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Soporte Basico de Vida

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by

ALEX YATE

on 20 June 2015

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Transcript of Soporte Basico de Vida

UNIDAD 1
Servicio de Emergencias Medicas.
Aspectos Medicos legales de la APH.
Bioseguridad.
SOPORTE BASICO DE VIDA
SERVICIOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS
Es una cadena de recursos y servicios, unidos en una red para prestar asistencia continua a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial
Servicios de Emergencia Médicas
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
Comprende todos los servicios de atención y de transporte que se prestan a enfermos y accidentados antes de su ingreso a un establecimiento asistencial (hospital, clínica, sanatorio, etc.)
Atención Prehospitalaria
Objetivo reconocer situación critica del paciente y brindarle los cuidados básicos.
Atención Prehospitalaria
Transportar en condiciones cómodas y fisiológicas
Realizar la atención con los criterios de bioseguridad
La entrega al centro de salud ( Hospital, clínica, etc.) se acompaña de una información completa, verbal y escrita con la hora, lugar, evaluación de del paciente, signos y síntomas, procedimientos realizados, evolución durante el traslado
Aspectos Médicos Legales
Imprudencia.
Impericia.
Negligencia
Abandono
Derechos del paciente
Tipos de consentimiento
Imprudencia
Es afrontar un riesgo sin pensar en los daños que van en contra del mismo capacitado en SBV, como resultado de sus acciones. Es lo contrario a prudencia.

Ej.: No colocarse los guantes, ventilar sin la máscara de RCP
Impericia
Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión.

Ej.: Colocar una férula de tracción sin estar facultado para eso, administrar medicamentos
Negligencia
Es el incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesión, no se hace lo que se debe hacer, con el consiguiente perjuicio para el paciente. Es lo inverso al sentido del deber.

Ej.: No colocarle un inmovilizador cervical a un paciente por trauma.
Abandono
No brindar atención a una persona que no es capaz de valerse por si misma, así como la suspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de quien la continuará o del arribo a un centro de
cuidado definitivo.
Derechos del paciente
- Solicitar y recibir la atención prehospitalaria.
- Exigir secreto sobre su condición y tratamiento recibido.
- Denunciar o demandar.
- Rechazar la ayuda o atención prehospitalaria.

Tipos de consentimiento
Consentimiento Implicito.
Consentimiento Explicito
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
¿Que es?
Consideraciones importantes
Enfermedades infectocontagiosa
Equipo de Protección personal.
BIOSEGURIDAD
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si se respetan procedimientos de seguridad y el uso del equipo de protección personal (EPP
).
Consideraciones de importantes
- Considere primordial la seguridad del socorrista
- Cumplir con los cuidados al paciente sin olvidar los riesgos presentes en la escena
- Utilizar los EPP, que actúen como una barrera, reduce el riesgo de contaminarse
- Entender que nada justifica olvidarse de la bioseguridad
-Evite el contacto directo de vómito. fluidos corporales, sangre o membrana mucosa.
Enfermedades Infectocontagiosas
Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes biológicos patógenos (virus,bacterias, etc.). El agente biológico patógeno o ser vivo que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal
Contacto Directo
Contacto Indirecto
De persona a persona, es decir el agente patógeno ingresa por contacto con una persona enferma.

Ej.: enfermedades venéreas.
A través de seres vivos (portadores o vectores) y objetos contaminados (intermediario).

