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Plan de Acreditación Institucional

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by

marco cruz

on 31 January 2013

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Transcript of Plan de Acreditación Institucional

Enfoque a partir de los valores
corporativos Calidad Direccionamiento estratégico CediMed S.A Misión:
Contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios en términos de salud, brindando un servicio con excelencia, calidez y ética, con talento humano experto y altamente calificado, apoyando la formación de talento humano en salud y garantizando la realización de estudios diagnósticos e intervencionistas pertinentes, confiables y oportunos en lo referente a imágenes, laboratorio clínico y otras ayudas especializadas. ¿Que es la acreditación en salud? Proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y revisión externa de las organizaciones de salud, orientado a garantizar y mejorar la calidad de los servicios, mediante la aplicación de un conjunto de estándares óptimos y factibles de alcanzar previamente conocidos por las entidades evaluadas.

Decreto 1011/2006 y Resolución 1445/2006 Ruta critica para la acreditación
(guía metodológica de implementación) Ciclo de autoevaluación
y mejoramiento ¿A quienes les aplica los estándares de Acreditación? Plan de Acreditación Institucional
CediMed S.A 2013-2016 Visión
Ser la institución de diagnóstico médico más reconocida en el país, por la competitividad, idoneidad y ética de su talento humano, así como por la tecnología avanzada de sus equipos. POLÍTICA DE CALIDAD

Ofrecer servicios confiables, seguros y oportunos de diagnóstico médico en imagenología, laboratorio clínico y otras ayudas diagnosticas con una alta diferenciación centrada en el usuario, ofreciendo un trato amable, cálido, afectuoso, digno y respetuoso, soportado por profesionales y personal competente, con equipos de tecnología adecuada y en óptimas condiciones para la prestación del servicio y mejoramiento continuo de los procesos.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

POSICIONAMIENTO EN LA DIFERENCIA

CRECIMIENTO SOSTENIBLE

SEGURIDAD DEL PACIENTE VALORES CORPORATIVOS

CALIDAD

Como la excelencia y la seguridad de los servicios prestados al paciente. Compromiso en el trabajo realizado, excelencia en los procesos, calidez en las personas, profesionalismo en el quehacer.

SERVICIO

Como expresión del dar y recibir, del entender y atender, del escuchar y responder, que implica comunicarnos en una relación interpersonal mediante una actitud positiva, dinámica y abierta, ofreciendo en cada una de las fases del proceso de atención un trato humanizado.

ETICA

Como compromiso de vida que nos lleva a actuar con equidad, transparencia, respeto y tolerancia frente a las personas e instituciones que requieren de nuestros servicios en su proceso de recuperación o conservación de la salud. Servicio Pertinencia Accesibilidad Continuidad Oportunidad Seguridad Ética Humanización ¿Que es Acreditación en Salud?

Es un sistema específico para evaluar la calidad de la atención en salud.
Es uno de los componentes del Sistema de Garantía de Calidad y se basa en exigencias superiores de calidad en comparación con la habilitación (estándares mínimos)
Incorpora la experiencia internacional en el tema (JCI)
Se basa en principios de confidencialidad, gradualidad y eficiencia. ¿Que es Acreditación en Salud?

Es una filosofía de servicio
Es una herramienta de mejoramiento continúo
Es un medio, no un fin
Se basa en el principio de neutralidad de evaluación externa
Se centra en los usuarios y sus familias
Se enfoca en el respeto y la dignidad de las personas ¿Que es Acreditación en Salud?

Busca garantizar mayor seguridad a los usuarios y reducir los riesgos inherentes a la práctica clínica
Promueve una atención con eficiencia técnica y calidez.
Se basa en la aplicación efectiva de guías de medicina basada en la evidencia.
Promueve la responsabilidad social de las empresas Componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud SOGCS
Decreto 1011/2006 Habilitación

R 1043/2006 PAMEC
R 1043/2006 Sistema
de información

R 1446/2006 Acreditación

R 1445/2006 IPS EAPB DTS EMP Manuales disponibles y entidades acreditadas

EAPB (0)

IPS Hospitalarias (19)

IPS Ambulatorios (5)

Laboratorio Clínico (1)

Imagenología (0)

Habilitación y rehabilitación (0)

DTS (Direcciones Territoriales de Salud) (0) Beneficios de la Acreditación

Trabajar continuamente en el mejoramiento de los procesos centrados en la vida, la salud y la seguridad de los clientes.
Mejorar la imagen y credibilidad ante los clientes y la comunidad en general
Exportar servicios.
Hacer pública su condición de acreditado y se destaquen entre sus pares por haber logrado un reconocimiento de una entidad externa y haber iniciado un proceso de mejoramiento continuo hacia la excelencia
Motivar a los usuarios a ejercer el derecho a la libre elección
Reducir los costos de la no Calidad
Posibilitar que en el Sistema de Salud se estudien otros incentivos para la mejor prestación de dichos servicios.
Mejorar en su capacidad de negociación con las aseguradoras y el Estado
Mantener los logros alcanzados con la acreditación y se orienten hacia un proceso de mejoramiento continuo de la calidad. Estructura de los Estándares de Acreditación


Proceso de atención al cliente asistencial
Direccionamiento y Gerencia
Gerencia del Recurso Humano
Gerencia del Ambiente Físico
Gerencia de Sistemas de Información
Gerencia de la tecnología
Mejoramiento de la calidad Conformación de los equipos de Acreditación

Equipo de servicio/atención al cliente:
Responsable de realizar la autoevaluación con los estándares de atención o servicio (asistenciales)

Equipos de apoyo:
Los equipos de apoyo se enfocan en el manejo de los recursos humanos, de información y del ambiente físico.

