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"Caducidad de los materiales esterilizados"

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andrea zaal

on 19 November 2013

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Transcript of "Caducidad de los materiales esterilizados"

"Caducidad de los equipos esterilizados"
Objetivos
Conocer los eventos que afectan la fecha de vencimiento de los materiales esterilizados
Informar la fecha de vencimiento de algunos materiales según su método de esterilización y guardado.
Detallar las prácticas adecuadas que deben ser seguidas con los materiales esterilizados.
Denotar evidencias que nos determinen si el material fue contaminado o no.

Caducidad de los equipos esterilizados
La fecha de vencimiento de los materiales esterilizados es un tema de interés muy importante para los profesionales. Esto no quiere decir la fecha en la que los instrumentos pierden las propiedades estipuladas por el fabricante. Si no quiere decir el tiempo de duración que el material esterilizado se podrá considerar esterilizado.

Estudios que fueron realizados entre 1971 y 1973 por el Centro de Control de Enfermedades (CDC) cuyos resultados indicaron que los artículos que eran envueltos en doble capa de muselina doble de 140 hebras de 6.45cm se pueden guardar en bodega por un tiempo aproximado de 3 semanas. Mientras que los paquetes que se cubren en plásticos pueden considerarse estériles hasta por un tiempo de nueve meses. Unos estudios más recientes revelan que esos estándares de esterilidad pueden ser mejorados si en ellos incluyen ciertos eventos que determinan que ciertos artículos se contaminan en cuestión de días y no de semanas como se indicaba anteriormente.
Factores que afectan la esterilidad:
La eficacia de la barrera antimicrobiana del material del empaque.
Las condiciones de la bodega.
Las prácticas de manipulación, etc.
Introducción
En el siguiente informe les hablaremos sobre la fecha de vencimiento de los materiales esterilizados. En ella incluiremos los criterios y procedimientos que se deben seguir para que los materiales esterilizados posean una mayor vida útil. También incluiremos algunos eventos que afectan las condiciones de estériles de los utensilios y algunos eventos que deben evitarse ya que estos pueden contaminar los utensilios. Además vamos a incluir algunos ejemplos de la fecha de vencimiento de los materiales estériles según su método de esterilización y la manera que estos son guardados.
UNITEC
Ing. Crysthian Medina

Marlette Zaal
Josue Amador
Daniel Alvarenga

Noviembre-14-2013

El estándar de acreditación de la Organización para la Comisión de Acreditación de Hospitales de los Estados Unidos (JCAHO) acepta que la contaminación no se da según el tiempo, si no que se da según la relación de eventos. Esta dice que los hospitales deben estar preparados y capacitados en la utilización y distribución de artículos estériles. También cabe notar que hay artículos que se compran estériles y se mantienen así mientras el envase sea indemne.

El nuevo estándar requiere de normas que se deben respetar cuando se manejen y se guarden artículos que sean estériles. Estas normas le dicen a las centrales de Esterilización y a los servicios clínicos las reglas que deben ser seguidas. Este estándar da ciertas responsabilidades profesionales. Una de las mayores diferencias es que los artículos esterilizados no requieren una fecha de vencimiento. Si no que cada hospital tiene sus propias normas basadas en su realidad interna de acuerdo a sus prácticas. Esto puede producir un ahorro que puede ser importante.
Utilizar políticas adecuadas para la esterilidad según eventos depende de lo siguiente:
Calidad del material de empaque como "barrera bacteriana efectiva".
Condiciones internas de almacenamiento.
Condiciones de transporte.
Prácticas de manipulación de productos estériles.

