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Clasificación Internacional del funcionamiento, de la discap

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Otilia Calvente

on 6 April 2014

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Transcript of Clasificación Internacional del funcionamiento, de la discap

Clasificación Internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF)
Pero qué es? de dónde viene? para qué sirve? Cómo se usa?
EVOLUCIÓN DE LA CIF
Funciones Corporales "b"
La CIF y sus
componentes
Vamos a describir cada componente que constituye la CIF y como funciona
Estructuras Corporales "s"
Factores Ambientales "e"
Factores personales
Muchas preguntas y pocas respuestas? Vamos a intentar hacer un breve recorrido por la CIF sobre su origen, su composición y uso.
Objetivos
Estructura
Definición
Actividades y Participación "d"
Estructura y contenidos de la OMS- CIF
1959
1980
1989
2001
CIE
"Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud"
CIDDM
"Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías"
CIE-10 u OMS-FIC
10ª Revisión de la CIE nace "Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS" (OMS-CIF)
CIF
"Clasificación internacional de la función, de la discapacidad y de la salud"
Nace la primera adaptación de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE)
Esta clasificación esta basada en estadísticas de mortalidad y en la incidencia y prevalencia de las enfermedades y de otros problemas de salud
La CIE aparece como núcleo central y, enlazando directa o indirectamente se sitúan otras clasificaciones y desarrollos, entre ellas la CIDDM
Se recomendó que la OMS promoviera el concepto de "familia de clasificaciones de la enfermedad y estados relacionados con la salud"
Surge debido a que la CIE sólo tiene en cuenta el diagnóstico de la enfermedad y no las repercusiones a nivel individual y social
Instrumento de clasificación de las consecuencias de las enfermedades y sus repercusiones en la vida del individuo
CIE-10
Información de apoyo a la Atención Primaria de Salud
Otras clasificaciones

Nomenclatura Internacional de Enfermedades (NIE)
Adaptaciones basadas en la especialidad
-CIDDM
La CIDDM, criticada por su modelo lineal y simple, con un abordaje negativo del estado de la salud de la persona y un enfoque de la discapacidad como algo individual y no universal, impulsó a la OMS ha revisarla y subsanar errores
Su objetivo es reflejar la situación real del funcionamiento humano en la que el "funcionamiento" y la "discapacidad" son vistos como consecuencia de la interacción entre la "condición de salud" de la persona y su entorno físico y social
Modelo conceptual
La CIF
Ideas principales
La CIF
¿La usamos?
Funciones Corporales
Estructuras corporales
Actividades y Participación
Factores Ambientales
HAGAMOS UN EJEMPLO
CIE-10
INTERVENCIONES
PROCEDIMIENTOS
ADAPTACIONES PARA ATENCIÓN PRIMARIA
ADAPTACIONES BASADAS EN LA ESPECIALIDAD
NIE
Nomenclatura Internacional de Enfermedades
RAZONES DE CONTACTO
(QUEJAS)
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
CIF
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
RELACIONADAS
DERIVADAS
REFERENCIA

