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LARINGITIS AGUDA Y CRÓNICA

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Dra Cedillo

on 16 October 2015

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Transcript of LARINGITIS AGUDA Y CRÓNICA

LARINGITIS AGUDA Y CRÓNICA
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LARINGE
LARINGITIS AGUDA INESPECÍFICA

LARINGITIS AGUDA
Laringitis Aguda Inflamatoria Inespecífica
Epiglotitis
Laringotraqueobronquitis
LARINGITIS CRÓNICA
Laringitis crónica inespecífica
Enfermedades granulomatosas bacterianas (Tb, sífilis, lepra, escleroma respiratorio)
Enfermedades micóticas (Candidiasis, blastomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, etc.)
Enfermedades granulomatosas (amiloidosis, sarcoidosis, granulomatosas de Wegener)

Patogenia: Infecciones víricas y/o bacterianas y rara vez origen alérgico, climatológico o químico.
Síntomas: Disfonía hasta afonía, malestar general, febrícula o fiebre y tos seca.
Dx: Laringoscopia – cuerdas vocales y bandas ventriculares enrojecidas y edematosas, pero con adecuada movilidad.
Tx: desinflamatorios, antibióticos en caso necesario, reposo de voz, humedificación e hidratación.


Frecuente en niños entre 3 y 6 a.
Patogenia: Haemophilus influenzae tipo B (estafilococo aureus y anaerobios)
Síntomas: disfagia y odinofagia rápidamente progresiva, estridor inspiratorio, fiebre , voz apagada, sialorrea y disnea progresiva que empeora en decúbito.
Diagnóstico:
Cuadro clínico
E.F. Orofaringe hiperémica con abundantes secreciones, epiglotis edematosa, enrojecida, sialorrea y adenomegalias cervicales.
Rx lateral de cuello con mandíbula abierta y protruyente edema supraglótico con signo de dedo pulgar, borramiento de valléculas y curvatura cervical hacia atrás.

NO EXPLORACIÓN CON ABATELENGUAS

Tx: Hospitalización, garantizar la permeabilidad de la vía aérea, hidratación iv, desinflamatorios esteroideos .y antibióticos (cefalosporinas 3ª generación i.v.)
EPIGLOTITIS

Es la causa del 80% de los episodios de disnea en niños menores de 3 a. en época de otoño e invierno.
Patogenia: viral (mixovirus, parainfluenzae y adenovirus) y bacterianas agregadas (Streptococo hemolítico, s. pneumonie y estafilococo dorado).
Síntomas: Posterior a IVRA aparece disfonía progresiva, estridor inspiratorio, tos seca, sibilancias y fiebre.
Dx: Historia clínica, E.F., Rx lateral de cuello (escalón subglótico), PA de tórax (punta de lápiz).
Dx diferencial: epiglotitis y aspiración de cuerpo extraño.
Tx: humedificación, hidratación intravenosa, esteroides e intubación orotraqueal en casos severos.

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
(CRUP)

Etiopatogenia: RGE, tabaquismo y alcoholismo.
El sitio más frecuentemente afectado es la comisura posterior, los repliegues aritenoepiglóticos, los aritenoides y las bandas ventriculares.
Síntomas: disfonía matutina que mejora durante el día, fatiga vocal, dolor faríngeo, sensación de cuerpo extraño y deseo de aclarar la voz.
Dx: HC, ISR mayor a 13 orienta sobre RFL. Laringoscopia indirecta o fibronasolaringoscopía – edema e hiperemia en comisura posterior y aritenoides -
Tx: eliminar irritantes, tratamiento antirreflujo y descartar proceso infeccioso de origen rinosinusal.

LARINGITIS CRÓNICA INESPECÍFICA
Moreno Reynoso, Saúl, Validación inicial del índice de síntomas de reflujo para su uso clínico. An OrlMex Vol 54, No.3, 2009
LARINGITIS CRONICAS BACTERIANAS GRANULOMATOSAS.

CHICHEN ITZA
Dra. Claudia T. Cedillo Rojas
Otorrinolaringóloga
LARINGE NORMAL
LA GRAN MURALLA (CHINA)
EDEMA DE REINKE
El espacio de Reinke se dilata y se llena de material mucoide.
Etiopatogenia: abuso de voz relacionado con tabaquismo. RFL y predominante en mujeres.
Síntomas: disfonía (grave y baja intensidad) con períodos de afonía, tos, carraspeo, sensación de cuerpo extraño.
Dx: Laringoscopia - cuerdas vocales deformadas por una formación polipoide y gelatinosa .
Tx: eliminar el tabaquismo, terapia de voz y extirpación quirúrgica.
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