Ej.: los artículos en la escena tales como ropas, vidrios, pañuelos, termómetros, jeringas, agujas, pañales
Equipo de Protección Personal
- Guantes de látex o nitrilo
- Mascarilla nasobucal
- Lentes de seguridad
- Mascarilla RCP
Sistema Comando de Incidentes
- Principios y funciones del Sistema Comando de incidentes.
- Instalaciones, Recursos y estructura.
- Como establecer el Sistema Comando de incidente.
Sistema Comando de Incidentes
-El Sistema de Comando de Incidentes (SCI) es la combinación de instalaciones, equipamiento, personal, protocolos, procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional común, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los objetivos pertinentes a un evento, incidente u operativo.
-
Sistema
: ordenamiento de elementos interdependientes relacionados entre sí y con su entorno.
-Comando
: acción y efecto de impulsar asignar, orientar y conducir los recursos.
-Incidente
: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción de personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente.
Principios del SCI
Terminología común
En
SCI
todas las instituciones involucradas utilizan una terminología estándar y coherente.
Nombres comunes a recursos
Nombres comunes a las instalaciones
Funciones y niveles del sistema organizacional.
Organización Modular.
Alcance y control.
Número de subordinados que un responsable puede tener a cargo con efectividad. El número de subordinados puede ser de
3 a 7
. Lo óptimo es no más de
5
. Mientras el número de subordinados crece aritméticamente, los problemas que se le presentan lo hacen en progresión geométrica.
Si esta proporción crece o decrece, el Comandante del Incidente deberá reexaminar y ajustar la configuración de la estructura.
Terminología común
Alcance y Control
La estructura modular del SCI es desarrollada según el tipo de incidente, su magnitud y su complejidad.
Se va ajustando según las características de cada incidente y la cantidad de recursos que demanda.
Organización Modular
Comienza con la actuación y responsabilidad inicial a cargo del Comandante del Incidente
Si en una respuesta un solo individuo puede manejar las funciones indispensables para controlar el incidente, por ejemplo seguridad, operaciones, planeamiento y logística, no necesita delegarlas en otro personal.
Comunicación Integral.
Consolidación de planes en un Plan de Acción Integral.
Comando unificado.
Unidad de mando.
La organización del SCI tiene previsto un plan de distribución de canales y frecuencias de comunicaciones con procedimientos operativos estandarizados, lenguaje claro, frecuencias comunes y la misma terminología sin códigos
Comunicación Integral
Comando Unificado
Éste se aplica cuando varias instituciones toman acuerdos conjuntos para manejar un incidente donde cada institución conserva su autoridad, responsabilidad y obligación de rendir cuentas.


En el comando unificado las instituciones involucradas contribuyen, de común acuerdo, al proceso de comando a través de:

Asignar las funciones del personal bajo un solo Plan de Acción de Incidente (PAI).

Planificar en forma conjunta las actividades y conducir operaciones integradas.

Optimizar el uso de todos los recursos asignados.

Determinar los objetivos generales.
Responde al principio administrativo de la unidad de mando. Cada persona dentro de la estructura responde e informa solamente a una persona designada. Ninguna persona debe tener más de un jefe.
Unidad de Mando
Dispone los objetivos, las estrategias, los recursos y la organización para resolver el incidente durante un Período Operacional.
Plan de Acción Integral
Los incidentes pequeños, sencillos, de corta duración, que se resuelven con recursos simples, no necesitan planes escritos.


Se requieren planes escritos cuando:

– el incidente demanda cambios de turnos de personal y equipo

– están involucradas varias competencias institucionales

– se trabajará un Período Operacional

Instalaciones con ubicación determinada y denominación precisa.
Hay incidentes en los que sus características particulares y las diversas funciones que habrán de desarrollarse obligan a disponer, además del Puesto de Comando, de otras instalaciones.
Organización Modular
Es importante que dichas instalaciones sean de fácil localización y tengan nomenclatura y señalización estándar bien conocida por todos los que deban trabajar en el SCI. Algunas de las instalaciones más comunes en un incidente son
Funciones y base estructural del SCI
Funciones y base estructural del SCI
Mando
Mando
El Comandante del Incidente (CI) es la persona a cargo, es quien posee la máxima autoridad del Sistema de Comando y debe estar plenamente calificado para conducir la respuesta al incidente, y de las responsabilidades de
Staff de Comando.

Asumir el mando y establecer el PC.

Velar por la seguridad.

Evaluar las prioridades de incidente. y determinar los objetivos.

Desarrollar y ejecutar el PAI.

Desarrollar una estructura organizativa.

Administrar los recursos.

Autorizar la información a divulgar a los medios de cuminicación.

Llevar la documentación y control de gastos y presentar informe final.
Seguridad
Seguridad
Tiene la función de vigilancia y evaluación de situaciones peligrosas e inseguras, así como del desarrollo de medidas para la seguridad del personal. Aún cuando puede ejercer autoridad de emergencia para detener o prevenir acciones inseguras cuando se requiere de acciones inmediatas, el oficial generalmente corrige acciones o condiciones de inseguridad a través de la línea normal de mando. Se mantiene al tanto de toda la operación.
Identificar situaciones peligrosas asociadas con el incidente.

