Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Copy of Verpleegkundige Rapportage!

No description
by

Dirk van de Worp

on 8 February 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Copy of Verpleegkundige Rapportage!

Inleiding
Te noteren gegevens
Wijze van noteren
Gegevens die niet in het dossier thuishoren
Richtlijn Verpleegkundige en Verzorgende Verslaglegging
Inhoudsopgave
Inleiding
Doel verslaglegging
Onderdelen verslaglegging
Verslaglegging zelf
Casus
Taalgebruik
Rechten en plichten
Praktijk
Aanbevelingen
Doel verslaglegging

Waarborgen van de continuïteit
Communicatie over en coördinatie van zorg
Afleggen van de verantwoording over het handelen



Gegevens verzamelen
Zorg probleem vaststellen
Zorgleefplan opstellen
Voortgangsrapportage
Evaluaties
Overdracht

De verslaglegging zelf
Onderdelen van de verslaglegging
Casus
Rechten cliënt:
Vastgelegd in Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst.

Plichten hulpverlener:
Zorg professional in AWBZ sector is verplicht om zorgplan op te stellen in overleg en met instemming van cliënt.
Vastgelegde gegevens moeten 15 jaar worden bewaard.

Rechten en plichten
Huidige voorbeelden:
In de praktijk wordt er geen gebruik gemaakt van eenduidige begrippen.
Protocol zorggroep Apeldoorn is niet meer actueel.
Het is niet duidelijk of cliënt op de hoogte is van recht op inzage dossier.
Zorgdoelen zijn niet (altijd) compleet.

Praktijk
PES methode
P = probleem
E = etiologie
S = sings/symptomen

Protocol actualiseren.

Aanbevelingen
Het geven van een klinische les over rapporteren op de afdeling
Wond ziet er beter uit dan gisteren
Wond ziet rood
Dhr. heeft goed gegeten
Mw. was stil






Casus:
Mw. X. is sinds een lange ziekenhuisopname door een UWI weer terug bij ons op de afdeling. Bij terugkomst zie je dat mw. een flinke decubituswond op haar billen heeft. De arts schrijft een wondbehandeling voor. Na 1,5 week ziet het er al weer stukken beter uit.

Casus:
Dhr. C. heeft Duchenne. Sinds 4 weken eet hij slecht en valt zichtbaar af. In de rapportage wordt gezet. Dhr. is in de afgelopen maanden veel afgevallen.
Full transcript