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PRAXIAS, GNOSIAS Y SIGNOS BLANDOS

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by

Andrés Avendaño

on 11 November 2014

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Transcript of PRAXIAS, GNOSIAS Y SIGNOS BLANDOS

PRAXIAS, GNOSIAS Y SIGNOS BLANDOS
¿QUÉ SON?
Función psicológica superior
que es responsable de la
capacidad de realizar
movimientos intencionados.

Son acciones complejas, planificadas con un fin que son aprendidas y por la repetición se automatizan

DESARROLLO
DE LA INTELIGENCIA
Función simbólica que permite la actividad representativa
Progreso de estructuras cognitivas

Desarrollo del aparato osteo-neuro-articular

Integridad de los sistemas
Información recepcionada llegue al cerebro
Se realice la acción

PRAXIA
CONSTRUCTIVA
PRAXIA DE LA
MARCHA
PRAXIA DEL
VESTIRSE
PRAXIA
BUCO - FACIAL
PRAXIA DE LA
ESCRITURA
PRAXIA
IDEACIONAL
APRAXIAS
Déficit de la actividad motora que no se explica por una alteración motora, ni por una problema sensitivo, ni por una alteración intelectual.
ADQUIRIDO
LESIÓN CEREBRAL
1900
1905
1908
Desorden de programación motora
Fallas en la planeación motora
Movimientos planeados tienen representación cerebral

Predominio de apraxia ante lesiones izquierdas
Componentes de la acción

Apraxia ideomotora o motora
Apraxia ideacional

LIEPMAN
CLASIFICACIÓN
APRAXIA IDEOMOTORA
APRAXIA BUCO-FACIAL
APRAXIA IDEACIONAL
APRAXIA DE LA MARCHA
APRAXIA DEL VESTIR
APRAXIA CONSTRUCCIONAL
Lesión hemisferio izquierdo de la unión parieto- occipital y supra marginal

APRAXIA IDEOMOTORA
Problemas:
Representación
Organización
Gestos simples
Secuencia gestual
Imitación
Gestos simbólicos

TIPOS
Bilateral Supramodal
Disociación automático-voluntaria.
Imitación
Orden

Bilateral específica de una modalidad

Desconexión verbo-motora, visuo-motora, tacto-motora
Gestos
Bien o mal ejecutados

GESTOS PARA LA EVALUACIÓN
GESTOS

MOVIMIENTOS AXIALES
Lesión del lóbulo parietal inferior y del giro supra marginal.
Problema en la ejecución del orden de las unidades de acción. Excepto los actos individuales.

APRAXIA IDEACIONAL
¿CÓMO EVALUAR?

Prender un fósforo y alumbrar una verla

Abrir y cerrar un candado


Preparar una taza de café

Abrir una botella y servir el contenido en un vaso


Preparar una una carta para enviarla por correo

Lesiones parieto occipitales de hemisferio derecho

APRAXOIA
BUCO-FACIAL
Lesiones en la parte anterior del opérculo rolándico, de hemisferio izquierdo o derecho.

Dificultad para iniciar los movimientos de caminar y movimientos abstractos
Generalmente se acompaña de apraxia de los movimientos generales del cuerpo
Lesiones frontales bilaterales

APRAXIA DE LA MARCHA
APRAXIA CONSTRUCCIONAL
LESIONES IZQUIERDAS
Se simplifica la estructura del diseño y la ejecución mejora si se dan claves para la copia

Lesión retro-rolándica izquierda

Se invoca un problema de programación
Se evidencia aprendizaje en ensayos sucesivos

Lesión retro-rolándica derecha

Negligencia del lado derecho
Presencia de rasgos
Ausencia de aprendizaje

Función cognitiva que permite el conocimiento o reconocimiento del mundo, de sus objetos y del propio sujeto, a través de los receptores ubicados tanto en la periferia, como de los responsables de la sensibilidad profunda

Áreas cerebrales primarias: sensoriales y motoras
Sensibilidad superficial

Sensibilidad táctil
Sensibilidad dolorosa
Sensibilidad térmica

Sensibilidad profunda

Cinestesia
Parestesia
Barestesia

Sensibilidad especial
Táctil
Visual
Olfativa
Gustativa
Auditiva

ÁREAS CEREBRALES SECUNDARIAS
INTERPRETACIÓN DEL ESTÍMULO
PLANIFICACIÓN DE LA CONDUCTA MOTORA
GNOSIAS
SIMPLES
GNOSIA
TÁCTIL
GNOSIA
AUDITIVA
GNOSIA
VISUAL

GNOSIA
OLFATIVA
GNOSIA
GUSTATIVA
Percepción del esquema corporal como la somatognosia: Conocimiento y reconocimiento de las diferentes partes del cuerpo y de su posición en el espacio
Percepción del
espacio
Percepción
del tiempo
Percepción del
movimiento
Percepción de
a velocidad
GNOSIAS
COMPLEJAS
AGNOSIAS
Incapacidad para reconocer palabras, sonidos,
personas u objetos, a pesar de la conservación de las modalidades sensoriales básicas, es decir, la agnosia no se explica por la pérdida de capacidades sensitivas como la visión, ya que es un problema que tiene que ver con la representación de la información percibida.

