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Copy of ELASTOMEROS EN ORTODONCIA

ORTODONCIA 4
by

Misael Rios Ruiz

on 11 November 2013

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Transcript of Copy of ELASTOMEROS EN ORTODONCIA

ELASTOMEROS EN ORTODONCIA
ELASTOMEROS EN ORTODONCIA
Misael Rios Ruiz
Laglande, M.Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000
Laglande, M.Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000
Kanchana Pakhan DDS, MSc,. Godfrey Keith, MDS. Calibration of force extension and force degradation characteristics of orthodontic latex elastics. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:280-7.
Elásticos de ligadura
Elásticos intraorales: intermaxilares
Elásticos extraorales
Laglande, Michel.. Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000
Laglande, M.Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000

Elásticos intermaxilares

En bolsas decoradas con símbolos variados: animales, deportes, objetos, etc.
Clasificación de las fuerzas
Laglande, Michel.. Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000
Laglande, Michel.. Optimization of orthodontic elastics. Ed. GAC internacional. New York. January 2000

“La fuerza prescrita se consigue cuando el elásticos se estira 3 VECES su diámetro”
Gregoret, J., Tuber E., Escobar H., El Tramiento Ortodontico con Arco Recto. NM. Ediciones. Argentina 2003.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
En este articulo se concluyo que Los elastomeros presentan un 30% de degradacion de fuera luego de 1hora de instalado. se mantuvo decreciendo a constantemente a lo largo del día.
Kanchana Pakhan DDS, MSc,. Godfrey Keith, MDS. Calibration of force extension and force degradation characteristics of orthodontic latex elastics. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;118:280-7.

La hipersensibilidad por contacto, se caracteriza por una reacción eccematosa en la zona de contacto con el alergeno.

La estomatitis de contacto es una reacción alérgica retardada (Reacciones de hipersensibilidad tipo IV).

Signos: eritema, escamación, ulceración.
El látex tiene menos variaciones en la fuerza que los elastómeros sintétitos.

Los elásticos de látex se deben almacenar a temperaturas menores de 20° C en sobres cerrados y oscuros para evitar que pierdan sus propiedades físicas y químicas.

Mas tóxico y alergénico debido a la presencia de alto peso molecular.

La adición de colores fuertes llamados “neón” los vuelve mas tóxicos.


No recuperan su forma original al ser estirados.
Son menos tóxicos

Guantes alternativos sin polvo y otros productos:

Guantes de vinilo: son completamente sintéticos , sin embargo tienen menor flexibilidad que los guantes de látex.

Guantes de nitrilo: proveen mejor flexibilidad que los de polivinilo y mas resistentes que los de látex.
Nonsterile latex examination gloves. JADA 2002, 133: 226-7
Consideraciones clínicas y biomecánicas de los elásticos en ortodoncia
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Cadenas elastoméricas

Son aplicados en dientes de un mismo arco (intramaxilares):

Cierre de espacios
Retracción de dientes
Movimiento mesial o distal
Extrusión, intrusión
Como auxiliares de aparatos
3/16” 4 o 6 Oz. Auxiliares para aparatos removibles.
Elásticos Clase II
Se caracteriza por el apoyo en el canino superior a la 1ra o 2da molar inferior.
1/4´´ ó 3/16´´ – (6 OZ 169.8 gr)
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
0.017 x.025´´. (control del torque)

Ejerce una fuerza distal en los superiores y una fuerza mesial en los inferiores.
Vectores: Horizontal y vertical
Un elástico intermaxilar clase II de ¼” y 6oz. de fuerza que se conecta del gancho de 1°molar inf. hasta el “cobayashi” o gancho del canino sup. dara como resultado un vector horizontal del 96% y un vector vertical de 27 %.
20
En los casos hipodivergentes favorece el vector de extrusión posterior.
Cuanto menor sea la distancia AP, el componente vertical será mayor y menor el componente horizontal.
Wick . A. THE ALXANDER DISCIPLINE Contemporary Concepts and Philosophies. Edited by Gary A. Engel 2005
McLaughlin, R. Bennett, J. Trevisi, H. Mecánica Sistematizada del Tratamiento Ortodontico. Ed. Artes Médicas. Sao Paulo. 2004.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos Clase III
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
1/4´´ ó 3/16´´ – (6 OZ 169.8 gr)
24 horas al dia

Se caracteriza por el apoyo en el canino inferior a la 1ra molar superior.