La Asociación de enfermeras de Pabellón Quirúrgico y la Asociación Americana de Instrumentación y medicina también recomiendan que se siga la práctica de evento relacionado en contra de la fecha de vencimiento para ver si el artículo se encuentra estéril.
Eventos que comprometen la esterilidad de un artículo:
1.
Manejo y transporte
Que el artículo caiga
Compresión
2.
Bodegaje
Contaminación microbiana del entorno
Movimientos de aire
Tráfico
Localización
Temperatura
Humedad
3.
Presentación del articulo estéril (como es presentado o abierto del material estéril)
4.
Evidencia visual del deterioro del empaque
Desgarro
agujeros
Ruptura de los sellos y cierres
Humedad
Empaque ajado
5.Mantención de la esterilidad
Condiciones externas:
Calidad del material de empaque:
Un material de empaque efectivo debe proveer una barrera adecuada entre los microorganismos y los artículos.

FACTORES A CONSIDERAR:
Revisión de la documentación técnica y barrera, entregada por el fabricante.
Revisión de trabajos que apunten a la mantención de la esterilidad con el empaque
Revisión de las recomendaciones del fabricante.
Consideraciones Internas
Condiciones de almacenamiento:

El material estéril debe ser almacenado por lo menos 50 a 60 cm del piso, a 100 cm del
Techo, a 12 cm del lado externo de la pared. Los artículos deben ser colocados de tal
forma que tengan espacio entre si y que no estén amontonados. No se deben guardar en lugares en los cuales se puedan humedecer o mojarse. Para almacenar se recomiendan estantes cerrados y cubiertos. Los estantes abiertos también se pueden usar pero en lugares que no son ventilados ni que posean alto tráfico, para evitar el depósito de polvo. Las áreas deben ser de alta asepsia y el personal debe ser calificado y entrenado para ello.

FACTORES A CONSIDERAR:
Lugar donde se almacena el articulo
Si almacenan los artículos en estantes cerrados o abiertos.
Proximidad de los artículos entre sí.
Trafico del área, y si solo personal autorizado puede entrar.
Tiempo transcurrido entre la última inspección del área.
Tiempo transcurrido entre la última capacitación.



6. Condiciones durante el transporte
Los materiales esterilizados deben de transportase en carros de transporte cerrados o que sean cubiertos con una repisa inferior cerrada. Las cubiertas reusables de los carros se deben limpiar después de cada uso y deben tener un cierre que permita que se vuelva a cerrar. Los carros deben ser lavados y secados antes del transporte del material estéril.

FACTORES A CONSIDERAR:
Distancia entre los artículos (amontonados)
Si al transportar o distribuir se minimicen los riesgos de contaminación.


El manejo de los artículos ya esterilizados contribuye también de gran manera con el tiempo de caducidad de los mismos, ya que por el mal manejo realizado por personal no capacitado puede comprometer la esterilidad del artículo, siendo de vasta importancia la capacitación del personal que va a lidiar con los mismos.

Observaciones sobre el manejo de los artículos esterilizados:
Los artículos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fríos. Los paquetes calientes actúan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las bacterias de las manos.
Los paquetes que han caído al piso, han sufrido compresión, se han roto o se han mojado, deben ser considerados como contaminados.
Los artículos estériles deben ser manipulados cuidadosamente y deben tomarse todas las medidas para evitar comprimirlos, que el envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma su integridad se vea comprometida.
Un paquete estéril no debe de ser manipulado más de 4 veces antes de su uso con un paciente.
Todas las personas que manejen artículos estériles deben de estar capacitadas para hacer uso de las mismas.


Se deben de realizar capacitaciones rutinarias del manejo del material.
El peso de las cajas con instrumental esterilizado debe de ser óptimo para permitir el manejo apropiado por el personal.
El posicionamiento de las cajas con instrumental debe de ser apropiado, las cajas más voluminosas deben de estar en un nivel intermedio, mientras que las menos voluminosas deben de estar en los niveles más bajos, o en los más altos.
Se debe de supervisar al personal para asegurar que se siguen todas las normas de seguridad establecidas.
También es importante tener en cuenta el diseño del área donde se tienen almacenados los utensilios estériles, ya que esta debe de tener facilidades físicas para el almacenamiento de los utensilios, debe de tener una amplia área de trabajo y se deben de seguir los procedimientos de aseo al pie de la letra para evitar la posible contaminación de los utensilios.
La duración del material estéril esta relacionado con:
• El tiempo: Se controla fácilmente al poner la fecha de expiración sobre el paquete y está asociada a eventos como:
• La calidad del material de empaque: género o textil, papel-plástico, papel grado
• médico (stericlin).
• Las condiciones internas del almacenamiento.
• Las condiciones de transporte.
• Las prácticas de manipulación de los artículos estériles.

