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Valvulopatías en veterinaria

Endocarditis y Endocardiosis
by

Alicia Suarez

on 7 May 2018

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Transcript of Valvulopatías en veterinaria

Valvulopatías
Adquiridas
Endocarditis
Endocardiosis
Inflamación del endocardio
Degeneración mixomatosa, crónica y progresiva de la válvula mitral que provoca insuficiencia valvular.
Objetivos: Describir las Valvulopatías más comunes en veterinaria, conocer la fisiopatología de cada una de ellas, los signos clínicos que presentan, los métodos para diagnosticarlas y el tratamiento correspondiente.
Anatomía
Histología
Aparato Valvular Mitral y Tricúspide
Anillo
Valvas
Cuerdas tendinosas
Músculos papilares
Congénitas
Displasias mitral y tricuspídea
Estenosis subaórtica y pulmonar
Endocarditis
Endocardiosis
Fisiopatología
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento
Signos Clínicos
Fisiopatología
Endocardiosis Mitral: Etiología
Signos Clínicos
Diagnóstico
Tratamiento
x Regurgitación Mitral
Soplo sistólico
Tos paroxística nocturna o de esfuerzo
Disnea
Posición ortopneica
Edema pulmonar
Intolerancia ejercicio
Síncopes

x Regurgitación Tricuspídea
Soplo sistólico
Ascitis
Efusión pleural
Congestión hepática
Signos gastrointestinales
Pulso venoso yugular al comprimir abdomen
Degeneración mixomatosa de la válvula
Degeneración del colágeno
Se acumulan mucopolisacáridos ácidos
Comienzan lesiones puntiformes
Luego nódulos en los bordes valvulares
Se forman Placas
Rx
Sinónimos:
Degeneración Valvular Mixomatosa
Fibrosis Valvular Crónica
Degeneración Mucoide
Enfermedad Valvular Crónica
Valvulopatías
Clasificación
Antibióticos
Penicilina
Amoxicilina 20-30 mg/kg/8 hs VO,
Ampicilina
Cefalexina 20-40mg/kg/8hs
Ceftriaxona
Amikacina 7-10 mg/kg/8hs EV
Metronidazol 10-15 mg/kg/8s EV
Gentamicina 2-4 mg/kg/8hs EV
Enrofloxacina 5 mg/kg/12 hs (?)

via E.V. por 2 semanas
luego V.O por 4 a 6 semanas más
Consecuencias de la Insuficiencia valvular
Regurgitación de sangre a la aurícula
Vol. minuto y la presión
Mecanismos compensadores
Dilatación auricular
Compresión del bronquio principal izquierdo
Congestión pulmonar
Edema pulmonar
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Staphylococcus sp.
Escherichia coli
Corynebacterium sp.
Erysipelothryx rhusiopathiae
Klebsiella
Salmonella
Bacteroides
Fusobacterium
Pasteurella
Infección, colonización y destrucción del endocardio
Bacteriemia
Disrupción endotelial
Inmunodeficiencia
+
+
ECG
Soplo
Síndrome Febril
Signos de tromboembolismo
-claudicación, miembros fríos
-necrosis cutánea
-dolor, falta de pulso
-cianosis
Localización
Mitral
Aórtica
ecocardiografia
hemocultivo
Adherencia de bacterias al endocardio
Lesión del endocardio
Exposición del colágeno subendotelial
Trombo plaquetas+ fibrina +bacterias =
Vegetaciones
Trombos sépticos
Embolismos coronario, renal, femoral.....
Infartos
Sobrecarga
de
Volumen
Complicaciones de la Endocardiosis

Ruptura Aurícula Izquierda
Taponamiento cardíaco
Hemopericardio
Ruptura Cuerdas Tendinosas
Taquiarritmias con síncope
Fibrilación atrial
Síndrome cardiorenal
Hipertrofia
Excéntrica
Hereditaria
Anormalidad del colágeno
Razas pequeñas
Mayor frecuencia en machos
Agrandamiento auricular = P mitral
Dilatación ventrículo izquierdo=
arritmias: T sinusal, CPSV, T V, fibrilación atrial
Grado I
bajar de peso
actividad física moderada
restricción de ClNa
Grados II y III
Restricción de ClNa
Actividad física leve o moderada
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina= IECA (enalapril)
Furosemida /Espironolactona
Digoxina
Antitusivos (butorfanol)
Grado IV
Reposo
O2
Furosemida
Hidralazina
Nitroglicerina tópica
Digoxina
Pimobendan
Control de arritmias
Ansiolíticos
Disminuir las efusiones
Endocardiosis Mitral
Ventrículo Izquierdo
Antecedentes
cirugía
odontología
infección previa
inmunosupresión
C.J. MUCHA-2011
C.J. MUCHA-2011
endocardio
Parte Fibrosa
Superficie
Ventricularis
Superficie
Atrialis
Parte
Esponjosa
C.J. MUCHA-2011
C.J. MUCHA- 2011
Dr.. Mucha
C.J.MUCHA-2011
C.J.MUCHA-2011
Insuficiencia valvular Mitral
Dilatación Aurícula Izquierda, Anillo Valvular y Ventrículo Izquierdo
Fibrosis Endocárdica
Las lesiones por chorro pueden provocar la ruptura de la Aurícula Izquierda
Corazón Izquierdo
http://prezi.com/q1xnpwqokshp/endocardio/?kw=view-q1xnpwqokshp&rc=ref-819482
Adquiridas

Primarias

Endocarditis
Endocardiosis

Secundarias
CMD
CMH
Rupt CT
Valvulopatías
75%
Válvulas gruesas y deformes
Debilidad de las válvulas y las Cuerdas Tendinosas
Prolapso Mitral
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