Principal indicación en maloclusiones Clase III.

Retracción con arcos rectangulares para controlar el torque anterior.

El propósito de esta aplicación de fuerza es adelantar la dentición maxilar y/o retraer la dentición mandibular.

Arco sup: Extrusión y mesialización de las molares

Arco inferior: Extrusión en el segmento anterior y movimiento distal de los caninos.
Componente vertical y horizontal.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
1/4´´ ó 3/16´´ – (6 OZ 169.8 gr)

Su uso prolongado hace rotar el plano oclusal inferior, aumentando la AFAO, por hacer rotar la mandibula en sentido de las agujas del reloj.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
CONTRAINDICACIONES:

No usar en pacientes con tendencia a M. Abierta

No usar en pacientes con Incisivos Lingualizados.

No deben usarse por periodos muy largos porque pueden producir Rotacion del Plano Oclusal.


Triangular Clase II:
El elástico se encuentra en el canino superior a la molar inferior y otro diente mas anterior (Canino o premolar).
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
La mejor indicación es optimizar la intercuspidación durante la finalización de casos.
Aumento de un componente vertical en el segmento anterior en los casos de Claase II o III, además de potenciar la tendencia extrusiva de los dientes de soporte .
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos para corrección de línea media
En una relación de clase II en el lado derecho, y una relación de clase I del lado izquierdo, se usará un elástico de clase II en el lado de la relación molar de clase II
En una relación de clase II en el lado derecho, y una relación de clase I del lado izquierdo, se usará un elástico de clase II en el lado de la relación molar de clase II
Bennett. McLaughlim.Mecánica En El Tratamiento de Ortodoncia Y de la Aparatología de Arco Recto. Ed. Mosby/ Doyma Libros. España.1995
En una relación de clase II en un lado y de clase III en el lado opuesto. Se usará elásticos de clase III en un lado y de clase II en el lado opuesto.
Bennett. McLaughlim.Mecánica En El Tratamiento de Ortodoncia Y de la Aparatología de Arco Recto. Ed. Mosby/ Doyma Libros. España.1995
Se utilizan en las etapas finales de Tx, y en alambres redondos y rectangulares rigidos, flexibles de Mediano y grueso Calibre.

Los mas usados son de 1/4 y 5/16 y 6 oz de F

Mejoran la Intercuspidacion dental ente ambos arcos de manera total o seccional.
Bennett. McLaughlim.Mecánica En El Tratamiento de Ortodoncia Y de la Aparatología de Arco Recto. Ed. Mosby/ Doyma Libros. España.1995
Elásticos triangulares:

Utilizando un alambre redondo de 0.014 en la arcada inferior, y un alambre seccional de ILS al ILS del lado opuesto.

Periodo de uso de elásticos, de 3 a 6 semanas.
Prescripción: 1/8” de 3 ½ onzas.
24 horas al día.
McLaughlin, R. Bennett, J. Trevisi, H. Mecánica Sistematizada del Tratamiento Ortodontico. Ed. Artes Médicas. Sao Paulo. 2004.

Elásticos en caja anterior:

Tiene como proposito aumentar la sobremordida Vertical en caso de M Abiertas.
Produce extrusion de Incisivos Max y Mand.
Prescripción: 1/4 y 5/16” de 6 onzas
Durante las 24 horas.
En arcos finales

Elásticos en caja posterior:


