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PRINCIPIOS DE NEUROPSICOFARMACOLOGÍA

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Transcript of PRINCIPIOS DE NEUROPSICOFARMACOLOGÍA

Principios básicos en
neuropsicofarmacología

Carlos Quijano
Médico psiquiatra

Todos los procesos biológicos que ocurren en el organismo tras la administración de un fármaco.
Incluye procesos de ADME (Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción).
Estudia también los factores que pueden modificar la cantidad de fármaco en el organismo.
Absorción
Proceso farmacocinético por medio del cual un fármaco administrado llega a la circulación general.
El fármaco debe liberarse de su forma farmacéutica, disolverse en el medio y alcanzar el torrente sanguíneo.
Distribución
Excreción
El principal órgano responsable de la excreción de los fármacos es el riñón.
Los psicofármacos también se pueden eliminar a través de: sistema biliar, los pulmones, el sudor, la saliva y la leche materna.
Barreras biológicas y transporte de fármacos
Barreras biológicas = membranas celulares.
Existen diferentes mecanismos para atravesarlas: difusión pasiva, transporte activo, filtración etc.
La mayoría de sustancias psicotrópicas tienen alta liposolubidad y tamaño reducido.
Metabolismo
Los psicofármacos son sustancias muy liposolubles.
La eliminación de los psicofármacos requiere unos sistemas de biotransformación a sustancias hidrosolubles.
La biotransformación convierte los psicofármacos en sustancias inactivas (metabolitos).
Los metabolitos pueden tener efectos tóxicos.
Depende de varios factores (vía de administración, ingestión de alimentos, enfermedades).
La velocidad de absorción es clave en algunos psicofarmacos (BZD).
Tras su absorción, los fármacos se distribuyen por el cuerpo a través de la circulación sistémica.
Esta condicionada por varios factores:
Unión de fármaco a proteínas plasmáticas.
Capacidad del fármaco para alcanzar los tejidos Diana.
Determina el tiempo de inicio de acción, su duración e intensidad (antipsicóticos se unen 90% a albumina).
Compartimentos corporales
El cuerpo esta integrado por diferentes compartimentos.
Cerebro, corazón, hígado, pulmones, glándulas endocrinas, tejido adiposo.
El lugar de acción de los psicofármacos es el SNC.
Barrera hematoencefálica
El lugar de acción de los psicofármacos es el SNC.
Capa de células que cubre el SNC, evita que entren toxinas, permite paso de nutrientes y oxígeno.
Mecanismo de eliminación básico de los fármacos
Proceso fisiológico que permite al organismo eliminar sustancias de desecho o tóxicas
El litio se excreta 100% vía renal.
Conclusiones
La trascendencia clínica de los parámetros farmacocinéticos es muy grande y condiciona diferencias en aspectos como vías de administración, concentraciones plasmáticas, interacción de medicamentos o administración de éstos agentes a poblaciones especiales.
La farmacocinética es solo un medio de información complementaro a la farmacodinámica de un medicamento.
El conocimiento de la farmacocinética y de los mecanismos de acción de los psicofarmacos sirve para su correcto uso en los trastornos mentales.
Farmacocinética
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