Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Excitación rítmica del corazón

No description
by

Lupita Ramírez

on 19 March 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Excitación rítmica del corazón

62
ECG
bpm
Thank You!
El corazón dotado de un sistema especial para:
Generar impulsos eléctricos para producir la contracción rítmica del músculo cardiaco.
Conducir estímulos rápidamente por todo el corazón.
Autoexcitación de las fibras del nodo sinusal
Concentración elevada de Na en el líquido extracelular
Número de canales de Na abiertos
Durante el potencial de acción se producen dos fenómenos que impiden la despolarización de las fibras del nódulo sinusal
Vías internodulares y transmisión del impulso cardiaco a través de las aurículas
Potencial de acción originado en el nódulo SA se propaga por toda la masa aurícular y llega al nódulo AV

Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
Excitación rítmica del corazón
Controla las contracciones cardiacas.
Nódulo sinusal, nódulo sinoauricular o SA
Se genera el impulso rítmico normal
Vías internodulares
Conducen impulsos desde el nódulo SA
Nódulo AV
Nódulo Auriculventricular
Los impulsos originados en las aurículas se retrasan antes de penetrar en los ventrículos
Haz Auriculoventricular
Conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos
Rama izquierda y derecha del haz de fibras de Purkinje
Conducen los impulsos cardiacos por todo el tejido ventricular
Nódulo SA
Banda elipsoide aplanada y pequeña de músculo cardiaco especializado de 3mm de anchura, 15 mm de longitud y 1 mm de espesor
Fibras NSA: 3-5 um
Fibras auriculares circundantes: 10-15 um
Los potenciales que comienzan en el NSA se propagan hacia la pared del músculo auricular.
Ritmicidad eléctrica de las fibras sinusales
Algunas fibras tienen la capacidad de
autoexcitación
.
Por este motivo el nódulo sinusal controla la frecuencia del latido de todo el corazón.
Potencial de membrana en reposo de:
Fibra del nódulo sinusal:
-55mV a -60mV
Fibra muscular ventricular:
-85mV a

-90mV
Mecanismo de la ritmicidad del nódulo sinusal
Canales rápidos de Sodio
Canales lentos de Calcio
Canales de potasio
Sólo se pueden abrir los canales lentos de Na-Ca y así producir el potencial de acción.

Proceso que puede producir descargas y contracciones rítmicas automáticas
Autoexcitación
Entre los latidos cardiaco las entrada de iones Na produce una elevación lenta del potencial de membrana en reposo en dirección positiva.
El potencial de reposo aumenta y se hace menos negativo entre cada 2 latidos sucesivos.
Cuando el potencial alcanza un voltaje umbral de -40 mV, los canales Na-Ca se activan produciendo el potencial de acción
La permeabilidad las fibras del nódulo sinusal a Na y Ca produce su autoexcitación
1. Canales de Na-Ca se inactivan aprox 100-150ms después de su apertura
2. al mismo tiempo se abren elevados canales de K
Canales de K abiertos algunas décimas de segundos más
Hiperpolarización
desplaza el potencial de membrana en reposo hasta -55 o -60 mV
Autoexcitación
Recuperación del Potencial de acción
Hiperpolarización después del potencial de acción
Desplazamiento del potencial de reposo
Reexcitación para general un nuevo ciclo
0,3 s
10 ms
Velocidad musculo auricular: 0,3 m/s
Bandas de fibras auriculares: 0,1 m/s
Banda inteauricular anterior- Aurícula izquierda
Vías internodulares anterior, media y posterior- nódulo AV
Nódulo AV y retraso de a conducción del impulso desde las aurículas a los ventrículos
Retraso total en el nódulo AV es de 0,13 s más los 0,03 iniciales desde el NSA hasta el NAV
Retraso debido a la disminución de uniones en hendidura entre células sucesivas de las vías de conducción.
Transmisión rápida en el sistema de Purkinje ventricular
Fibras muy grandes y transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1,5 m/s a 4,0 m/s
Producida por un gran aumento del nivel de permeabilidad de las uniones en hendidura de los discos intercalados entre las células sucesivas que componen las FP
Característica del haz AV es la imposibilidad, a excepción de estados anormales de que los potenciales viajen retrogradamente hacia las aurículas.
Haz AV
Rama izquierda
Rama derecha
Ramas más pequeñas
Punta del corazón
Dirección lateral,hacia atrás y hacia la base del corazón
Las fibras de Purkinje se continúan con las fibras musculares cardiacas
0,3 s
Una vez que el impulso llega a los extremos de las fibras de Purkinje se transite a través de la masa del músculo ventricular por las fibras musculares ventriculares
0,3 s
Cuando las fibras del nódulo AV no son estimuladas por alguna fuente externa descargan na frecuencia rítmica intrínseca de 40 a 60 veces por minuto
Las fibras de purkinje entre 15 y 40 x min
Fibras sinusales 70 a 80 x minuto
El nódulo sinusal es el que controla el látido del corazón por tanto es, el marcapasos del corazón normal
El corazón está inervado por nervios simpáticos y parasimpáticos
Nervios parasimpáticos:
nódulos SA y AV, músculo de las 2 aurículas y apenas directamente al músculo ventricular
Nervios simpáticos:
en todas las regiones del corazón
La estimulación de los nervios parasimpáticos producen la liberación de acetilcolina
Reduce la frecuencia del ritmo del nódulo sinusal
Reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre musculatura auricular y el NAV
Escape ventricular
La estimulación simpática produce la liberación de noradrenalina
Aumenta la fecuencia de descarga del nódulo sinusal
Aumenta la velocidad de conducción, así como el nivel de excitabilidad de todas las partes del corazón
Aumenta la fuerza de contracción de toda la musculatura cardiaca
Full transcript