Favorece la intercuspidación posterior

Mejora la relación canina

Elásticos de 3/16” de 6 onzas

En arcos finales

Durante las 24 horas.
DEFINICION
TIPOS
PROPIEDADES

Definición

Tipos, composicion

Propiedades

Elásticosintermaxilares

Presentación de los elásticos: Características

Clasificación de las fuerzas
Ventajas y desventajas de los elásticos

Reacción alérgica al látex

Consideraciones clínicas y biomecánicas

Elásticos clase I, II y III

Elásticos de línea media y acabado

Conclusiones
TEMARIO
Término general aplicado a materiales que recobran sus dimensiones originales inmediatamente después de una deformación substancial
ELASTOMEROS
Goma natural, blanca y lechosa, originaria de la regio del amazonas.
nombre Indio:Cabucbú
Nombre Español Caucho
Proviene de especies silvestres
Hevea Brasiliencis
castilloa elastica
TIPOS
CAUCHO NATURAL
CAUCHO SINTETICO, ELASTOMERICOS O PLASTICOS
Las propiedades fisicas varian con temperatura.
T Bajas : Se Vuelven Rigidos
T Altas: + de 1000°C , ablandan y alteran.
Es toda sustancia que puede ser estirada en forma repetida hasta un 300% o mas de su longitud original y retorna de forma rapida y con fuerza.
Es todo Polimero Artificial que posee en mayor o menor grado las propiedades del caucho natural.
Son llamados tmbien sustitutivos de caucho, Elastomeros o Elastoprenos
COMPOSICION
30- 40 % HIDROCARBURO DE CAUCHO
1-2% PROTEINAS
2% Acidos Grasos
60% Agua.
Los elastomeros, pueden ser de goma natural o látex .
PROPIEDADES DE UN MATERIAL ELASTICO

Una distorción que no exceda su límite de elasticidad


Deben ser homogéneos físicamente

Isotrópico: Proporciona la misma fuerza en cualquier dirección.
Cadenas elásticas
ELASTOMEROS EN ORTODONCIA
Presentación de los Elásticos
American Orthodontics
RMO
Características
DIAMETRO INTERNO (mm)
GROSOR DEL TUBO
ANCHO DE CORTE
Son fabricados cortando tubos de látex.
La fuerza de un elástico se determina por el “grosor del tubo” y “ ancho del corte” (Oz)
Catálogo Rocky Mountain
|
Catálogo American Orthodontics
Catálogo American Orthodontics
PRESENTACION
DETERMINACION DE FUERZA
VENTAJAS /DEESVENTAJAS

Determinación de la fuerza
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Foto de perfil de elásticos 3/16” usados por 3 días.
COMO SE ELIJE LOS ELASTICOS?
VENTAJAS
Colocados y retirados por los pacientes

Descartados después de su uso

No requieren activiación por el ortodoncista

Aumenta y efecto por los movimiento mandibulares.
Cabrera M. Elásticos em ortodontia: comportamento e aplicação clínica. R. Dental Press Ortodon. Ortop. Facial. v. 8, n. 1, p. 115-129, Jan. 2003.
Fabiana Ballete de Cara Araujo . Estudo da degradação da força gerada por elásticos ortodônticos sintéticos. R Dental Press Ortodon Ortop Facial Maringá, v. 11, n. 6, p. 52-61, nov./dez. 2006
DESVENTAJAS
Deterioro y pérdida de las elasticidad (tiempo)

Afectado por: Ph cavidad oral, saliva, placa dentaria, alimentos y bebidas.

La absorción de humedad hincha el elástico.

Mal olor.

Cooperación irregular del paciente
Las pulgadas representan el diámetro interno del elástico intermaxilar.
Los animales representan un recordatorio para los pacientes
propiedades alterables
Alergias

Fabiana Ballete de Cara Araujo . Estudo da degradação da força gerada por elásticos ortodônticos sintéticos. R Dental Press Ortodon Ortop Facial Maringá, v. 11, n. 6, p. 52-61, nov./dez. 2006
estudio de la degradacion de elasticos sinteticos
Se encontro que hubo una disminucion de la fuerza generada de 25 - 30% en la primera hora
70 -80 % en 23 dias
Por lo que se recomienda el cambio de Cadenas a la 3 semanas
Se presemta cuando se profuce hipersensibilidad mediada por IgE contra las proteínas en el látex extraído del árbol de hule Hevea Brasiliensis.
Alergia al látex
Se ha descrito sensibilidad cruzada entre proteínas del látex y de
alimentos, especialmente frutas
La palta, el plátano, la castaña y el kiwi son las frutas que se han
asociado con alergia al látex
María A Guzmán,PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LATEX HYPERSENSITIVITY IN WORKERS HOSPITAL PERSONNEL IN SANTIAGO, cience and work 21 sept 2006
María A Guzmán,PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LATEX HYPERSENSITIVITY IN WORKERS HOSPITAL PERSONNEL IN SANTIAGO, cience and work 21 sept 2006
Reacción alérgica al látex
LATEX
NO LATEX
VS
Normas para las personas alérgicas al látex
Guantes alternativos sin polvo y otros productos:

Guantes de vinilo: son completamente sintéticos , sin embargo tienen menor flexibilidad que los guantes de látex.

