmiten las fuerzas oclusales favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes posteriores.
APARATO DE SCHWARZ
Aparato removible en forma de herradura

Produce una inclinación ortodóncica en los dientes posteroinferiores y enderesarlos hasta que su inclinación sea mas normal

La ortopedia maxilar funcional tiene como objetivo corregir maloclusiones y armonizar la forma de los arcos dentales y las funciones orofaciales.
DISGNACIA - EUGNACIA
CARPOGRAFIA
EDAD OSEA
MCNAMARA
BIBLIOGRAFÍA
http://www.guardoortodoncia.com.ar/

http://www.gnathos.net/upload/articulos_cientificos/19/31.pdf

http://www.ortoplus.es/detalles-disyuncion.php

http://orthocj.com/2001/06/los-aparatos-funcionales-fijos-una-clasificacin-actualizada/

http://www.ortodonciaveloz.cl/contenido.php?pag=14

http://www.youtube.com/watch?3453v=QeOBzO31Q84
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