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Patología del sida

Exposición sobre la patología del síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

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Transcript of Patología del sida

Patología del sida.
Historia. Epidemiología. Virología. Fisiopatología.
Hallazgos anatomopatológicos. Presentación de casos.
Miguel Humberto Tomas Miranda
Finished
Historia y situación actual del sida en el mundo y en el Perú
Antecedentes:
* 1910: Rous y el virus del sarcoma aviar.
* Virus de la leucemia felina.
* 1970: Temin & Baltimore y transcriptasa inversa.
Los Ángeles (1980-junio 1981): La primera alarma
* Desde 1979, el Dr. Weisman, médico en Los Angeles, notó un aumento de casos de un síndrome parecido a la mononucleosis (CMV).
* Pacientes jóvenes de la comunidad gay de California. Evolución desfavorable,
* Pacientes también sufrían de diarrea y lesiones en la boca y el ano.
* Cuadro clínico sugería deficiencia del sistema inmune.
* Dos pacientes empeoraron. Uno perdió peso y presentó distrés respiratorio
* 1980: Paciente del Dr. Gottlieb con reducción de la población de linfocitos, desaparición casi completa de LT helper.
* Examen de cepillado bronquial: Neumonía por Pneumocystis carinii.
* 5 pacientes.
* New York y San Francisco: Kaposi.
* Alarma del CDC en 1981: Primero GRID, luego AIDS.
Sida en el Perú
Primoinfección
Síndrome retrovírico agudo.
Viremia se eleva, alcanza pico y luego baja.
Linfocitos T inicialmente bajan, pero luego vuelven a aumentar.
Morfología y ciclo vital del VIH
PCP
Hallazgos anatomopatológicos
(Disponible en: http://pathhsw5m54.ucsf.edu/cts/unknown14/unknown14.html#micro)
Infección oportunista más frecuente en sida.
Infección pulmonar es más frecuente, rara diseminación.
Diagnóstico histopatológico por lavado bronquial o biopsia.
Un hombre de 27 años acude a un consulta ambulatoria debido a un cuadro de fiebre, cefalea, irritacion faringea y malestar de 1 semana de duracion, junto con una erupcion cutanea desde hace dos dias. El paciente señala haber mantenido relaciones sexuales no protegidas con otros hombres. Su ultimo encuentro tuvo lugar 3 semanas antes. No tiene antecedentes de transfusion sanguinea ni de drogadiccion por via endovenosa.
Examen fisico: Eritema faringeo, linfadenopatia cervical y axilar, en el abdomen se observa una erupcion cutanea maculopapular difusa.
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