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SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA

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Edwin castillo

on 27 September 2012

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Transcript of SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA

SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA GENERALIDADES RAMO DE
INVALIDEZ RAMO DE VIDA ASIGNACIONES FAMILIARES
AYUDA ASISTENCIAL RÉGIMEN FINANCIERO DE LA CONSERVACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE DERECHOS Accidentes o enfermedades no profesionales que impidan al trabajador continuar desempeñando su labor. Este Seguro se refiere a la protección del trabajador frente de situaciones durante la trayectoria laboral que provoquen la pérdida de facultades para trabajar o la muerte, que no se deriven de un riesgo de trabajo. Las que se encuentren amparadas por certificado de incapacidad médica para el trabajo. Se requiere del cumplimiento de períodos de espera, medidos en semanas de cotización. El pago de la pensión, se suspenderá cuando el pensionado desempeñe un trabajo igual a aquél que desarrollaba al declarase ésta. Si tiene derecho a pensión de invalidez o vida y también a una pensión proveniente del seguro de riesgos de trabajo, recibirá ambas sin que la suma exceda del 100% del salario.
Los ajustes para no exceder del límite no afectarán la pensión proveniente de riesgos de trabajo. Las prestaciones que correspondan a los asegurados o beneficiarios son inembargables excepto de la pensión alimenticia, por orden de autoridad judicial, hasta el 50% de su monto. Su finalidad es constituir una prestación económica para sustituir aquellas rentas de trabajo que se han perdido, como consecuencia de la aparición de la invalidez que imposibilita al trabajador para continuar realizando aquella actividad que desempeñaba con anterioridad. "Se entenderá como invalidez cuando el asegurado se halla imposibilitado para procurar mediante un trabajo igual, una remuneración superior a 50% de su remuneración habitual percibida durante el ultimo año de trabajo, y que esta imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales".

Art. 119 ley del Seguro Social Para percibir las prestaciones deberá llenar los siguientes requisitos:

1. Imposibilidad del asegurado para recibir mediante un trabajo igual al desempeñado, un pago superior a 50% del otorgado durante el último año.
2. Que la posibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales.
3. Que se realice la declaración de invalidez por el IMSS.
4. Que tenga acreditado el pago de 250 semanas de cotización (si el dictamen determina 75% o mas de invalidez, solo requerirá tener acreditadas 150 semanas de cotización). Tiene derecho a recibir las prestaciones económicas siguientes:

1. Pensión temporal.
2. Pensión definitiva.
3. Asistencia médica.
4. Asignaciones familiares.
5. Ayuda asistencial. "La que otorgue el IMSS, con cargo a este seguro, por períodos renovables al asegurado en los casos de existir posibilidad de recuperación para el trabajo, o cuando por la continuación de una enfermedad no profesional se termine el disfrute del subsidio y la enfermedad persista".

Art. 121 LSS "La que corresponde al estado de invalidez que se estima de naturaleza permanente".

Se otorga permanentemente cuando el asegurado no tiene posibilidad de recuperación para el trabajo y se requiere que tenga acreditadas 250 semanas de cotización.

Art. 121 LSS Inicio de la pensión.

Comenzará desde el día en que se produzca el siniestro, siempre que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales.

Si no puede fijarse el día, desde la fecha de la solicitud, deberán sujetarse a las investigaciones médicas, sociales y económicas que el IMSS estime necesarias, para comprobar si existe o subsiste el estado de invalidez.

Art. 125 LSS No tiene derecho a la pensión.

1. Por si o de acuerdo con otra persona se haya provocado intencionalmente la invalidez.
2. Resulte responsable del delito intencional que haya originado la invalidez.

El IMSS podrá otorgar el total o una parte de la pensión a los familiares que tuvieran derecho a la prestación en caso de muerte. La pensión se cubrirá mientras dure la invalidez del asegurado.

3. Padezca un estado de invalidez anterior.

Art. 123 LSS Suspensión.

Se suspenderá el pago de la Pensión de Invalidez, cuando el pensionado se niegue a someterse a los exámenes previos como posteriores, y a tratamientos médicos prescritos, o los abandone.

Dicha suspensión subsistirá, mientras el pensionado no cumpla con el dispuesto.

Art. 126 LSS Cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionado por invalidez El IMSS, otorgará a sus beneficiarios, viuda, huérfanos, concubina, ascendientes, las siguientes prestaciones:
I. Pensión de viudez.
II. Pensión de orfandad.
III. Pensión a ascendientes.
IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez.
V. Asistencia médica Tendrán derecho a la pensión de viudez:

•La esposa (o), del pensionado(a), por invalidez.
•Si no hay esposa, tendrá derecho la concubina (rio).
Si al morir el asegurado o pensionado tenía varias concubinas, ninguna de ellas tendrá derecho a recibir la pensión.
•Con la que hubiera tenido hijos, y que sean libres de matrimonio.
•Quien dependiera económicamente.