Identificar situaciones potencialmente inseguras durante las operaciones tácticas.

Hacer uso de su autoridad para detener o prevenir acciones peligrosas.

Investigar los accidentes que ocurran en las áreas del incidente.
Información Publica
Información Publica
Maneja todas las solicitudes de información y prepara los comunicados para los medios de prensa, instituciones y público en general. Toda la información a divulgar debe ser autorizada por el CI.
Preparar un resumen inicial de información después de llegar al incidente.

Respetar las limitaciones para la emisión de información que imponga el Comandante del Incidente.

Obtener la aprobación del Comandante del Incidente para la emisión de información.

Emitir noticias a los medios de prensa y enviarlas al Puesto de Comando y otras instancias relevantes.
Enlace
Enlace
es el contacto para los representantes de las instituciones que estén trabajando en el incidente o que puedan ser convocadas. Esto incluye a organismos de primera respuesta, salud, obras públicas y otras organizaciones. Es conveniente que el Oficial de Enlace y personal de todas las instituciones actuantes se conozcan mutuamente.
Proporcionar un punto de contacto para los representantes de todas las instituciones.

Identificar a los representantes de cada una de las instituciones, incluyendo su ubicación y líneas de comunicación.

Vigilar las operaciones del incidente para identificar problemas actuales o potenciales entre las diversas organizaciones.
Planificación
Enlace
Prepara y divulga el Plan de Acción del Incidente (PAI), así como, registra y lleva el control del estado de todos los recursos del incidente. Ayuda a garantizar que el personal de respuesta cuente con la información precisa y proporciona recursos como mapas y planos de los sitios
Establecer las necesidades y agendas de información para todo el Sistema de Comando del Incidente (SCI).

Asignar al personal de intervención a las posiciones del incidente en forma apropiada.

Organizar la información acerca de estrategias alternativas.

Planificar la desmovilización de todos los recursos del incidente

Compilar y distribuir información resumida acerca del estado del incidente.
Operaciones
Operaciones
Organiza, asigna y supervisa todos los recursos tácticos o de respuesta asignados al
incidente o evento. Se manejan todas las operaciones de la respuesta.
Desarrollar la parte operacional del Plan de Acción del Incidente.

Supervisar las operaciones.

Determinar las necesidades y solicitar recursos adicionales.

Conformar los equipos de intervención asignados a la Sección de Operaciones.

Mantener informado al Comandante del Incidente acerca de actividades especiales y otras contingencias de la operación.
Logística
Logística
Es la responsable de proveer instalaciones, servicios y materiales, incluyendo el personal que operará los equipamientos solicitados para atender el incidente
Asignar lugares de trabajo y tareas preliminares al personal de la sección.

Coordinar y procesar las solicitudes de recursos adicionales.

Hacer una estimación de las necesidades futuras de servicios y apoyo.

Garantizar el bienestar del personal de respuesta al proporcionar agua, alimentación, servicios médicos, sanitarios y de entretenimiento o descanso.

Además es responsable de proporcionar el equipo de comunicaciones, suministros, transporte y cualquier cosa que se necesite durante el incidente..
Administración y
finanzas
Administración y finanzas
Participar en las reuniones de información a los representantes de instituciones para recibir información.

Identificar y solicitar insumo y necesidades de apoyo para la Sección de Administración/Finanzas.

Hacer una estimación de las necesidades futuras de servicios y apoyo.
Es responsable de justificar, controlar y registrar todos los gastos y de mantener al día la documentación requerida para gestionar reembolsos.
Instalaciones y recursos.
Instalaciones
Al establecer las instalaciones en un incidente deben considerarse los siguientes factores:
Necesidades prioritarias

Tiempo que cada instalación estará en operación.

Hacer una estimación de las necesidades futuras de servicios y apoyo.

Elementos ambientales que pueden afectar las instalaciones.
Tres instalaciones comunes que el Comandante del Incidente (CI) puede establecer en un incidente son:
Puesto de comando.

Área de espera.

