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Copy of Simulación

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by

Karina Ruz

on 27 May 2013

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Transcript of Copy of Simulación

Alumnos:
Francisco López Flores.
Karina Papic Ruz.

Profesora guía:
Jeannette Alvarez Defranchi "Estudio descriptivo de la validez predictiva del Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas (SIMS) para una muestra de pacientes clínicos que presentan trastornos afectivos, en el área de psiquiatría del Hospital de La Serena" Objetivos General: Dar indicio de la Validez Predictiva del Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas (SIMS) para una muestra de pacientes clínicos que presentan trastornos afectivos, pertenecientes al área de psiquiatría del Hospital de La Serena. Específicos: Obtener una muestra de pacientes en el área de psiquiatría del Hospital de La Serena, que presenten trastornos afectivos, para posteriormente discriminar entre los sujetos de la muestra que cumplirían con los criterios de simulación.
Realizar un análisis descriptivo de la información arrojada por el instrumento, y la ficha clínica de los pacientes que cumplieron con los criterios de simulación, con el fin de observar si están recibiendo algún tipo de beneficio por su condición.
Determinar la simulación de trastornos afectivos, a partir de la puntuación del Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas.
Establecer una relación entre el trastorno afectivo y la puntuación del instrumento que indica simulación. Hipótesis Existiría validez predictiva del instrumento (SIMS) en la detección de simulación de trastornos afectivos en el ámbito clínico. Ventajas Disminuir en un futuro la demanda de atención en salud mental en el sistema de salud público y privado.
Lograr minimizar la perdida futura de recursos en salud mental.
Dar indicios de la validez de un instrumento que servirá al cuerpo médico como un instrumento objetivo, valido y confiable para apoyar su labor diagnóstica. Desventajas Exponer a los simuladores. Antecedentes teóricos Se refiere a la anticipación el desempeño futuro del instrumento, en este caso para pacientes clínicos, es decir, prever que el instrumento mida con exactitud lo que pretende medir. Validez Predictiva Simulación Herramienta de screening creada inicialmente en EE.UU y posteriormente adaptada en España, con el fin de ofrecer a profesionales de la salud, una herramienta simple y de rápida aplicación para la detección de simulación de síntomas.
Aplicación a personas mayores de 18 años en contextos clínicos, médico-legales, forenses y laborales.
Prueba de autoinforme, consta de 75 items de verdadero y falso.
Permite la obtención de una puntuación para un perfil de simulador general y cinco sub-escalas especificas que evalúan la simulación de síntomas dependiendo de las características de estos, estas son: Psicosis (Ps), Deterioro neurológico (Dn), Trastornos amnésicos (Am), Baja inteligencia (Bi), Trastornos afectivos (Af). Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas Trastornos afectivos Según el DSM IV (1995): Producción intencionada de ciertos síntomas, ya sean, físicos o psicológicos, que son exagerados o falsos, todo esto motivado por un incentivo externo, que puede ser de carácter económico, para librarse de responsabilidades como evitar condenas, evitar realizar un trabajo, o la obtención de drogas y medicamentos. Metodología Cambio en el estado anímico de una persona, lo que puede presentarse como una disminución o exceso en cuanto a la intensidad de este. Estos polos opuestos varían de un extremo depresivo a un extremo maniaco, pasando por cuadros crónicos, recurrentes de intensidad leve a moderada o grave. (J. Vallejos, 2002) Enfoque metodológico Estudio de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo, no experimental. Configuración de la Muestra Muestra: 44 sujetos, pacientes del área de psiquiatría del Hospital de La Serena, San Juan de Dios, que se encuentran en tratamiento, por trastornos afectivos. De los cuales existía sospecha de simulación por parte de sus respectivos médicos tratantes. Técnicas e instrumentos de recolección de información Se utilizó el Inventario Estructurado de Simulación de síntomas.
Revisión de fichas clínicas de posibles simuladores. Plan de análisis Se vació la información al software de análisis estadístico SPSS, por medio del cual se realizaron análisis estadísticos descriptivos. Análisis de los datos Se supuso un tamaño poblacional de 300 personas atendidas en el área de psiquiatría del Hospital de La Serena, en tratamiento por trastornos afectivos, por lo que se usó la siguiente fórmula para calcular el tamaño muestral: Confiabilidad de la muestra: Requerimientos éticos Los pacientes que participaran de la investigación, deberán firmar un consentimiento informado aceptando la aplicación del instrumento, donde los investigadores se comprometen a resguardar la confidencialidad, identidad y privacidad de los participantes de acuerdo al código de ética profesional del psicólogo. Poniendo enfásis en el Articulo 15º: Aspectos relativos a la investigación en psicología. ;se usó un 85% de confianza lo que equivale a un punto critico K= 1.44 y máxima incertidumbre por lo que p= q= 0,5 ; además el error aceptado fue de un 10% para que el estudio sea válido y representativo de la población a estudiar, por tanto, reemplazando los valores en la fórmula se obtuvo: ; es decir, a un 85% de confianza el tamaño muestral es de 44 sujetos. Análisis estadístico descriptivo Medidas de tendencia central Tablas de contingencia / Chi-cuadrado Las variables Puntuación total- obtención de beneficios- Adherencia al tratamiento son independientes. Puntuación en T.Afectivos- Obtención de beneficios- Adherencia al tratamiento. Puntuación total- Obtención de beneficios- Adherencia al tratamiento Las variables Puntuación en T.Afectivos- Obtención de beneficios- Adherencia al tratamiento son independientes. Puntuación total- Puntuación T.Afectivos. Tabla de contingencia Tabla de contingencia Tabla de contingencia Las variables puntuación total y puntuación en T. Afectivos Puntuación total- Diagnóstico Tabla de contingencia Las variables Puntuación total y Diagnóstico son independientes.
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