El monto de la pensión será del 90% de la que le hubiera correspondido al asegurado en el caso de invalidez o de la que venía disfrutando el pensionado.
No se tendrá derecho a la pensión de viudez:

•Cuando la muerte se produjera antes de cumplir 6 meses de matrimonio.

•Cuando hubiese contraído matrimonio con el asegurado después de haber cumplido éste los 55 años de edad.
•Cuando al contraer matrimonio el asegurado ya recibía una pensión de invalidez.

A menos que haya transcurrido un año desde la celebración del matrimonio.
El derecho de la pensión de viudez comenzará:
Desde el día del fallecimiento del asegurado o pensionado por invalidez.

Cesará :
Con la muerte del beneficiario
Cuando la viuda(o), concubina(rio) contrajeran matrimonio o entraran en concubinato.

No se suspenderá porque aquéllos desempeñen un trabajo remunerado.
Tendrán derecho a recibir pensión de orfandad:

Cada uno de los hijos menores de 16 años, cuando muera el padre o la madre y alguno de éstos hubiera tenido el carácter de asegurado.
Deberá acreditar tener un mínimo de 150 cotizaciones semanales.

La pensión será igual al 20% y si lo fuera de ambos será de 30%.
Con la última mensualidad se otorgará al huérfano un pago finiquito equivalente a tres mensualidades de su pensión. No tiene derecho a percibir:

El huérfano mayor de 16 años que desempeñe un trabajo remunerado, salvo que no pueda mantenerse por su propio trabajo, debido a una enfermedad crónica, defecto físico o psíquico. Pensión de ascendientes:

Si no existiera viuda(o), huérfanos ni concubina (rio) con derecho a pensión, ésta se otorgará a cada uno de los ascendientes que dependían económicamente del asegurado o pensionado, por una cantidad igual al 20% de la pensión que estuviese gozando al fallecer, o de la que le hubiera correspondido.
Los requisitos para que se otorguen a los beneficiarios las prestaciones son las siguientes:

Que el asegurado al fallecer tenga reconocidas 150 semanas de cotización.
Que se encontrara disfrutando de una pensión de invalidez, y
Que la muerte del asegurado o pensionado por invalidez no se deba a un riesgo de trabajo.
Consisten en una ayuda por concepto de “carga familiar” y se concederán a los beneficiarios del pensionado (esposo concubina, hijos padres por invalidez, vejez o cesantía de edad avanzada):

•Para la esposa o concubina, igual al 15% de la pensión.
•Para los hijos menores de 16 años el 10% de la cuantía de la pensión.
•A falta de los sujetos anteriores, para cada uno de los ascendientes que dependieren económicamente, el 10% de la cuantía de la pensión.
•Un solo ascendiente el 10%.
•Si el pensionado no tuviere beneficiarios se le concederá una ayuda asistencial “por soledad” del 15% de la cuantía de la pensión.
Los recursos necesarios para financiar las prestaciones, gastos administrativos, la constitución, se obtendrán de las cuotas que están obligados a cubrir los patrones, los trabajadores y de la contribución que corresponda al Estado:

•Los patrones cubrirán el 1.75% sobre el salario base de cotización.
•Los trabajadores cubrirán el 0.625% sobre el salario base de cotización.
•La contribución del Estado, será igual al 7.143% del total de las cuotas patronales.
¿Qué pasa con el asegurado que se da de baja en el régimen obligatorio?

Conservará los derechos adquiridos por un período igual a la cuarta parte del tiempo cubierto por sus cotizaciones semanales, contado a partir de la fecha de su baja. ¿Qué sucede cuando el trabajador vuelve a cotizar después de haber sido dado de baja?

Quien se reintegre al al régimen obligatorio, se le reconocerá el tiempo cubierto por sus cotizaciones anteriores, en la forma siguiente:

I.Si la interrupción no fuese mayor de 3 años, se le reconocerán, al momento de la reinscripción, todas sus cotizaciones.
II.Si la interrupción excediera de 3 años, pero no de 6, se le reconocerán todas las cotizaciones anteriores cuando, a partir de su reingreso, haya cubierto un mínimo de 26 semanas de nuevas cotizaciones.
III.Si el reingreso ocurre después de 6 años, las cotizaciones anteriormente cubiertas se le acreditarán al reunir 52 semanas reconocidas en su nuevo aseguramiento.
IV.En los casos de pensionados por invalidez que reingresen al régimen obligatorio, cotizarán en todos los seguros, con excepción del de invalidez y vida.
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