Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Эмийг хавсран хэрэглэхэд анхаарах зарим асуудал

No description
by

Bolortuya Tsagaanovgon

on 6 August 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Эмийг хавсран хэрэглэхэд анхаарах зарим асуудал

Эмийн харилцан нөлөөлөл
Клиник эмзүйч: Ц.Болортуяа

Хам үйлдэл

Хоёр болон түүнээс дээш эмүүдийг хамт хэрэглэхэд тэдгээр нь бие биеийнхээ эмчилгээний нөлөөг дэмжих буюу бас саатуулж болно. Энэ үзэгдлийн эмийн хам үйлдэл буюу эмийн харилцан нөлөөлөл гэдэг.

Тодорхойлолт
Синергизм
Антагонизм
Синергизм
Хоёр буюу хэд хэдэн эмийг хамт хэрэглэхэд тэдгээр эмүүд нь нэг нэгнийхээ үйлдлийгдэмжиж байвал түүнийг синергизм гэнэ.
механизмаар нь:
Антагонизм

Хэд хэдэн эмийг хамт хэрэглэхэд тэдгээр нь нэг нэгнийхээ үйлдлийг саатуулж бууруулж байвал түүнийг антагонизм гэнэ.

Хоёр эмийн бодис нэг чиглэлтэй үйлдэл үзүүлэхдээ эсийн 1 янзын элементэд нөлөөлж байвал

шууд синергизм
гэнэ.
Пилокарпин ацеклидины аль аль М-холинрецепторыг сэргээж хүүхэн харааг нарийсгадаг.
ХАРИН ИЖИЛ ҮЙЛДЭЛ ҮЗҮҮЛЖ БАЙГАА БОЛОВЧ ЭСИЙН ӨӨР ЭЛЕМЕНТЭД НӨЛӨӨЛЖ БАЙВАЛ
ШУУД БУС СИНЕРГИЗМ
ГЭНЭ.
Ходоодныбулчирхайн шүүрлийг багасгах үйлдэлтэй Ранитидин нь Гистамины Н2-рецепторт хориг үүсгэдэг байхад Омепразол нь Протоны шахуургыг дарангуйлдаг.
Физикийн
Химийн
Эм судлалын
Физикийн антагонизм: Нэг бодисыг нөгөө бодис нь адсорбцолж шингээснээс үйлдэл суларна.
Химийн антагонизм: Хоёр эмийн бодис харилцан үйлчлэлцэж урвалд орж фармакологийн идэвхгүй нэгдэл үүсгэнэ. Ийм антагонист бодисыг антидот гэнэ.

