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Copy of RADIOLOGIA DENTAL

tacnica y mantencion de equipos
by

scarlett marquez tapia

on 23 November 2012

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Transcript of Copy of RADIOLOGIA DENTAL

Walkhoff
Morton
Kells
Rollins HISTORIA DE LA RADIOLOGÍA DENTAL 1895 2012 PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS DENTALES PELÍCULAS DE EXPOSICIÓN DIRECTA utilizadas intraoralmente,
sensibles a los rayos X. OCLUSAL PERIAPICAL Interproximal Tipos de Películas Dentales Intraorales El 8 de Noviembre de 1895... Primera radiografía de la historia (realizada el 22 de Diciembre de 1895) : Mano de la Sra. Bertha Roentgen. 1896 Radiología Dental: Uso de los rayos X para obtener imágenes de los dientes. F. Walkhoff toma la primera radiografía dental, a su propia boca. W.Morton radiografía la dentadura de un cráneo disecado. Dr. Kells inicia los exámenes en radiología dental. N°4 5,7 x 7,9 cm N°2 3 x 4 - 2,7 x 5,4 cm N° 0 - 1 3 x 4 – 2 x 3,5 cm PELÍCULAS CON PANTALLAS Sensibles a la luz

Usadas extra oralmente

Usadas con pantallas intensificadoras Películas extraorales Esta se encuentra compuesta por: Envoltura Externa o sobre de plástico Cartulina Negra Lamina de Plomo Placa Radiográfica Envoltura Externa o sobre de plástico es de plástico blando, con ángulos redondeados, y está diseñada para la comodidad del paciente. El sobre del envase es blanco por delante, mientras que en su parte posterior puede ser de diferentes colores en función de la sensibilidad de la película o del número de películas contenidas en ellas. La envoltura es hermética, flexible e impermeable a la luz y a los líquidos, pudiéndose desinfectar con agentes químicos tras la exposición. Cartulina Negra envuelve la película esta cartulina sirve para protegerla de la luz, pero sobre todo le confiere rigidez, evitando los dobleces de la película Lamina De Plomo es de un fino grosor de aspecto similar al papel aluminio que se sitúa entre la película y la cartulina negra en la parte opuesta al tubo de los rayos X que evita las radiaciones dispersas y radiaciones retrogradas que se generan y mejora la calidad de la imagen. Placa Radiográfica sencilla o doble. Extraoral Técnica Oclusal La película recibe el nombre de oclusal, porque el paciente ocluye o muerde la película. En la técnica oclusal empleamos la película intraoral n°4 y en los niños podemos utilizar la película n°2. La película se coloca en la boca entre las superficies oclusales de los dientes maxilares y mandibulares, y luego es estabilizado, cuando el paciente la muerde suavemente. Técnica Oclusal Panorámica Proyección Latero- Superior Proyección total verdadera Técnica oclusal Inferior - Se utiliza una película de tamaño n°4 - El rayo central se dirige a unos 90° de postero-anterior a través del eje
longitudinal de los dientes. - La película va dirigida en sentido antero posterior, tamaño n°4
- Dirección del rayo es a nivel de la zona del agujero infraorbitrario, con una angulación de 65° Técnica Oclusal Estricta - Visibles región premolar y molar, sirve para localización de
piezas incluidas y cuerpos extraños. - El rayo central estrictamente perpendicular a la película. Técnica Oclusal en Niños - La película n°2 periapical se utiliza en pacientes niños, para realizar la técnica oclusal, ya que la película n°4 es muy grande. - Es una técnica de localización que está contraindicada para el maxilar
superior
- El rayo tiene un ángulo de 0°, dirigida al centro de la película, ubicada
por debajo de la punta del mentón.
- La película la colocamos con su eje mayor en sentido transversal - Las radiografías extraorales son todas aquellas proyecciones de la región orofacial con películas colocadas fuera de la boca.

