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Student Counseling

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by

Sol Baek

on 15 June 2013

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Transcript of Student Counseling

신체화 장애 (Somatization disorder) 신체화는 매우 흔하며, 일시적으로 나타날 수도 있고 오랫동안 지속적으로 나타날 수도 있다. 신체형 장애 Somatoform Disorders 전환장애 (Conversion disorder) 심인성 통증 장애 (Psychogenic pain disorder) 건강염려증 (Hypochondriasis) 신체변형 장애 (Body Dysmorphic Disorder) 신체화의 주요증상 신체화 Somatization 경험적 측면 - 몸의 불편함과 통증을 느낌 인지적 측면 - 현재의 몸 상태에 대해 스스로 주관적으로 그 원인을 해석하고 어떻게 할지를 결정함 행동적 측면 - 자기의 신체 증상을 주위 사람들에게 알리거나 의사를 찾아가는 행동을 보임 신체적인 원인이 분명하게 드러나지 않는데도 계속해서 몸이 아프거나 불편하다고 느끼고, 신체 증상에 사로잡혀 있는다. 과민성 증상 및 소화장애 (설사, 변비, 복통) 만성피로 증후군 근육통 신체화하는 사람들은 대개 한 가지 증상보다는 여러가지 증상들을 같이 갖고 있는 경우가 많다. 신체화 and 신체화 장애 신체화 and 꾀병 신체화 장애 - 정신과에서 진단을 내리는 여러 가지 기준에 모두 맞을 때 신체화 - 신체에 원인이 없는데 몸이 아프거나 불편한 것 어떤 목적이 있어서 의도적으로 병을 꾸며내는 것이 아니며, 몸이 아프면 득보다는 손해를 보는 경우가 더 많다. 신체화의 종류 1. 초기 신체화 처음에는 신체 증상만을 호소하지만, 자신의 신체 증상의 원인에 대해 질문을 받으면 쉽게 심리적인 문제나 대인관계에서의 스트레스 때문에 몸이 불편해진 것 같다고 말한다. 2. 임의적 신체화 자신의 신체 증상에서 심리적인 원인을 전혀 생각하지 못했는데 의사나 치료자로부터의 질문을 받고 심리적 원인을 찾아내고 이를 인정한다. 3. 진짜 신체화 의사가 몸에 이상이 없고 신경성일 뿐이라고 아무리 설명해 주어도 믿지 않고, 몸에 틀림없이 이상이 있다고 생각한다. 신체형 장애의 종류 1) 신체화 장애 2) 전환장애 3) 심인성 통증 장애 4) 건강염려증 5) 신체변형 장애 신체화 장애의 진단기준 (DSM-IV) 전환장애의 특징 - 다양한 신체적 증상을 호소하는 신체화 장애와 달리 한두가지의 비교적 분명한 신체적 증상을 나타냄 운동기능에 이상을 나타내는경우 - 신체적 균형이나 협응 기능의 손상, 신체 일부의 마비나 기능저하, 목소리가 나오지 않은 불성증, 소변을 보지 못함, 음식을 삼키지 못하거나 목구멍이 막힌 듯한 느낌 등 감각기능에 이상을 나타내는 경우 - 신체 일부의 촉각이나 통각 상실, 물건이 이중으로 보이는 이중시야, 물건을 보지 못함, 소리를 듣지 못함, 환각 등 신체화장애를 지닌 사람들은 자신의 증상을 과장되고 극적인 방식으로 표현하며 이러한 증상이 자신의 삶에 미친 부정적 영향을 장황하게 설명하는 경향이 있다.
- Nemiah (1985) 기질적 원인이 없이 심리적 원인으로 발생한 심한 통증이 지속되는 경우 기질적 병리가 있더라도, 기대되는 것보다 훨씬 심하게 나타나는 경우 실제로 심각한 병이 없는데도 자신이 심각한 질병에 걸렸거나 병에 걸릴 것이라는 두려움을 가지며 그 생각에 집착한다. 신체적인 증상이나 감각을 비현실적으로 부정확하게 인식하고 이성적인 판단 정도를 넘어선다. 극히 정상적인 외모임에도 불구하고 스스로 신체 외모에 결함이 있다고 과장되게 생각하면서 그것에 집착하는 것 신체적인 특이함이나 기형적 요소가 약간 있는 경우에, 이러한 신체적 특성에 과도한 관심과 집착을 나타낸다. 신체화의 원인 생리적인 원인 - 유전이나 몸의 이상 심리적인 원인 - 부정적인 감정 ( 우울증, 불안, 적응 곤란)
- 지나친 감정 통제
- 인지 특성 정신분석 이론에서 본 신체화 1) 심리적 갈등의 신체적 표현 신체화가 지속되는 원인 환자 역할을 함으로써 얻는 이익 - 스스로를 처벌하는 의미 신체화를 촉진하는 가정 분위기 신체화를 조장하는 문화 신체화의 복합적인 원인 => 대처 방법 심리적인 문제의 해결 우울증 극복하기
불안 극복하기
적극적인 갈등해결 사고방식의 전환 몸에서 주의를 분산시키기
신체 증상을 새롭게 해석하기 의사소통 방법의 개선 상대방의 말에 귀 기울이기
말하는 기술 익히기 스트레스에 대처하기 전문적인 도움 CONTENTS 신체화의 원인 대처방법 신체화란..? - 과거에 '히스테리' 또는 '히스테리성 신경증' 으로 불렸음 통증이 환자가 호소하는 주된 문제이고 그 통증의 정도가 매우 심하여 치료를 요하는 경우 신체적 질환이 없다는 의사의 보증을 받아도 이를 믿으려 하지 않고 여러 의사나 병원을 찾아다니며 적절한 치료를 받지 못했다고 불평하는 경향이 있다. = 신체 추형 장애 2) 전환 증상 +일종의 퇴행 현상
3) 감정표현의 억압 - 불쾌한 감정을 신체 증상으로 대치
- 신체 증상을 통해 다른 사람에게 자기가 괴롭고
고통스럽다는 것을 전달
과거 경험 신체화 스트레스, 우울, 불안 등의 부정적 정서 심리장애보다 몸이 아픈 것을 더 허용하는 문화 가족 갈등이나 잘못된 의사소통 방식 몸이 아파서 얻는 이차적 이득 정서표현의 억제와 감정표현 불능증 건강과 병에 대한 인지도식
신체에 지나치게 주의 사소한 신체 증상을 신체감각을 확대해서 봄 심각하게 해석
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