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Estudo de caso: Hipertensão Arterial

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by

bruno fraga da costa

on 10 October 2013

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Transcript of Estudo de caso: Hipertensão Arterial

Estudo de caso: Hipertensão Arterial
Histórico de Enfermagem
Paciente J.S.O. Sexo masculino, 70 anos. Se auto declara pardo, divorciado, ensino fundamental incompleto. Aposentado, morador do bairro do cubango. Niterói. Possui histórico de hipertensão na família. Relatar já ter sido internado para cirurgias de cataráta e e retirada de ácido úrico das articulações devido a gota crônica. Diagnóstico médico de hipertensão e gota crônica por mais ou menos 16 anos.. Nega tabagismo e etilismo. Sedentário. Eliminações vesicais e intestinais presentes e normais. Em uso de AAS (100mg), Sinvastatina (20mg), Atenolol (25mg), Alopurinol (300mg)
Diagnósticos de Enfermagem
Auto cuidado ineficaz relacionado ao déficit de conhecimento caracterizado pela falta de informações sobre a doença
Fadiga relacionada a condição física debilitada caracterizada por aumento de queixas físicas
Controle ineficaz do esquema terapêutico relacionado a dificeis ajustes no estilo de vida caracterizado por rotina diária ineficaz
Plano de Ensino
Monitorar pressão arterial
Avaliar o aumento do ácido úrico
Orientar quanto a hábitos alimentares saudáveis
Orientar quanto importância de tomara as medicações nos horários corretos e regularmente
Histórico de Enfermagem para Educação em Saúde
O paciente relata dificuldade na visão porém não afetando o seu aprendizado.Afirma que a hipertensão não afeta muito sua vida apesar das dores de cabeça, o que o incomoda um pouco é a sua gota crônica mas sem afetar seu estilo de vida.Para tratar a hipertensão afirma que vai ao médico e tenta tomar as medicações quando consegue. Gostaria de realizar exercícios mas seus problemas nas juntas o impedem de realizá-los. Avalia com nota 6 a gravidade de sua pressão.
Histórico de Enfermagem para Educação em Saúde
Prefere aprender mais sobre hipertensão através de aula verbal, afirma que não tem preocupações quanto a sua hipertensão mas tem medo que um dia possa ocorrer alguma coisa. Afirma que sua ilha o ajuda levando nas consultas, pois geralmente não consegue ir sozinho e se diz pronto para receber para receber as instruções sobre hipertensão.
Avaliação
É importante que o cliente saiba compreender a importância de manter sua pressão arterial estável e em condições seguras evitando complicações cardiológicas e complicações que influenciem no controle de sua outra doença, a gota crônica. É fundamental que saiba reconhecer a importância de tomara as medicações nos horários e dias corretos, por isso é fundamental ensinar um esquema que seja fácil de ser seguido para que as medicações possam ser tomadas de maneira correta.
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