BINOMIO CIE/CIF COMO NÚCLEO CENTRAL
1.
Proporcionar una
base científica
para la comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes.
2.
Establecer un
lenguaje común
para describir la salud y los estados relacionados con ella.
3.
Permitir la
comparación de datos
entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios.... y a lo largo del tiempo.
4.
Proporcionar un
esquema codificado sistematizado
para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria
Clasificación que agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una persona en un determinado estado de salud.
FUNCIONAMIENTO
se puede considerar como un término global, que hace referencia a todas las
funciones corporales, actividades y participación
DISCAPACIDAD
engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones en la participación
FACTORES AMBIENTALES
también son incorporados ya que interactúan con todos los elementos
DEFICIENCIA
(Función/ Estructura)
PARTICIPACIÓN
Restricción en la Participación)
ACTIVIDAD
(Limitación en la Actividad)
FACTORES CONTEXTUALES
A. ambientes
B. personas
CONDICIÓN DE SALUD
(Trastorno/ Enfermedad)
CIF
PARTE 2:
FACTORES CONTEXTUALES
PARTE 1:
FUNCIONAMIENTO
Y
DISCAPACIDAD
FUNCIONES
Y
ESTRUCTURAS CORPORALES
ACTIVIDADES
Y
PARTICIPACIÓN
FACTORES AMBIENTALES
FACTORES PERSONALES
CAMBIO EN
FUNCIÓN CORPORAL
CAMBIO EN ESTRUCTURA
CAPACIDAD
DESEMPEÑO
REALIZACIÓN
FACILITADOR
BARRERA
Información sobre el estado funcional del individuo relativa a las funciones corporales
DEFINICIÓN
CALIFICADOR
CAPÍTULOS
CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
La CIF utiliza un sistema alfanumérico. Cada código está formado por una letra seguida dígitos (mín. 3) y un calificador.
x-ooooo.o
componente
Capítulo
3º nivel
4º nivel
2º nivel
Calificador
(.)/(+)=facilitador
1. Funciones mentales
2. Funciones sensoriales y dolor
3. Funciones de la voz y el habla
4. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio
5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
6. Funciones genitourinarias y reproductoras
7. Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento
8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas

xxx.o No hay deficiencia
xxx.1 Deficiencia LIGERA
xxx.2 Deficiencia MODERADA
xxx.3 Deficiencia GRAVE
xxx.4 Deficiencia COMPLETA
xxx.8 Sin especificar
xxx.9 No aplicable

Información sobre el estado funcional del individuo relativa a las partes anatómicas de su cuerpo
CALIFICADOR
CAPÍTULOS
1. Estructuras del sistema nervioso
2. El ojo, el oído y Estructuras relacionadas
3. Estructuras involucradas en la voz y el habla
4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio
5. Estructuras de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el reproductor
7. Estructuras con el movimiento
8. Piel y estructuras relacionadas

xxx.o No hay deficiencia
xxx.1 Deficiencia LIGERA
xxx.2 Deficiencia MODERADA
xxx.3 Deficiencia GRAVE
xxx.4 Deficiencia COMPLETA
xxx.8 Sin especificar
xxx.9 No aplicable

DEFINICIÓN
1º CALIFICADOR
2º CALIFICADOR
O No cambio
1 ausencia total
2 ausencia parcial
3 parte adicional
4 dimensiones aberrantes
5 discontinuidad
6 posición desviada
7cambios cualitativos
8 no específica
9 no aplicable
3º CALIFICADOR
O Más de una región
1 derecha
2 izquierda
3 ambos lados
4 delante
5 detrás
6 proximal
7 distal
8 no específica
9 no aplicable
Información sobre los aspectos vitales relacionados con el funcionamiento tanto individual como social
DEFINICIÓN
CALIFICADOR
CAPÍTULOS
1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento
2. Tareas y demandas generales
3. Comunicación
4. Movilidad
5. Autocuidado
6. Vida Doméstica
7. Interacciones y relaciones interpersonales
8. Áreas principales de la vida
9. Vida comunitaria, social y cívica

La escala de valores es:
xxx.o No hay deficiencia
xxx.1 Deficiencia LIGERA
xxx.2 Deficiencia MODERADA
xxx.3 Deficiencia GRAVE
xxx.4 Deficiencia COMPLETA
xxx.8 Sin especificar
xxx.9 No aplicable

Información sobre el ambiente físico, social y actitudinal de un individuo que ejercen efecto en los demás componentes
DEFINICIÓN
CALIFICADOR
CAPÍTULOS
1. Productos y tecnología
2. Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana
3. Apoyo y relaciones
4. Actitudes
5. Servicios, sistemas y políticas
xxx.o No hay Barrera
xxx.1 Barrera LIGERA
xxx.2 Barrera MODERADA
xxx.3 Barrera GRAVE
xxx.4 Barrera COMPLETA
xxx.8 Sin especificar
xxx.9 No aplicable

