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Distres respiratorio del Recién Nacido y

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rocio lizarraga

on 26 May 2016

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Transcript of Distres respiratorio del Recién Nacido y

OBJETIVOS
PROTOCOLO DE TERAPIA CON SURFACTANTE
Hospital Universitario Basurto
Distres respiratorio del Recién Nacido y
Surfactante

INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA

SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO NEONATAL
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO Y TRATAMIENTO
Deficit de surfactante
MATERIAL Y MÉTODOS
INDICE
1. Describir el protocolo de administración de surfactante en el Hospital Universitario de Basurto.

2. Describir la técnica MIST
.

3. Analizar las características de los RN que fueron tratados con surfactante en la Unidad de Neonatología del Hospital de Basurto entre el 2014-2015 .

4. Comparar los resultados de la terapia con surfactante entre el Hospital de Basurto y las bases de datos internacionales.

Revisión sistemática de artículos científicos en MedLine, The Cochranre Library Plus y PubMed. Busqueda manual de literatura a través de Internet, libros de texto, revistas y organismos públicos.

Bases de datos de la SEN 1500
(Sociedad española de Neonatología)
y de la ENN
(EuroNeoNet, European Neonatal Network)

Datos epidemiológicos recogidos en la Unidad Neonatal del Hospital Universitario de Basurto durante los años 2013-2015

Administración surfactante Hospital de Basurto
2014-2015
Características epidemiológicas y clínicas de los recién nacidos tratos con surfactante entre los años 2014-2015 en el H.U.B
Técnica MIST
CONCLUSIONES
Administración de surfactante a través de sonda nasogástrica
BIBLIOGRAFIA

Aguar M, Cernada M, Brugada M, Gimeno A, Gutierrez A, Vento M. Minimally invasive surfactant therapy with a gastric tube is as effective as the intubation, surfactant, and extubation technique in preterm babies. Acta Paediatrica. 2014; 103(6):e229-e233.

Bao Y, Zhang G, Wu M, Ma L, Zhu J. A pilot study of less invasive surfactant administration in very preterm infants in a Chinese tertiary center. BMC Pediatrics.
2015;15(1).

Canals Candela F, Vizcaíno Díaz C, Ferrández Berenguer M, Serrano Robles M, Vázquez Gomis C, Quiles Durá J. Terapia con surfactante con técnica mínimamente invasiva: experiencia en un hospital terciario. Anales de Pediatría. 2016;84(2):79-84.

Flidel-Rimon OShinwell E. Respiratory Distress in the Term and Near-term Infant. NeoReviews. 2005;6(6):e289-e297.

Göpel W, Kribs A, Ziegler A, Laux R, Hoehn T, Wieg C et al. Avoidance of mechanical ventilation by surfactant treatment of spontaneously breathing preterm infants (AMV): an open-label, randomised, controlled trial. The Lancet.
2011;378(9803):1627-1634.

Gupta SDonn S. Novel Approaches to Surfactant Administration. Critical Care Research and Practice. 2012;2012:1-5.

Kanmaz H, Erdeve O, Canpolat F, Mutlu B, Dilmen U. Surfactant Administration via Thin Catheter During Spontaneous Breathing: Randomized Controlled Trial. PEDIATRICS. 2013;131(2):e502-e509.

Grupo SEN1500 [Internet]. Se-neonatal.es. 2016 [cited 16 May 2016]. Available from: http://www.seneonatal.es/Comisionesygruposdetrabajos/Redesneonatales/SEN1500/tabid/123/Defa ult.aspx





Inmadurez enzimática
Inhibición síntesis/liberación
Inactivación
Aumento de la tensión superficial
Disminución de la CRF (atelectasias)
Disminución compliance pulmonar
Edema pulmonar
Shunt I-D
Aumento de la permeabilidad capilar
MEMBRANAS HIALINAS
ECO pulmonar
COMPARACION DE DATOS DEL H.U.B CON BASES DE DATOS INTERNACIONALES (SEN 1500 Y ENN)
En la mayoría de los RNPT es suficiente una estabilización inicial con CPAP.


Si distrés respiratorio moderado :
Pauta-CPAP + SURFACTANTE (Técnica MIST)
Técnica MIST:
Eficaz
Segura
Facilmente reproducible
Evita daño pulmonar
Permite respiración espontánea del RN
El Hospital Universitario Basurto:

Ha conseguido disminuir de forma significativa la tasa de ventilación mecánica.

Ha mantenido porcentajes de administración de surfactante similares al resto de hospitales.

No se ha observado un aumento en las complicaciones a corto y largo plazo.
Dificultad respiratoria
SURFACTANTE EXÓGENO
El 56% de los pacientes que recibieron surfactante exógeno fueron estabilizados mediante CPAP, evitando VM.
Técnica MIST: Tasa de éxito del 100%
El grupo MIST presentó:
Mayor EG
Mayor peso
Mayor porcentaje de corticoide prenatal
Trabajo de Fin de Grado
Pre-surfactante
Post surfactante
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