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ICTERICIA - Bioquimica

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by

Camila Acosta

on 10 May 2016

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Transcript of ICTERICIA - Bioquimica

Ictericia
Metabolismo de la bilirrubina
Orígenes
Ictericia pre hepática:
- Anemia hemolítica aguda.
- Anemia fisiológica neonatal o anemia inmunohemolítica.
- Anemia hemolítica crónica.


Ictericia hepática:
Fallo en la conjugación:
- Ictericia fisiológica neonatal.
- Enfermedad de Cliger Najjar.

Trastornos en el transporte de BR:
- Enfermedad de Gilbert.
- Enfermedad de Dubin- Jhonson.

Ictericia neonatal
¿ Qué es ictericia ?
Ictericia es la pigmentación amarilla de la piel y escleróticas producida por la acumulación de bilirrubina en los tejidos y líquidos intersticiales.
Suele hacerse visible cuando las concentraciones de bilirrubina exceden 2 a 3 mg/dl de suero.
Icterica post hepática

Daño hepatocelular difuso o necrosis:
- Hepatitis viral, hepatitis A, B, C, o D.
- Hepatitis tóxica, causada por medicamentos por ejemplo.
- Cirrosis.

Ictericia post hepática:
Ictericia obstructiva extrahepática:
- Por cálculos.
- Por neoplasmas.
- Por espasmos o constricción
La bilirrubina formada fuera del hígado se une principalmente a la albumina y se transporta por la sangre hacia el hígado. Su metabolismo puede dividirse en cuatro pasos:

1- Transferencia hacia los hepatocitos desde la sangre de los sinusoides hepáticos
2- Unión intracelular a proteínas especificas del citosol
3-Conjugación a una o dos moléculas de ácido glucurónico
4- Transporte de bilirrubina conjugada hacia los canalículos biliares.

¿ Quien puede padecerlo?
La ictericia neonatal aparece en la mitad de los recién nacidos sanos. Se debe a una inmadurez de los mecanismos de transformación de la bilirrubina en el hígado.

En el adulto, es únicamente un síntoma de enfermedad.

Acosta Camila
Ale Shesmira
Giorello Gimena
Rodriguez Angela
Rodriguez Valentina
Prof. Maria Bermudez - Bioquímica
Metabolismo de la bilirrubina
Ictericia hepática
Sintomas
En algunos casos, la ictericia puede acompañarse de coluria y acolia
Tratamiento
En el adulto, la ictericia debe considerarse únicamente como un síntoma de enfermedad, sin consecuencias negativas en sí. Por ello, el tratamiento no debe ser el de la ictericia, sino el de la enfermedad que la cause.

En el niño recién nacido, si los niveles de bilirrubina son muy elevados, se indica interrumpir la lactancia materna, fototerapia (exposición a la luz) y, si es necesario, intercambio sanguíneo.
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