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La ingesta de cáusticos en el paciente pediátrico

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by

JESUS GALDO CASTIÑEIRAS

on 12 June 2014

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Transcript of La ingesta de cáusticos en el paciente pediátrico

"La ingesta de cáusticos en el paciente pediátrico"
"La ingesta de cáusticos
en el paciente pediátrico"
Facultad de Enfermería
Departamento de Enfermería
Autor: Jesús Alberto Galdo Castñeiras

Directora: Dra. Cristina Reche García
MUCHAS GRACIAS
"Los conflictos existen siempre, no tratéis de evitarlos sino de entenderlos"

Lin Yutang
Objetivo general
Profundizar en el conocimiento de las intoxicaciones infantiles domésticas en general y la de cáusticos en particular, a propósito de un caso.
Objetivo específico 1
Describir la epidemiología de las intoxicaciones infantiles, incidiendo en la ingesta accidental de cáusticos en el hogar.
Objetivo específico 2
Describir los posibles tratamientos en la ingesta accidental de cáusticos y sus controversias.
Objetivo específico 3
Detallar las principales complicaciones en un paciente que ha sufrido una ingesta accidental de cáusticos
Objetivo específico 4
Señalar las medidas preventivas de intoxicación infantil en el hogar en promoción de la salud.
Objetivo específico 5
Elaborar un plan de cuidados de enfermería, utilizando para ello la taxonomía NANDA para la redacción de los diagnósticos, NOC para la elaboración de los objetivos y NIC para el establecimiento de las intervenciones, para un paciente pediátrico que ha sufrido una intoxicación domestica por cáusticos.
Trabajo Fin de Grado

La terapéutica en un causticado consiste en su abordaje inicial de emergencia si es necesario, mantener la hidratación y nutrición por vía parenteral, evitar el vómito, valorar la dilución como técnica de descontaminación gástrica, administrar fármacos antieméticos, analgésicos potentes y protectores de la mucosa digestiva principalmente, realizar endoscopia diagnóstica y, prevenir y tratar las posibles complicaciones mediante dilatación esofágica y/o cirugía.

Las intoxicaciones infantiles no causan gran mortalidad, pero sí mucha morbilidad, generando importantes repercusiones que marcarán la vida del niño y de su familia. De entre los cáusticos, la ingesta de lejía es la intoxicación no medicamentosa más frecuente. El principal grupo de riesgo de las intoxicaciones cáusticas lo constituyen los varones de entre 2 y 4 años, con 1 ó 2 hermanos, cuyos padres son menores de 35 años, y que cuentan con un nivel económico bajo.

La principal medida de prevención en la intoxicación infantil consiste en la formación de los padres en la detección y eliminación de riesgos en el hogar, así como en las medidas de actuación ante una intoxicación, siendo la clave en la prevención de las intoxicaciones infantiles.

La enfermera de atención primaria es una figura fundamental en este aspecto, contando, como herramienta básica, con un plan de cuidados orientado a la prevención de estos accidentes así como de sus complicaciones en un paciente cuyo diagnóstico enfermero principal es: Conocimientos deficientes r/c poca familiaridad con los recursos para obtener la información m/p verbalización del problema.

Entre las principales complicaciones que se pueden dar en un causticado encontramos: quemaduras de distinta gravedad, estenosis esofágica, cáncer de esófago, perforación gastroesofágica y pulmonar, dificultad respiratoria, neumonía por aspiración, necrosis pancreática y duodenal, sepsis generalizada, e incluso la muerte del paciente.
ACCIDENTES = 1ª CAUSA MORTALIDAD INFANTIL
EN CASA 60% = INTOXICACIONES
Baja mortalidad (2%)
GRAVES LESIONES
Mayoría son evitables
60% por distracción del cuidador.

25% por falta de medidas de prevención.
Si los padres supieran
cómo actuar
85% no necesitarían ir a urgencias
No ↑ la gravedad de la situación
↓ complicaciones en el niño
↓ impacto familiar
↓ gasto sanitario
Epidemiología
Los cáusticos en el hogar, sus lesiones y diagnóstico
Fármacos: 1ª causa de intoxicación (53 %).

Cáusticos: 2ª causa (18,5 %) Álcalis Lejía.

Tratamientos y prevención
Escala tipo Lickert. Nunca demostrado: 1. Raramente demostrado: 2. A veces demostrado: 3. Frecuentemente demostrado: 4. Siempre demostrado: 5.
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