Equipos de liderazgo:
Estos equipos son los responsables de evaluar el direccionamiento y gerencia (deben incluir miembros de la junta y personal de alta y media gerencia) Conformación de los equipos de Autoevaluación

Integrantes que deben ser parte de cada grupo (Grupos entre 5 – 8 personas)

Dueños de procesos
Clientes de los procesos
Proveedores de los procesos

Como mínimo debe contar:

Un integrante de la Alta Dirección (director)
Dos integrantes de la media dirección (jefes, coordinadores)
Dos integrantes operativos
Un miembro de junta para el grupo de Liderazgo Plan de trabajo propuesto para CediMed S.A 2013-2016

Conformación equipos de mejoramiento por estándares.
Enero-Marzo 2013.

Capacitación equipos de mejoramiento.
Marzo -Junio 2013

Autoevaluación estándares de acreditación.
Junio - diciembre 2013

Elaboración e implementación de planes de mejoramiento.
Primer semestre 2014

Segunda autoevaluación estándares de acreditación.
Por estándar según grado de cumplimiento de planes de mejoramiento.

Ajuste y elaboración de planes de mejoramiento

Visita de simulación: Inicios 2015

Realizar ajustes requeridos y sugeridos: 2015

Solicitar visita al ente Acreditador: finales 2015 ¿Quien acredita en Colombia?

ICONTEC es la entidad acreditadora en el país

El Ministerio de Salud, mediante la Resolución 3557/2003, adjudicó el concurso de Méritos a través del cual se designa a ICONTEC como entidad Acreditadora para el Sistema Único de Acreditación y para desarrollar, implantar, dirigir, orientar actualizar y mejorar dicho Sistema Entidades acreditadas a la fecha


HPTU
Hospital General de Medellín
Hospital del Sur Itagüi
Hospital Manuel Uribe Ángel
Fundación Hospital SV de P
Clínica Medellín

Instituto del Corazón
Hospital Pablo VI Bosa
Centro Policlinico de Olaya
Fundación Santa Fe
Centro Dermatológico Federico LLeras Acosta
Instituto de Ortopedia Infantil FR
Clínica Reina Sofia
Fundación Cardioinfantil
Hospital Nazareth
Hospital San Francisco de Viotá
Virrey Solis IPS S.A
Clínica del Country
Clínica de Occidente
Centro Médico Imbanaco
Fundación Valle de Lili
Laboratorio Clínico Continental
Fundación Oftalmológica de Santander
Hospital Universitario Departamental de Nariño
Hospital Civil de Ipiales 1: Decisión de mejoramiento 2: Autoevaluación frente a estándares 3: Acciones de mejoramiento 4: cumplimiento de requisitos para presentación ciclo de
aplicación 1: Decisión de acreditarse 2: Autoevaluación 3: Evaluación externa 4:Decisión de acreditación 5: otorgamiento POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Cedimed S.A tiene el compromiso de ofrecer una atención centrada en el usuario y su familia a partir de una cultura de seguridad enmarcada en la calidad, el servicio y la ética como ejes en la prestación de servicios de atención y ayudas diagnosticas. Esta cultura promueve el desarrollo de acciones de identificación, prevención y gestión de riesgos y eventos relacionados con la prestación de los servicios asistenciales.
OBJETIVOS DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD

•Direccionar las políticas institucionales y el diseño de los procesos hacia la promoción de una atención en salud segura.

•Disminuir el riesgo negativo en la atención brindada a nuestros usuarios mediante un recurso humano competente y el uso adecuado de la tecnología y de la infraestructura.

•Prevenir la ocurrencia de eventos adversos e incidentes en los procesos de atención en salud mediante el despliegue de metodologías y la adopción de prácticas que mejoren las barreras de seguridad y establezcan un entorno seguro de la atención en salud.

•Inducir y estimular el reporte no punitivo por parte de los colaboradores, de todas aquellas situaciones asociadas a la atención y que se materializaron como eventos o pusieron a los usuarios en un riesgo mayor de daño, de tal manera que se cuente con datos confiables para el seguimiento y la toma de decisiones.

•Gestionar eficaz y eficientemente los eventos, incidentes y actos inseguros presentados en CEDIMED S.A, permitiendo la aplicación de soluciones inmediatas a los problemas detectados y a la prevención de su recurrencia.

•Educar y hacer participes a los pacientes y sus familias en el conocimiento y abordaje de los factores que pueden potencialmente incidir en mejorar la seguridad de los procesos de atención de que son sujetos.
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