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NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

. Prevención y control de las enfermedades diarreicas . Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
by

uzvarētājs Valencia

on 25 September 2013

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Transcript of NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.
UNIVERISIDAD DE LAS AMERICAS PUEBLA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA PEDIATRICA

Martha Patricia Tovar Castrejon ID143791
Noemí Alvarado Hernandez ID143743
Blanca Azucena Rivera Lozano ID143742
Gabriela Hernandez Sanchez ID143811
Victor Hugo Valencia Monterrosas ID143725
Luis Alberto Perez Cantero 143907
LAS MADRES
son las mas importantes en la prevención
Las medidas de prevención
se dividen en dos tipos
las que interrumpen los mecanismos de transmisión de la enfermedad; y las que incrementan la resistencia del huésped a la infección.
Las tareas específicas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas
SON
cloración y desinfección del agua
Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida
Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro a seis meses de edad
Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de manos, manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea
Vacunación contra el sarampión
Administración de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección
Medidas de Control
La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administración de líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral, así como el mantener la alimentación habitual. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición. La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia de complicaciones.
Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se clasifican en: casos sin deshidratación, con deshidratación, con choque hipovolémico por deshidratación.
El manejo de los casos de enfermedades diarreicas se basa en tres planes generales de tratamiento
PLAN A
Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar
-Continuar con la alimentación habitual.

-Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral.

-Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas.

PLAN B
Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud
-Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas.
-Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral, más lentamente.
-Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan
B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C
-Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora

PLAN C
Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación
-Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema.
-La vigilancia epidemiológica y las notificaciones de casos y defunciones por enfermedades diarreicas se realizará de conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017- SSA2-1994, para la Vigilancia Epidemiológica


PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Medidas de Prevención
Las actividades que han demostrado ser efectivas en la prevención de las infecciones respiratorias agudas, y que se deben promover en la comunidad, son:
Dar lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida, y complementaria después de esa edad
Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentación adecuada y otras medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional del niño
Vacunar contra el sarampión, tos ferina, difteria e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b
Evitar fumar cerca de los niños
Evitar la combustión de leña, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas
Evitar los cambios bruscos de temperatura
En época de frío, mantener abrigados a los niños
Proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan vitaminas "A" y "C"
Evitar el hacinamiento humano, para disminuir la transmisión de estas infecciones
Ventilar la habitación del niño
Fomentar la atención médica del niño sano
Medidas de control
En la atención de los niños con IRA, el interrogatorio y la inspección se deben orientar hacia la identificación, en primer lugar, de la presencia o no de neumonía y en forma secundaria, de otitis media aguda, faringoamigdalitis purulenta u otra entidad nosológica de etiología bacteriana
Las infecciones respiratorias agudas, de acuerdo con las características clínicas, se clasifican en casos: sin neumonía; con neumonía y dificultad respiratoria leve (polipnea o taquipnea); y con neumonía y dificultad respiratoria grave
Características clínicas de las IRA sin neumonía
El manejo de los casos de infecciones respiratorias agudas se basa en tres planes generales de tratamiento
PLAN A
Tratamiento para niños con IRA sin neumonía
PLAN B
Tratamiento para niños con neumonía leve, sin factores de mal pronóstico
PLAN C
Tratamiento para niños con neumonía grave o neumonía leve, con factores de mal pronóstico
-Aumentar la ingesta de líquidos
-Mantener la alimentación habitual
-No suspender la lactancia al seno materno
-Si hay otorrea, limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas



-Sólo están indicados en casos de faringoamigdalitis purulenta, otitis media aguda y sinusitis, de acuerdo con el cuadro siguiente
-Aumentar la ingesta de líquidos
-Tratamiento ambulatorio
-Mantener la alimentación habitual, pero en pequeñas fracciones, un mayor número de veces al día
-No suspender la lactancia al seno materno
-Controlar la fiebre: con acetaminofén, 60 mg/kg/día, por vía oral, divididos en cuatro a seis dosis diarias

-En caso de sibilancias, administrar salbutamol jarabe, 0.2-0.3 mg/kg/día, vía oral, divididos en tres dosis diarias. En el menor de un año, valorar la respuesta en una o dos horas; si es positiva, continuar con salbutamol, y si es negativa, suspender el tratamiento. En mayores de un año continuarlo, y revalorar en 24 horas, o antes, si se agrava



-Antimicrobianos:

Amoxicilina, 40 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias, durante siete días, vía oral o Trimetoprim 8-10 mg/kg/día, con sulfametoxazol, 40-50 mg/kg/día, divididos en dos dosis diarias, durante siete días, vía oral




-Capacitación a la amdre




-Manejo y tratamiento
-Envío inmediato a un hospital
-Traslado con oxígeno, si es necesario (4 a 6 litros por minuto)
-Control de la fiebre: acetaminofén, 15 mg/kg, vía oral, dosis única, y en caso de sibilancias, administrar salbutamol jarabe, 0.15 mg/kg por dosis, vía oral o inhalado (dos disparos con espaciador de aire) o 0.1 ml de adrenalina, 1:1000, vía subcutánea.


-Antimicrobianos

-Primera opción

En el menor de dos meses, ampicilina, 50 mg/kg/día, vía oral o intramuscular

En niños de dos meses a cuatro años, Bencilpenicilina sódica cristalina, 100,000
U.I. por kg, vía intramuscular



Segunda opción: en los casos donde no hay respuesta positiva, el cuadro siguiente es útil para orientar la selección de antimicrobianos

-Vigilancia epidemiológica

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

REFERENCIAS
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