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Valvulopatías en veterinaria

Endocarditis y Endocardiosis
by

Alicia Suarez

on 25 May 2015

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Transcript of Valvulopatías en veterinaria

Valvulopatías
Adquiridas
Endocarditis
Endocardiosis
Inflamación del endocardio
Degeneración mixomatosa, crónica y progresiva de la valvula mitral que provoca insuficiencia valvular.
Objetivos: Describir las Valvulopatías más comunes en veterinaria, conocer la fisiopatología de cada una de ellas, los signos clínicos que presentan, los métodos para diagnosticarlas y el tratamiento correspondiente.
Anatomía
Histología
endocardio
endocardio
fibrosa
esponjosa
Aparato Valvular Mitral y Tricúspide
Anillo
Valvas
Cuerdas tendinosas
Músculos papilares
Valvulopatías
Congénitas
Displasias mitral y tricuspídea
Estenosis subaórtica y pulmonar
Adquiridas
Primarias
Endocarditis
Endocardiosis
Secundarias
CMD
CMH
Rupt CT
Endocarditis
Endocardiosis
Fisiopatología
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento
Signos Clínicos
Fisiopatología
Etiología
Signos Clinicos
Diagnóstico
Tratamiento
x Regurgitación mitral
Soplo sistólico
Tos paroxistica nocturna o de esfuerzo
Disnea
Intolerancia ejercicio
Posición ortopneica
Edema pulmonar
Síncopes

x Regurgitación Tricuspídea
Soplo sistólico
Ascitis
Efusion pleural
Congestión hepatica
Signos gastrointestinales
Pulso venoso yugular al comprimir abdomen
Degeneración mixomatosa de la válvula
Degeneración del colágeno
Se acumulan mucopolisacáridos ácidos
Comienzan lesiones puntiformes
Luego nódulos en los bordes valvulares
Se forman Placas
Rx
Sinónimos:
Degeneración Valvular Mixomatosa
Fibrosis Valvular Crónica
Valvulopatías
Clasificación
Antibióticos
Penicilina
Amoxicilina 20-30 mg/kg/8 hs VO,
Ampicilina
Cefalexina 20-40mg/kg/8hs
Ceftriaxona
Amikacina 7-10 mg/kg/8hs EV
Metronidazol 10-15 mg/kg/8s EV
Gentamicina 2-4 mg/kg/8hs EV
Enrofloxacina 5 mg/kg/12 hs (?)

via E.V. por 2 semanas
luego V.O por 4 a 6 semanas más
Insuficiencia valvular
Regurgitación de sangre a la aurícula
Mecanismos compensadores de menor
Volumen Minuto y menor Presión
Dilatación auricular
Compresión del bronquio principal izquierdo
Congestión pulmonar
Edema pulmonar
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Staphylococcus sp.
Escherichia coli
Corynebacterium sp.
Erysipelothryx rhusiopathiae
Klebsiella
Salmonella
Bacteroides
Fusobacterium
Infección, colonización y destrucción del endocardio
Bacteriemia
Disrupción endotelial
Inmunodeficiencia
+
+
ECG
Soplo
Síndrome Febril
Signos de tromboembolismo
-claudicación, miembros fríos
-necrosis cutánea
-dolor, falta de pulso
-cianosis
Adhesión de bacterias al endocardio
Lesión del endocardio
Exposición del colágeno subendotelial
Trombo plaquetas+ fibrina +bacterias= Vegetaciones
Trombos sépticos
Embolismos coronario, renal, femoral.....
Infartos
Localización
Mitral
Aórtica
ecocardiografia
hemocultivo
Sobrecarga
de
Volumen
Complicaciones de la Endocardiosis

Ruptura Aurícula Izquierda
taponamiento cardíaco
hemopericardio
Ruptura Cuerdas Tendinosas
taquiarritmias con sincope
fibrilación atrial
Hipertrofia
Excéntrica
Hereditaria
Anormalidad del colágeno
Razas pequeñas
Mayor frecuencia en machos
Agrandamiento auricular = P mitral
Dilatacion ventriculo izquierdo=
arritmias: T sinusal, CPSV, T V, fibrilacion atrial
Grado I
bajar de peso
actividad física moderada
restricción de ClNa (porque?)
Grado II y III
Restricción de ClNa
Actividad física leve o moderada
Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina= IECA (enalapril)
Furosemida
Digoxina
Antitusivos (butorfanol)
grado IV
Reposo
O2
furosemida
Hidralacina
Nitroglicerina tópica
Digoxina
Control de arritmias
Ansiolíticos
disminuir las efusiones
Endocardiosis Mitral
Ventrículo Izquierdo
Antecedentes
cirugía
odontología
infección previa
inmunosupresión
C.J. MUCHA-2011
C.J. MUCHA-2011
Parte Fibrosa
Superficie
Ventricularis
Superficie
Atrialis
Parte
Esponjosa
C.J. MUCHA-2011
C.J. MUCHA- 2011
Dr.. Mucha
C.J.MUCHA-2011
C.J.MUCHA-2011
Las válvulas se tornan mas gruesas
Se deforman y se debilitan las válvulas y las CT
Ocurre el Prolapso Mitral
Insuficiencia valvular Mitral
Se dilatan la Aurícula Izquierda, el Anillo Valvular y el Ventrículo Izquierdo
Se produce una Fibrosis Endocárdica
Las lesiones por chorro pueden provocar la ruptura de la Aurícula Izquierda
endocardio
Corazón Izquierdo
http://prezi.com/q1xnpwqokshp/endocardio/?kw=view-q1xnpwqokshp&rc=ref-819482
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