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Sin título

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by

Luis Canayo López

on 7 October 2017

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Trasplante Renal en el Perú y en el mundo. evolución y situación actual
Mgr. Luis Alberto Canayo López
Méd. Coordinador de Trasplantes
Primeros experimentos
Anastomosis vascular
Emerich Ullmann
1902
(Viena)
Autotrasplante
Trasplante entre perros
Alfred Von de Castello
(Viena)
(Lyon)
Mathieu Jaboulay Y Alexis Carrel
Viabilidad técnica de las suturas vasculares
Alotrasplantes fracasaban al poco tiempo de su realización
1906-1912
Constataron viabilidad técnica
imposibilidad de mantener con vida largo tiempo el alotrasplantes de animales
atrepsia
Inmunidad
Rechazo
1er trasplante humano de riñón
1 hr.
IRC
1933
Yu Yu Voronoy


60 años
TEC
26 años
IRA intox Hg
Primer trasplante renal en Humanos
B+
O+
Isquemia calinte: 6 horas
anestesia local, Ingle
Hasta 1946, 6 tx sin exito
1946
Hufnagel, Hume, Landsteiner
Necrosis tubular Aguda
Anestesia local
brazo
injerto breve periodo
Diálisis
Trasplante
Boston
Rechazo: Mecanismos inmunológicos
Colocación intrapelvica de los injertos renales
Simonsen
Dempster
Paris
1951
1er trasplante renal con donante vivo emparentado
madre
caída de andamio
único riñon
duró 22 días
hematiria
insuficiencia renal
Prof. Hamburguer
Boston
Trasplante con gemelos univitelinos
excelentes resultados
tolerado largamente
Periodo de Consolidaciòn
Tx
disminuir o anular la reactividad natural frente a los antigenos HLA
Tolerancia
Inducción de un estado de falta específica a los antÍgenos del injerto
1959-1962
Hamburguer
Merrill
Inmadurez inmunológica
Irradiación linfática
(alta mortalidad)
schwartz
Sameshek
6-MP
anticanceroso
propiedades inmunosupresoras
sir roy calne
1960
welcome
6-MP
Azatriopina
Godwin
(corticoides)
Crisis de rechazo
dr. starzl
Azatioprina + corticoides
1960
Decada 70
mortalidad redujo 25%
+
Diagnóstico y manejo del rechazo
e infecciones bacterianas y víricas
Dausset
tipaje antes del trasplante
1966
Kissmeyer-Nielsen
Crossmatch
Muerte Encefalica
evita pérdidas de posibles donante
1973
Opelz Tereasaki
Estudio retrospectivo :
efectos beneficiosos de transfusiones de sueros antilinfocitario
1976
borel
Potenete acción de las Ciclosporina A
1965
primeros dos trasplantes de riñon
Hospital obrero de Ica
Augusto Hernandez Mendoza
Donante fallecido
sobrevida 18 días
1969
Marino Molina
primer trasplante exitoso
Donante vivo emparentado
sobrevida : 19 años
Trasplante renal
Mejor opción para la terapia de la ERC
Mantener un paciente diálisis representa 3 veces el costo del un trasplante renal
ONDT
MINSA
EsSalud
ITOP
Clínicas Privadas
95%
ley 28189
Problemática
sistema de salud fraccionado
Incremento de las negativas
Escasez de órganos, sin donantes no hay trasplantes
Difusión social al respecto dela muerte encefálica
Mitos urbanos
No es Política de gobierno
Retos
Impulsar el trasplante de donantes vivos
Crear áreas y/o unidades de coordinación de trasplante a nivel nacional
HISTORIA
TRASPLANTE RENAL
y
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