- El nombre que recibe cada técnica dependerá del sentido que tenga el rayo central con respecto a la estructura anatómica a radiografiar. Ventajas Desventajas -Cobertura de huesos faciales y dientes
-Baja dosis de radiación
-Comodidad del examen
-Puede ser empleada en pacientes que no abren la boca
-Escaso tiempo -No muestra detalle anatómico fino
-Superposición de imagen de premolares
-Distorsión geométrica RADIOLOGÍA DENTAL Macarena Condori
Daniel Choque
Claudia Gregorio
Nataly Jara Luna
Scarlett Marquez
Diego Mercado
María Pincheira
Daniela Quiroz
Paulina Zamorano TÉCNICAS RADIOLOGÍCAS DENTALES MEDIDAS DE SEGURIDAD Wilhelm Röntgen Roentgen recibe el Primer Premio Nobel de Física (1901) debido al cambio en la medicina que provocó el uso de rayos X. Pioneros en
Radiología dental Técnica Periapical Técnica Interproximal Recibe el nombre de “Aleta de mordida”, ya que el paciente debe morder una aleta para mantener la película en su lugar.
El objetivo de esta técnica es de obtener las imágenes de las coronas y zonas cervicales de los dientes del maxilar, de la mandíbula así como de las crestas alveolares. Consiste en explorar el diente en su totalidad.Su objetivo es diagnosticar condiciones patológicas del diente,
raíz, formación del diente y su
erupción TÉCNICA PARALELA Usos de la radiografía Interproximal consiste en colocar el eje mayor de la pelicula paralela al eje mayor del diente.De tal modo que el haz central llegue de forma perpendical a dichos ejes. Ley de angulación horizontal Ley de angulación vertical Permite el estudio del espacio interproximal.
Permite el diagnóstico de la caries interproximal.
Permite el diagnóstico de la caries recidivante.
Permite el estudio de la cresta ósea interdentaria.
Permite evaluar el contorno de las restauraciones.
Estudiar la relación caries - cámara pulpar.
Estudiar la relación restauración - cámara pulpar. La aleta de mordida nos permite aparte de sujetar la película, obtener la imagen de las coronas de los dientes superiores e inferiores. Técnicas Radiográficas
Extraorales Plano Coronal: Postero anterior de Cadwell
Postero anterior de Townes
Postero anterior de Water´s Plano Sagital: Cefálico lateral-cefalométrica
Lateral de la mandíbula
Radiografías de ATM Plano Axial: Submento Vértex Ortopantomografía o
Panorámica: Dr. Rollins inventó la primera unidad dental de rayos X y un fluoroscopio intraoral. 116 Años de Radiología Dental Posición del paciente: Se coloca al paciente con el plano de camper paralelo al piso.(plano de camper: Línea imaginaria entre el angulo nasogeniano y el tragus de la oreja. Colocación de la película: La película se coloca en el bloque de mordida de modo que la cara activa quede frente a los dientes y al anillo. Se debe colocar la pelicula lejos de los dientes para alcanzar paralelismo y profundidad. Ventajas y Desventajas: TÉCNICA DE LA BISECTRIZ VENTAJAS HAY UNA MENOR DISTORSIÓN DE LA IMAGEN
EL USO LOS INSTRUMENTOS SE AMPLIFICA LA TÉCNICA
LA POSICIÓN DEL PACIENTE PUEDE VARIAR DEBIDO A QUE EL INSTRUMENTO BRINDA UNA ALINEACIÓN CORRECTA DESVENTAJAS AL POSICIONAR LA PLACA GENERA MOLESTIAS AL PALADAR Y AL PISO DE LA BOCA.
EXISTE LIMITACIÓN DEPENDIENDO DE LA ANATOMIA DE LA BOCA. Se basa en el principio de la bisectriz de un triangulo.El angulo esta formado por el eje largo del diente y el eje largo de la pelicula, el rayo central queda perpendicular a la bisectriz del triángulo. Ley de angulación vertical Ley de angulación horizontal Colocación del paciente: Si se usa un instrumento para esta técnica no importa la posición. Pero al usar sostenimiento digital si lo es. Maxilar superior Maxilar inferior Colocación de la película: Se utilizan películas n° 2 para todas las zonas.El eje mayor de la película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal para dientes posteriores. La angulación del tubo varía según la región dental que se desea radiografiar: Region molar superior:20° positivo entre la linea del angulo externo del ojo y el plano de camper. Region molar superior Region molar inferior:0° por encima del borde de la mandibula Region molar inferior Ventajas y desventajas Ventajas MÁS CÓMODO,YA QUE NO MOLESTA A LOS TEJIDOS
LA PELÍCULA SE PUEDE SOSTENER DIGITALMENTE
NO HAY RESTRICCIONES ANATÓMICAS Desventajas MÁS DISTORCIÓN YA QUE HAY ANGULACIÓN PELÍCULA-DIENTE
ES MÁS DIFICIL LA COLOCACIÓN DEL TUBO PARA DIRECCIONAR EL HAZ.
LA PELÍCULA ES MENOS ESTABLE Y HAY PROBABILIDAD DE DOBLADO POR PARTE DEL PACIENTE. Frenillo lingual corto Torus palatino PATOLOGIAS ERRORES FRECUENTES Mala colocación de
la película Imágen parcial angulo vertical
incorrecto Doblado de una porción
de la película COMPARACIÓN DE LAS DOS TÉCNICAS angulación horizontal
incorrecta Torus mandibular Hay en el mercado variedad de “aletas de mordidas” para ser colocadas en la película radiográfica. Entre ellas están las películas nº 3 nº 2 nº 1 La técnica interproximal puede ser realizada de dos maneras: Se utiliza en aquellos pacientes con arcadas pequeñas. Se emplean cuatro películas posteriores nº 2 para los premolares y molares además tres películas nº 1 para los incisivos centrales, laterales y caninos. Se utiliza en aquellos pacientes con arcadas grandes. Se emplean dos películas posteriores nº 3 para los premolares y molares, además tres películas anteriores nº 1 serían utilizadas: una para los incisivos centrales y una en cada lado para los incisivos laterales y caninos. Técnica Interproximal con 7 radiografías o (7 zonas) Técnica Interproximal con 5 radiografías o (5 zonas) •Mediante la utilización de una aleta de mordida
•Mediante el empleo de instrumentos que permitan llevarla y mantenerla en posición. La cabeza se coloca normalmente de modo que el plano de Camper (ala inferior de la nariz al tragus), sea paralelo al piso, y el plano medio sagital sea perpendicular al piso. Posición del paciente Colocación de la película El instrumento de la película de rayos x de la Rinn, se utiliza con frecuencia en vez de la aleta de mordida. El instrumento facilita la colocación y el anillo asegura la alineación correcta del DIP. La película se coloca en el piso de la boca entre los dientes y la lengua. Se toma la aleta de mordida y se le indica al paciente que cierre lenta y totalmente la boca, mordiendo en oclusión céntrica. Con el dispositivo es casi lo mismo Colocación de la película Debemos rellenar con rollos de algodón aquellos espacios vacíos que no permitan la estabilidad de la película en la boca. Vertical Horizontal Angulaciones La película se coloca en la boca paralela a las coronas de los dientes superiores e inferiores. El rayo central se dirige a través de la zona a radiografiar con una angulación vertical de 10º positivo Cuando la película se coloca en la boca, la porción superior entra en contacto con el paladar dando un ángulo de aprox 20°. En la mandíbula, la película queda vertical. El promedio entre estos dos ángulos es entre +5 +10°. Estos 10° es la angulación vertical usada para las radiografías con aleta de mordida.