Base.
Instalaciones
Puesto de Comando
Puesto De Comando
Es un lugar fijo o móvil, bien señalizado (vehículo, carpa, remolque, camión u otro que pueda ser fácil y rápidamente reubicado). Lo establece el Comandante del Incidente cuando la situación lo exige. Cuando es posible y no se compromete la seguridad, el PC se ubica en línea visual con el incidente. En el PC se instalan el Comandante del Incidente, los Oficiales del
Staff de Comando
y los Jefes de Sección.
Estar fuera de la zona de riesgo, alejado del ruido y la confusión.

Tener posibilidades de expansión si el incidente lo requiere.

tener capacidad para proveer vigilancia y para controlar el acceso cuando sea necesario.

estar claramente señalizado y ser identificado por todas las personas.
Área de Espera
Área de Espera
Lugar donde se concentran los recursos mientras esperan sus asignaciones.

A medida que un incidente crece se requieren recursos adicionales. Para evitar los problemas que podría provocar la convergencia masiva de recursos a la escena y para administrarlos en forma efectiva, el Comandante del Incidente (CI), puede establecer las Áreas de Espera que considere necesarias.

La señal que identifica al Área de Espera es un círculo con
fondo amarillo
y con una letra
E
de color negro en su interior.

Área de concentración de Víctimas
Área de concentración de víctimas
Lugar establecido para efectuar clasificación, estabilización y derivación de las víctimas de un incidente.
Sector seguro y de libre amenaza.

Cercano de la escena, pero a favor del viento y a mayor altura que la del lugar del incidente y de los riesgos asociados

Accesible para los vehículos de transporte (ambulancias, camiones, helicópteros.

Aislado del público e idealmente fuera de su vista.



Se le identifica con un
círculo de fondo amarillo
y las letras
ACV
de color negro.
Base
Base
Lugar donde se coordinan y administran las funciones logísticas primarias.
Campamento
Campamento
Lugar con instalaciones sanitarias equipado y atendido para proporcionar al personal un lugar para alojamiento, alimentación, higiene, y descanso.
Los Campamentos están separados de la Base. Los Campamentos proveen apoyo, tal como alimentos, áreas para dormir e instalaciones sanitarias. También proveen mantenimiento menor y servicio a los equipos. Los Campamentos podrán ser reubicados para cumplir con los cambiantes requerimientos operacionales.
Helibase
Helibase
Instalación fija de estacionamiento, reabastecimiento, mantenimiento, reparación y equipamiento de helicópteros.
Helipunto
Helipunto
Lugar preparado para que los helicópteros puedan aterrizar, despegar, cargar y descargar personal, equipo y materiales.
La señal de Puesto de Comando consiste en un rectángulo de
fondo naranja
que contiene las letras
PC
de color negro
Estar apartadas de la escena del incidente, pero a no más de 5 min de recorrido.

Tener rutas diferenciadas para el ingreso y salida de los recursos.

Ser suficientemente grandes como para acomodar los recursos disponibles y para expandirse si el incidente lo requiere.
Aun cuando no se trata de hospitales, clínicas o centros de atención médica, las ACV serán necesarias en incidentes que involucran víctimas que exceden la capacidad de atención. Al llegar la primera noticia confirmada de víctimas y debido a que el tiempo puede ser crítico, un ACV debe ser instalado rápidamente para tratamiento de emergencia,
La Base está bajo la responsabilidad de la Sección de Logística. Sólo hay una Base por cada incidente, aunque no se descarta que puedan activarse bases auxiliares (el nombre del incidente u otra designación se agregará al término Base). La funciones logísticas primaras son hidratación, alimentación, suministro de materiales y equipos, servicios sanitarios, área de descanso (no para dormir). El Puesto de Comando puede estar en la Base.
El Comandante (CI) establece una Base si un incidente:

Cubre una gran área, y continuará por un tiempo largo, requiriendo una gran cantidad de recursos que deberán rotar por turnos en las asignaciones operacionales
La señal que identifica la Base es un círculo de
fondo amarillo
con una
B
de color negro en su interior.
La señal de Campamento consiste en un círculo de
fondo amarillo
que contiene la letra
C
de color negro.
Un círculo de
fondo amarillo
conteniendo con una letra
H
de color negro.
Hay incidentes que requieren más de un helipunto.

La señal distintiva de Helipunto es un
círculo con fondo amarillo
con una gran
H
y un
número
, ambos de color negro que indica a cuál helipunto se refiere.
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