Кальцийн хлоридын антидот нь магнийн сульфат
Эм судлалын антагонизм
Хэд хэдэн эмийн бодисыг хамт хэрэглэхэд тэдгээр нь эсрэг чиглэлтэй үйлдэл үзүүлэхийг хэлнэ.
Шууд антагонизм
Шууд бус антагонизм
Өрсөлдөх антагонизм
Шууд антагонизм: Хамт хэрэглэж буй хоёр бодис нэг цэгт эсрэг чиглэлтэй нөлөөлж уг эмийн үйлдэл арилах буюу буюу сулрах
Шууд бус антагонизм: Хамт хэрэглэж буй хоёр бодис эсрэг чиглэлтэй үйлдэл үзүүлэхдээ хоёр өөр цэгт үйлчилэх
Өрсөлдөх антагонизм: Химийн бүтцээрээ хоорондоо төстэй хоёр бодисын нэг нь ямар нэг рецептортой харилцан үйлчилж эмийн үйлдэл гаргаж байхад нөгөөг бие махбодид оруулахад сүүлийн орсон бодис түрүүчийн бодисоо рецептороос нь түрж өөрөө нэгддэг.
Үл нийцэл
Эмийн үл нийцэл нь цус алдалт, гипогликемийн ком, гипертонийн криз, таталдаа зэрэг эмгэгийн шалтгаан болдог.
1. Эм судлалын үл нийцэл:
фармакокинетикийн
фармакодинамикийн
хими ба физик химийн
2. Эм зүйн үл нийцэл
Эм судлалын үл нийцэл
Хэд хэдэн бодисыг хэрэглэж байгаа тохиолдолд тэдгээр нь эсрэг чиглэлтэй үр нөлөө гарах
Эмийн үйлдэл сулрах, сөрөг үйлдэл илэрч болно.
Фармакокинетикийн хэлбэр
Нэг эмийнхээ шимэгдэх, тархах, өөрчлөгдөн хувирах, эд эрхтэнд хуримтлагдах, ялгарах процессуудыг хамт хэрэглэж буй хамт хэрэглэж буй эмийн бодис нь өөрчилснөөс эмийн үр нөлөө суларна.
Янз бүрийн бүрхээх, шингээх, гэдэсний хөдөлгөөн, хоол боловсруулах замын Ph-ийг өөрчилдөг эмүүд бусад эмийнхээ гэдсээр шимэгдэхийг саатуулдаг .
Фармакодинамикын хэлбэр
Хоёр эмйин бодисын үйлдлийн механизм, байрлал, гарч буй үр нөлөө нь хоорондоо нөлөөлснөөс синергизм, антагонизм болно.
Хими ба физик химийн хэлбэр
Биед явагдаж буй бодисуудын хими ба физик химийн харилцан үйлчлэлийг эмийн тун ихсэх ба эмийн хурц хордлогын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Жнь: Гепарины хордлогын үед түүний антидот Протаминсульфатыг хэрэглэдэг.
Эм зүйн үл нийцэл
Энэ нь голдуу эмийн хэлбэрийг бэлтгэх, хэрэглэх олон эмийг нэг тариурт хольж тарих үед гарна.
Нийлмэл найрлагатай эмийн жорыг бичихдээ:
1. Алкалоид болон алкалоид шинж чанартай бодисыг шүлт, идээлэг бодис, уургийн бодис, иодын давсууд болон исэлдүүлэх шинж чанартай эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй.
2. Гликозид ба гликозид оролцсон бэлдмэлүүдийг хүчил шүлт хүнд металлын давс, иодын давс, исэлдүүлэх шинж чанартай эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй.
3. Хүчиллэг бодисыг шүлтлэгтэй, шүлтлэгийг хүчиллэг бодистой нэг найрлаганд оруулах буюу хольж хэрэглэж болохгүй.
4. Хүнд металлын давсыг хүчиллэг, шүлтлэг бодис, алкалоид, гликозид, идээлэг бодис, уургийн бодистой хамт хэрэглэхгүй.
Эмийн үйлдэл өвчтөний өвөрмөц онцлог, биеийн байдлаас хамаарах нь
Нас:
Жирэмсний сүүлийн 3 сар төрсний дараах 1 сар хүртэлх настай нярайн эмийн зүйлийг мэдрэх чадвар насанд хүрэгсдээс өөр байдаг .
Жнь: Сая төрсөн нярай мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүдэд маш мэдрэг байдаг. Левомицетинд маш амархан хордоно. Учир нь левомицетин задалдаг фермент элгэнд нярайн элгэнд үүсээгүй байдаг.
Өндөр настануудад эмийн бодис шимэгдэх, задарч хувирах, биеэс ялгарах процесс их удаан, эмийн бодис мэдрэх чадвар ихэсдэг уир эмийн тунг багасгах шаардлагатай.


Удамшлын хүчин зүйл:
Хүний эмийн бодист хир их мэдрэг байх нь удамшилтай холбоотой.
Удамшлаас шалтгаалсан цусны плазмын холинэстераза багатай хүнд араг ясны булчин сулруулдаг эмийн үйлдэл ердийн тунгаар бусад хүнээс илүү хүчтэй нөлөөлдөг.
Биеийн байдал
Эмийн үйлдэл уг өвчний эмгэг процесоос хамаарна. Ер нь эм бол эмгэг процессын үед л сайн нөлөөлнө.

Хоногийн хэмнэл
Хүний биологийн процесс 20-28 цагийн интервалд хэлбэлзэж байдаг. Хүнд унтах, сэрүүн байх процесс ээлжлэн явагддаг.
Морфиныг үдээс хойш хэрэглэхэд сайн нөлөөлдөг байхад нитроглицерин үдээс өмнө сайн нөлөөлнө.
Full transcript