Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Горойх хам шинж

No description
by

Б. Энхзаяа

on 5 January 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Горойх хам шинж

Ямар хоол идэхэд горойдог вэ?
Эндоскопи - улаан хоолойг дурандаж салстын байдалд үнэлгээ өгөх нь хамгийн сайн аргуудын нэг юм . Дурандахдаа эдийн болон эсийн шинжилгээ авдгаараа илүү оношлогооны ач холбогдолтой . Хоол идэж байхад горойх дээгэлвэл дурангаар тээглэж бөглөсөн хоолыг авч болно.Дурандсанаар улаан хоолойн үрэвсэл,улайлт,шарх,хоргүй хавдар,өмөн,улаан хоолойн цүлхэн,нарийсал зэргийг ялган оношлоно.
Манометрийн шинжилгээ-Хоорондоо 5 см зайтай нүхтэй гуурс залгиулна.Улаанх хоолойн янз бүрийн хэсэг дэх булчингийн агшилт даралтыг бичиж авах арга юм.Шинжилгээг суугаа байдалд өлөн үед хийнэ.Хэвийн үед улаан хоолойн дээд хуниасын даралт 20-65мм.муб,доод-10-30 мм.муб
Улаан хоолойн цээжний хэсэг нь 2-10 мм.муб байх ба амьсгал авах үед гарах үеийнхээс 2-8 мм.муб-аар багасч хэлбэлзэж байдаг.Ахалазийн үед доод хунигч булчингийн даралт ихэснэ.
PH метрийн шинжилгээ-Үзүүртээ нүхтэй электродтой гуурс хамраар оруулж залгиулан улаан хоолойд 24 цагийн турш байлгана.Улаан хоолой дахь орчин өөрчлөлт залгих үйл ажиллагаа булчингийн агшилт ба тонус улаан хоолойн сөөргөөг илрүүлэх ач холбогдолтой .
Видеорадиографийн шинжилгээ-Амьсгалын замд аспирац үүссэн гэж сэжиглэсэн тохиолдолд энэ шинжилгээг хийнэ
Цээжний хөндийн эрхтэнг рентгенд тойм харах-Цээжний хөндийд голтын ямар нэг голомтот эмгэг,уушигны үйл ажиллагаанд дүгнэлт өгөх,өргөсч тэлэгдсэн улаан хоолой зэргийг үзнэ.
Улаан хоолойг рентгенд(давхар тодосгогчтой)харах-Улаан хоолойн залгих үйл ажиллагаанд дүгнэлт өгөх,салстын байдал,гүрвэлзэх хөдөлгөөн зэрэгт үнэлгээ өгнө.Болж өгвөл горойсны дараа эхний 48 цаг дотор үзэх шаардлагатай.Улаан хоолойн аль хэсэг саадтай байгаа,нарийсал цүлхэн өмөн

Горойх хам шинж
Оношлогоо
Хэрвээ бүхэл,хатуу хоол идэхэд саад бэрхшээлтэй байвал органик гаралтай өөрөөр хэлбэл бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдсэн эмгэг.Эхлээд хатуу бүхэл хоолонд,дараа нь шингэн болон хагас шингэн хоолонд,сүүлдээ шингэн ус болон сүү ороход саадтай болно.Энэ байдал аажмаар удаан хугацааны турш үргэлжлэх нь улаан хоолойн өмөн,сорвижлоос үүссэн нарийслын үед тод ажиглагдана.Харин үйл ажиллагааны гаралтай дисфагийн үед шингэн юм уухад горойгоод байгаа хэрнээ бүхэл хатуу хоол идэхэд чөлөөтэй байна
2.Горойлт хэр удаан үргэлжилж байгаа?
3.Залгиурын горойлт уу? Улаан хоолойн горойлт уу? Гэдгийг тодруулах
4.Дагалдах ямар нэгэн шинж тэмдэг,хүндрэл гарсан эсэхийг тодруулах
5.Ямар өвчин үүсгэсэн байж болох вэ?-асуумжаар тархи нугасны гэмтэл,ам залгиурын эмгэгтэй эсэх,холбогч эдийн системийн өвчнүүд,өмөн,саа,саажил байгаа эсэх,гадны биет орсон,гол судасны цүлхэн,хүзүү орчим томорсон тунгалаг зангилаа,туча болон эмийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болохыг асууж тодруулах

6.Цээж хорсох болон гулгихтай хамт тохиолдож байвал улаан хоолойн сөөргөөт үрэвсэл гэж үзэж болно.
7.Ханиалга илэрвэл улаан хоолойн агуулагдахуун мөгөөрсөн хоолой,гуурсан хоолойд орсныг илтгэх ба улаан хоолой гуурсан хоолойн хөндий үүссэнтэй холбоотой байж болно
8.Залгих үед өвдөлттэй байвал ахалази,улаан хоолойн тархмал агшилт,эзофагитын үед
9.Бүх өвчтөнд бүтцийн эмгэг өөрчлөлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.Цаашид ү.а-ны эмгэгийг шинжилгээгээр тодруулна

Бодит үзлэгээр ямар эмгэг өөрчлөлт илрүүлж болох вэ?
Амны хөндийн үзлэгээр-шүд,зажлуурын булчин,шүлсний булчирхай,хатуу зөөлөн тагнай,гүйлсэн булчирхай,хөөмий,дууны хөвчийг шалгаж үзэх шаардлагатай.Мөн хүзүү орчим,эрүүн доорх томорсон тунгалаг зангилаа,үүсгэвэр байгааг даран барьж үзнэ.
Назофарингоскопи-хамар залгиурын үрэвсэл,эмгэгийг үгүйсгэнэ
Арьсны үзлэг-Холбогч эдийн системийн өвчнүүд склеродерми,дерматомиозит,полимиозит, булчингийн дистрофийг илрүүлэх хэрэгтэй.
Мэдрэлийн системийн үзлэг-Ухаан санааны байдалд үнэлгээ өгнө.Хөдөлгөөний ба мэдрэхүйн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгана.Тархины V, VII ,IX ,X , ба XII мэдрэлийн хөдөлгөөний салаа, V , VII ,IX ,X мэдрэлийн мэдрэхүйн замын үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай
Томорсон бамбай булчирхай,өвчүүний арын байрлалтай эсэхийг илрүүлнэ.
Хүрэлцэх мэдрэхүйн аргаар-аюулхай,голтын масс илрүүлэх,аймхай мөгөөрс орчимд булчингийн чангарал байгааг илрүүлж болно.
Хэвийн үед ходоодны ёроол хэсэгт хий байх ба тогшилтоор хэнгэргэн авиатай байдаг.Рентгенд харахад хагас сар хэлбэртэй хий харагддаг.Энэ зайг траубегийн зай гэдэг.Траубегийн зай арилах нь ахалази,улаан хоолойн карди хэсгийн өмөнгийн үед хөндий нарийссанаас тэнд хоол хурж хий арилна.Траубегийн зай ихсэх нь агаар их залгиснаас болно
Дисфагийн үед хийгдэх шинжилгээний аргууд
Full transcript