Características del individuo que no forman parte de una condición o estado de salud. En estos factores pueden incluir sexo, raza, forma física...
NO ESTÁN CLASIFICADOS TODAVÍA EN LA CIF DEBIDO A LA GRAN VARIABILIDAD SOCIAL Y CULTURAL ASOCIADA A ELLOS
DEFINICIÓN
xxx.o No hay Facilitador
xxx+1 Facilitador LIGERO
xxx+2 Facilitador MODERADO
xxx+3 Facilitador GRAVE
xxx+4 Facilitador COMPLETO
xxx+8 Facilitador, No especificado


¿DONDE PODEMOS CONSEGUIR LA CIF?
Podemos acceder y descargar la
versión abreviada
en esta página gratuitamente:
http://www.imserso.es/imserso_01/documentacion/publicaciones/colecciones/obras_fuera_coleccion/IM_034107
En esta página podemos encontrar una
versión ilustrada
muy útil:
http://www.icfillustration.com/icfil_spn/top.html
DIAGNÓSTICO CODIFICADO
1.
Tienes que hacer referencia al
componente general:
b "funciones corporales"
s "estructuras corporales"
d "actividades y participación"
(se puede subdividir en
a "actividades
y
p "participación"
)
e "factores ambientales"
2.
Elegir el
capítulo
indicándolo con el 2º dígito
3.
Los siguientes números hacen referencia a las
categorías
. Los dos primeros son obligatorios (2º nivel), los siguientes son opcionales (3er y 4º nivel)
4.
Por último, los
calificadores
, que indican cuánto y varía dependiendo de la categoría. Intenta usar una escala validada para justificar tu calificador
5.
Puedes utilizar tantos códigos como necesites para describir el diagnóstico de tu paciente
6.
La organización de la codificación puede variar de un autor a otro
EJEMPLO
RECUERDA QUE...
Un joven motorista ha perdido la extremidad inferior izquierda en un accidente de coche
Este paciente verá afectado de manera grave su patrón de la marcha, porque ha perdido la extremidad inferior izquierda en un accidente. Tendría el código....
b 770.3
Siguiendo el ejemplo, el paciente sufre el daño en una estructura relacionada con el movimiento, concretamente en la extremidad inferior. Tendría el código...
s 7501. 412
El paciente desde entonces usa bastón, pero experimenta dificultades moderadas para andar porque las aceras de su vecindario son muy empinadas y resbaladizas.
El calificador
desempeño/realización
en este dominio se refiere al desplazamiento a pie, en el contexto actual de la persona, sobre las distintas superficies con ayuda del bastón
d 4500.2_
Para el calificador de
capacidad
, este dominio se refiere a la habilidad del individuo a caminar sin ayuda, por ejemplo, su capacidad a caminar sin bastón en un entorno normalizado será
muy limitada
d 4500._3
d 4500.23
El paciente tiene dificultades moderadas para andar distancias cortas, si esta persona se ayuda de un bastón, lo cuál le facilita mucho esta tarea, pero las aceras son empinadas y resbaladizas
e 120+4
El
bastón
es un
facilitador
total. Su código es...
La
pavimentación
del suelo es una
barrera
Su código es...
e 160.3
El diagnóstico codificado puede quedar de 3 modos
Codificación independiente
Listado separado de cada componente
Funciones corporales: b770.3
Estructuras corporales: s7501.412
Actividad/Participación: d4500.2_ y d4500._3
Factores ambientales: e120+4 y e160.3
Cada componente acompañado de su factor ambiental
Funciones corporales: b770.3 e120+4 e160.3
Estructuras corporales: s7501.412 e120+4 e160.3
Actividad/Participación: d4500.2_ e120+4
d4500._3 e160.3
Codificación con factores ambientales
Cada código de actividades y participación va acompañado por los factores ambientales
Funciones corporales: b770.3
Estructuras corporales: s7501.412
Actividad/Participación: d4500.2_ e120+4
d4500._3 e160.3
Codificación actividades y participación + factores ambientales
Presenta 5 calificadores:
1º desempeño/realización
2º capacidad sin ayuda
3º capacidad con ayuda
4º desempeño sin ayuda
5º adicional
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