En cambio al usar el instrumento de Rinn, y alinear el DIP con el anillo, estamos colocando automáticamente la angulación vertical. Se obtiene al dirigir el DIP de tal manera, que el rayo central sea paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar.
La película debe quedar equidistante de los dientes en una dirección anterior-posterior, (la distancia del borde anterior de la película a la superficie lingual de los dientes, debe ser igual que la distancia del borde posterior de la película a la superficie lingual de los dientes). La película se debe colocar de esta forma para obtener la angulación horizontal correcta y así evitar la superposición de las caras proximales. Errores frecuentes La colocación incorrecta de la película es un error común en la técnica interproximal. En la zona de los premolares y molares es frecuente no abarcar la cara facial del 1er premolar. Si el DIP no se coloca correctamente, los rayos x pueden no cubrir la película entera. Esto se conoce como imagen parcial debido al corte del cono, que da lugar a un área (blanca) clara en la película donde las sales de plata no fueron expuestas a los rayos x. Otro error es cuando no se muerde bien la aleta Posición del paciente Maxilar superior Maxilar inferior - El sentido del tubo es de antero-posterior
- Tiene un ángulo de 65° a nivel de la punta de la nariz - Tamaño de la película n°4, con cassete intraoral y pantalla intensificadora En niños pueden ser evaluadas para técnicas oclusales con películas:
-Retroalveolares (3x4 cm)
-Película oclusal doblada. En desdentados

Esta técnica también se puede ocupar en desdentados totales, pero en este caso como no se puede morder la película, la debe afirmar con los dedos pulgares o llevándola hacia atrás con ayuda de los dedos índices. Intraoral Partes Producción Examen Panorámico Procedimiento Partes Cefalometrica Equipo de rayos x Portátil Digital Métodos de obtención de imagen digitales
2)Sistemas directos de sensores 1)Escaneo de radiografías convencionales Ventajas Equipos de rayos x
Dentales Cefálico lateral cefalométrica Ortopantomografía o Panorámica Gracias por su atención SENSIBILIDAD DE LAS PÉLICULAS D E F -Panel de control
-Brazo de extensión
-Tubo de rayos x Portaplacas Partes Procedimiento 1)Reduccion de dosis
2)Realce de contraste
3)Mediciones
4)Reconstruccion
5)Filtracion
6)Reduccion de tiempo
7)Almacenamiento Sensor Intraoral digital 1.- ¿ Puedo adoptar medidas para promover la buena practica en protección radiológica en odontología?
2.- ¿Deben los pacientes y sus cuidadores utilizar delantales plomados y dispositivos de protección personal al realizar una radiología dental?
3.-¿Cuáles son las recomendaciones y medidas de seguridad para los niños?
4.-¿Cómo puedo evitar exámenes innecesarios?
5.-¿Cuáles son los principales aspectos de la radiología dental que pueden contribuir a reducir la dosis?
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