CLASIFICACIÓN
Agnosia visual aperceptiva: Es una incapacidad para
acceder a la estructuración perceptiva de las sensaciones visuales.
Agnosia visual asociativa: Se caracteriza por una integridad de la percepción, los sujetos no se quejan de la vista (anosognosia), no reconocen los objetos, pero son capaces de describirlos y dibujarlos copiando

Según la etapa perceptiva
SEGÚN LA MODALIDAD
Agnosia visual
Prosopagnosia
Agnosia cromática
Simultagnosia
Cinetoagnosia
Alexia o agnosia para las palabras
Agnosia digital

Agnosia olfativa o anosmia.
Agnosias visuales: Son incapaces de reconocer los objetos que se les presentan en la modalidad visual.
Agnosias táctiles: Incapacidad de reconocer objetos por el tacto, a pesar de no existir ningún déficit o anomalía sensoperceptiva (también agnosia táctil, estereognosia o asterognosia).
Agnosias corporales: Incapacidad para identificar o reconocer la totalidad del propio cuerpo (somatognosia), la mitad lateral (hemisomatognosia) o sólo una parte del cuerpo (autopagnosia).
Agnosias auditivas: Incapacidad para entender el lenguaje normal (sordera verbal) o reconocer una serie de sonidos con música (amusia sensorial).
Agnosias motoras: Dificultad para recordar o memorizar esquemas motores (también se conocen como apraxias).

Agnosia espacial
Agnosia topográfica. Incapacidad para orientarse.
Agnosia auditiva
Agnosia auditiva verbal,o afasia de wernicke tipo I
Agnosia auditiva no verbal
Amusia receptiva
Agnosia tactíl
Asteroagnosia
Asomatoagnosia
Hemiasomatognosia
Misoplejía
Somatoparafrenia
Agnosia gustativa

SISTEMA VISUAL
TACTO
OLFATO
GUSTO
AUDICIÓN
Ángela Amaya - Camila Barreto y Andrés Avendaño
HALLAZGOS NEUROLÓGICOS AMBIGUOS
Spreen, 1984
Su importancia radica en que marcan la
brecha entre lo normal y lo patológico
Actividades con ejecución
anormal se relacionan con
patologías neurológicas, tales
como un deterioro, una inmadurez en el desarrollo o una disfunción
Análisis completo
de toda la información
que se tiene
MARCHA
AGUDEZA AUDITIVA
DISCRIMINACIÓN
DERECHA - IZQUIERDA
SEGUIMIENTO VISUAL
EXTINCIÓN
ENI
AGARRE DE LAPIZ
ARTICULACIÓN
AGUDEZA VISUAL
DISDIADOCOCINESIS
MOVIMIENTO DE OPOSICIÓN DIGITAL
TÁCTIL
AUDITIVA
VISUAL
CARACTERÍSTICAS
POBRE COORDINACIÓN MOTORA
DIFICULTADES EN RELACIÓN CON LAS CAPACIDADES SENSOPERCEOTIVAS
DIFICULTADES AL MOMENTO DE SEGUIR TAREAS MOTORAS COMPLEJAS
SE NECESITA DETERMINAR
SI LOS SB PROVIENEN DE UN DAÑO
ESTRUCTURAL ESPECÍFICO EN EL CEREBRO
LA APARICIÓN DE SB SE RELACIONA CON
UNA DISMINUCIÓN DE LA MATERIA GRIS
EN LAS ÁREAS SUBCORTICALES, COMO
TAMBIÉN UNA REDUCCIÓN EN EL
VOLUMEN DEL CÓRTEX CEREBRAL
SE HAN ENCONTRADO EVIDENCIAS DE QUE LOS SB PUEDEN PRECEDER A LA APARICIÓN DE LA PSICOSIS Y LA ESQUIZOFRENIA
REFLEJAN UNA FALLA EN LA INTEGRACIÓN ENTRE EL SISTEMA MOTOR Y EL SISTEMA SENSORIAL
GRACIAS
Rehabilitación

Aumentar progresivamente la complejidad de los estímulos.
Aumentar el tiempo según capacidad.
Degradar la información sensorial.
Eliminar estímulos y jerarquizar la información.


Evaluación
Descartar otros problemas
Evaluar objetos simples
VOSP
BORB
ISHIHARA
Figuras de Gollin
Figuras solapadas
Benton facial recognition test
Prueba de caras y lugares
Rehabilitación de práxias
-Reentrenamiento
-Modalidades sensoriales
-Repetición
-Jerarquía de tareas
-Categorías fonémicas
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