Guantes de nitrilo: proveen mejor flexibilidad que los de polivinilo y mas resistentes que los de látex.
BIOMECANICA DE ELASTICOS EN ORTODONCIA

Elásticos Clase I
Elásticos de Clase II
Elásticos de Clase III
Elásticos de intercuspidacián y asentamiento
Elásticos de Línea media.
Elásticos Extraorales
USO DE ELASTICOS EN CLINICA
Elásticos de Clase I
FUERZAS COPLANARES NO COLINEALES
(CUPLA)
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos Clase II
vector horizontal 96 %
vector vertical 27 %
Elásticos Clase II
Biotipo facial y elásticos Clase II





Efecto de una ligera rotación mesial de la molar inferior tras el uso de Elásticos Clase II.

Arco lingual
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
ROTACION DE MOLAR INDESEABLE
ELASTICOS CLASE lll
INDICACIONES
Usarlo 24 hrs al día.
Dolor los 3 primeros días de uso.
Sólo se retira al cepillado y al ingerir alimentos
ELASTICOS CLASE lll
ELASTICOS CLASE lll
ELASTICOS CLASE lll
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
WONG, A. K. Orthodontic elastic materials. Angle Orthod, Appleton, v. 46, no. 2, p. 196-205,1976.
DESCOMPOSICION DE FUERZAS
SEN 20 °= 0.34
COS 20°=0.94
20°
Fuerza Oclusal: Fuerza x sen 20
FO= 180g x 0.34= 61.2g/f
Fuerza Mesial : Fuerza x coseno de 20°
FO= 180g x 0.94= 169.2g/f
f= 180 g
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos triangulares de Clase II o III
Triangular clase III: localizado de un canino inferior a la molar superior y otro diente mas anterior ( canino o premolar)
ELASTICOS TRIANGULARES ll Y lll
Elásticos para corrección de línea media
Uso en etapas finales en alambres rectangulares 0.018 x0.025 .

Los mas usados son de 1/4 y 3/16 " que van desde el IL Sup hasta IL Inf del lado opuesto.
La correccion de desviacion de Lineas Medias con elasticos es hasta 3 mm.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
En los casos con un componente de clase II bilateral, un elástico de clase II en el lado izquierdo y elástico doble en el lado derecho.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos para corrección de línea media
Elásticos para corrección de línea media
Caso de correccion Linea Media USMP
Acero 0.017 x 0.025 superior
NiTi 0.016 inferior
Acero 0.017 x 0.025 superior
Acero 0.018 inferior
Elásticos intermaxilares:
Clase II der. / Línea media / Clase III izq.
Acero 0.017 x 0.025 superior
Acero 0.018 inferior
cortesia Alberto Romero Ferreira R3
Elástico Cruzado anterior
Conocido como elastico tipo Swing.
Cuando la discrepancia tiene lugar en los segmentos anteriores más que en los posteriores.

Prescripción: ¼” de 6 Oz.
Durante las 24 horas al dia.
Su principal Indicacion en la correccion de la linea media superior e inferio.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Elásticos Cruzados para MCP
Situado en la parte vestibular de los dientes inferiores y Palatina superiores (o al revés), según el tipo de mordida cruzada posterior presenta.
Movimientos recíprocos en direcciones opuestas.

Prescripción: 3/16” de 6 Oz.
Durante las 24 horas al dia.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Interdigitación
Interdigitación
Interdigitación
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Caja Lateral con vector clase ll
caja Lateral con vector clase lll
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Limitaciones y desventajas de los Elásticos
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Alergia al látex
Reseña Historica:
Los primeros en usar guantes de goma fueron Hastled y Col.

Se los colocaban sobre las manos Humedas luego de Hervirlos.