Duración del material estéril según el método de esterilización:
El tiempo de duración del material estéril depende de varios factores:
• Medios de transporte
• Lugar de almacenamiento
• Manipulación
• Para los artículos esterilizados en Oxido Etileno: -Envoltorios papel-plástico (Stericlin):
6 meses a 1 año.
• Para los artículos esterilizados en autoclave:
15 días cuyo envoltorio sea papel-género.
15 días doble envoltorio para Pabellones quirúrgicos y Ginecología.
30 días envoltorios grado médico (papel-plástico) y si reúne las condiciones de
almacenamiento, 6 meses.

Métodos de pruebas de esterilización:

Cinta de esterilización:
La cinta se utiliza como cinta adhesiva para empacar, o se puede pegar a la carga como un indicador de “esterilizada”.



Tubos de control del esterilizador:
El tubo de vidrio verifica que estuvo expuesto a una temperatura por un periodo mínimo de tiempo cambiando de color.


Prueba Bowie y Dick :

Prueba estandarizada de penetración del vapor para autoclaves
con un sistema de vacío. Se utiliza para verificar la presencia del vapor a una temperatura específica por un tiempo mínimo. Consiste de un paquete tamaño estándar de hojas de algodón dobladas: aproximadamente 22cm (largo) x 32cm (ancho) x 25cm (alto). Un papel con un indicador químico se coloca en medio de las hojas, las cuales se colocan dentro del esterilizador y se hecha a correr un ciclo de esterilización normal. La hoja indicadora indicara la presencia de cualquier aire dentro del paquete por medio de un cambio de color disparejo



Recomendaciones
Antes de manejar un material estéril se debe tener claro los procedimientos a seguir para mantener su vida útil.

Es necesario guardar los materiales estériles en contenedores sin humedad.

Es recomendable que los materiales estériles no mantengan contacto entre sí.

Informarse de las recomendaciones del proveedor es necesario para mantener por mayor tiempo estériles los utensilios.

En caso de que se cause un evento que pueda perjudicar la condición estéril del equipo, lo más adecuado es considerarlo contaminado.

Los materiales esterilizados solo deben ser manejados por personas capacitadas, siempre siguiendo las medidas de seguridad adecuada.

En conclusión todos los materiales estériles poseen una fecha de vencimiento. Esta varía ampliamente según el instrumento, método de esterilización, manejo y lugar donde se guarde dicho utensilio. Para cada instrumento debemos tener claro de cuánto tiempo es la fecha de vencimiento de su condición de esterilización según la manera que lo esterilizamos, manejamos y guardamos. Es necesario tener claro el tiempo de duración del material esterilizado debido a que si llega a ser manejado después de su tiempo de caducidad, el utensilio corre el riesgo de estar contaminado lo que a su vez podría terminar contaminando al paciente y poniendo en riesgo su salud.
Conclusión

Máximo del termómetro:
El termómetro indica la temperatura máxima que se alcanzó durante un proceso. No indica por cuánto tiempo se alcanzó la temperatura y si fue el vapor el que en realidad alcanzo esta temperatura

Indicadores químicos:
Usualmente el indicador es una pequeña tira de papel o pedazo de cartón que tiene un punto o área con tinta especial, la cual puede cambiar de color. Hay varios tipos disponibles. Algunos tipos verifican la presencia del vapor, a una temperatura específica, a un periodo mínimo de tiempo.

Indicadores Biológico:
Son un método directo de revisar el desempeño de un esterilizador ya que muestran la destrucción de vida microbiológica
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