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Evaluación multiaxial

Manual de Trastornos Mentales-5
by

Leticia Lumbreras

on 9 April 2014

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Transcript of Evaluación multiaxial

En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco
ejes:

Eje I
Trastornos clínicos

Eje II
Trastornos de la personalidad

Eje III
Enfermedades médicas

Eje IV
Problemas psicosociales y ambientales

Eje V
Evaluación de la actividad global
Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planteamiento del tratamiento y en la predicción del resultado.


Evaluación multiaxial
Eje II
Trastornos de la personalidad
Retraso mental
􀂄 Trastorno paranoide de la personalidad
􀂄 Trastorno esquizoide de la personalidad
􀂄 Trastorno esquizotípico de la personalidad
􀂄 Trastorno antisocial de la personalidad
􀂄 Trastorno límite de la personalidad
􀂄 Trastorno histriónico de la personalidad
􀂄 Trastorno narcisista de la personalidad
􀂄 Trastorno de personalidad por evitación
􀂄 Trastorno de la personalidad por dependencia
􀂄 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
􀂄 Trastorno de la personalidad no especificado
􀂄 Retraso mental
Eje III
Enfermedades médicas
Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias
􀂄 Neoplasias
􀂄 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias
􀂄 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
􀂄 Enfermedades del sistema nervioso
􀂄 Enfermedades del ojo y sus anejos
􀂄 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
􀂄 Enfermedades del sistema circulatorio
􀂄 Enfermedades del sistema respiratorio
􀂄 Enfermedades del aparato digestivo
􀂄 Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo
􀂄 Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo
􀂄 Enfermedades del sistema genitourinario
􀂄 Embarazo, parto y puerperio
􀂄 Patología perinatal
􀂄 Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas
􀂄 Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados
􀂄 Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa
􀂄 Morbilidad y mortalidad de causa externa
􀂄 Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios
Eje I: Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

􀂄 Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
􀂄 Trastornos mentales debidos a enfermedad médica
􀂄 Trastornos relacionados con sustancias
􀂄 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
􀂄 Trastornos del estado de ánimo
􀂄 Trastornos de ansiedad
􀂄 Trastornos somatomorfos
􀂄 Trastornos facticios
􀂄 Trastornos disociativos
􀂄 Trastornos sexuales y de la identidad sexual
􀂄 Trastornos de la conducta alimentaria
􀂄 Trastornos del sueño
􀂄 Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
􀂄 Trastornos adaptativos
􀂄 Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje IV
Problemas psicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
􀂄 Problemas relativos al ambiente social
􀂄 Problemas relativos a la enseñanza
􀂄 Problemas laborales
􀂄 Problemas de vivienda
􀂄 Problemas económicos
􀂄 Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
􀂄 Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen
􀂄 Otros problemas psicosociales o ambientales
Eje V: Evaluación de la actividad global

El Eje V incluye la opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta información es útil para planear el tratamiento y medir su impacto, así como para predecir la evolución.
El manual está hecho para la clasificación de trastornos mentales y no de personas, en el mismo se proporcionan criterios diagnósticos específicos para cada cuadro.

Estos criterios incluyen listas de características que deben estar presenten para establecer un diagnóstico.

El DSM-IV debe ser utilizado por personas con experiencia y juicio clínico, además de contar con conocimientos profesionales y responsabilidad ética.

Estudio de un caso:
Paula, 26 años, desempleada. Depresión por finalizar un asunto extramatrimonial. Tiene flashbacks sobre sucesos de hace doce años sobre abusos sexuales por un primo con el que convivía. Tiene enfermedad médica. A veces fumaba marihuana... (puede verse toda la explicación del caso en Bonifacio Sendín (2004), Estudio de casos en psicopatología, Editorial KLINIK, Madrid).
Ejemplo de diagnóstico multiaxial, que debe realizar el psicólogo clínico:
Eje I F43.1 Trastorno estrés postraumático crónico (diagnóstico principal) [305.20]
F32.1 Trastorno depresivo mayor, episodio único, leve [296.21]
F12.1 Abuso de cannabis [305.20]
F74.2 Abuso sexual infantil [V61.21], 995.53

Eje II Z03.2 Sin diagnóstico [V71.09]
Eje III Problemas de espalda. Hernia discal.
Eje IV Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Abuso sexual infantil.
Problemas laborales (desempleo)
Problemas relativos al ambiente social:
bajo apoyo social.
Eje V EEAG=55 actual (presencia de dificultades moderadas en el ambiente familiar, social y laboral).
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