Los ganulomas por Talco hace que se varie x Fecula de Maiz en 1947
Fundamentos de fisiopatologia . A. Esteller y M. Cordero.McGraw - Hill Interamericana.
Alergenos del Latex
La sabia se recolecta con amoniaco , como antiguagulante.
se concentra
las proteinas se distribuyen en un 60 %
al concentrarlo se agregan Aditivos.
Se vulcaniza para obtener cadenas cruzadas.
El producto final tiene 97 % de Prolisopren y 1.7 % de proteinas.
Mayor variacion en la fuerza.
Prevencion y Tratamiento
Evitar contacto con objetos que puedan contener sustancias del grupo Tiurano o mercapto.

Se recomienda el uso de Corticoides topicos via Oral y Antihistaminicos.

Acudir al Alergologo.
María A Guzmán,PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LATEX HYPERSENSITIVITY IN WORKERS HOSPITAL PERSONNEL IN SANTIAGO, cience and work 21 sept 2006
difenhidramina 1mg/kg c/6hrs
Ranitidina 1mg/kg c/8hrs
María A Guzmán,PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LATEX HYPERSENSITIVITY IN WORKERS HOSPITAL PERSONNEL IN SANTIAGO, cience and work 21 sept 2006
precio : 68 vs 18 s/
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
100 % Cooperacion del paciente.

Produce Mal Olor.

Dolor los primeros dias de uso.

Acumula demasiada placa.

No liberan niveles de fuerza constantes durante largos periodos de tiempo.

La absorción de humedad hincha el elástico.
DEGRADACION DE FUERZA DE LOS ELASTICOS
DEFORMACION DE LOS ELASTICOS
La deformacion puede ser elastica O Plastica.
Def. Elastica: Cuando luego de aplicar una fuerza , el material retorna a su forma original cuando el estimulo es removido.

Def. Plastica: Cuando la fuerza aplicada ultrapasa el limite elastico, no retorna a su forma original
Wong, verifico que los elasticos sinteticos y naturales presentan una deformacion plastica relacionada con el tiempo de uso y del estiramiento del material, siento mayor esta en los Sinteticos.
Fabiana Ballete de Cara Araujo . Estudo da degradação da força gerada por elásticos ortodônticos sintéticos. R Dental Press Ortodon Ortop Facial Maringá, v. 11, n. 6, p. 52-61, nov./dez. 2006
INFLUENCIA DEL MEDIO
Las propiedades fisicas y de apariencia Se alteran debido a los siguientes factores:
Fuerzas de la Masticacion

La absorcion de Saliva.

fluidos y Pigmentos alimentarios
Andreasen y Bishara Obserbvaron la absorcion de pigmentos de l asaliva y la reduccion de la fuerza de estos materiales devido ala humedade del medio Bucal.
Fabiana Ballete de Cara Araujo . Estudo da degradação da força gerada por elásticos ortodônticos sintéticos. R Dental Press Ortodon Ortop Facial Maringá, v. 11, n. 6, p. 52-61, nov./dez. 2006
CONCLUSIONES
Elásticos son aquellos materiales que recobran sus dimensiones originales inmediatamente después de una deformación substancial.

Pueden ser de goma natural o látex y sinteticos (libre de latex).

La fuerza prescrita se consigue cuando el elásticos se estira 3 VECES su diámetro.

Después de 1 hora en un medio húmedo, el módulo de elasticidad disminuye en un 30%, y se mantuvo decreciendo a constantemente a lo largo del día.

los elasticos presentan versatilidad en el uso clinico.

Se debe hacer una Historia clinica detallada, para evitar que pacientes con alergia al latex presenten un shock anafilactico a este.

Los responables de causar alergia al latex es el 1.7 % de proteinas.
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
Loriato L. Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em Ortodontia. R Clin Ortodon Dental Press, v. 5, n. 1 - 2006
29°
35°
Mx inf: Fuerza extrusiva: 160 x sen 35°= 91.8 gr/f
Mx inf: Fuerza Mesial: 160 x cos 35°= 131 gr/f
35°
35°
180°
Mx sup: Fuerza extrusiva: 160 x sen 29° = 77.26gr/f
Mx Sup: Fuerza Distal: 160 x cos 29°= 139.90 gr/f
29°
29°
Michael Langlade, Optimizacion de Elasticos Ortodonticos, GAC, enero 2000
Michael Langlade, Optimizacion de Elasticos Ortodonticos, GAC, enero 2000
Michael Langlade, Optimizacion de Elasticos Ortodonticos, GAC, enero 2000
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