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Citocinas en el Periodonto y Endodonto

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by

Ruth Mena

on 13 December 2013

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Transcript of Citocinas en el Periodonto y Endodonto

Citocinas en el Periodonto y Endodonto

Las Citocinas son Glucoprteínas producidas
por las células del organismo
La producción de Citocinas juega un papel fundamental en la migración progresiva del frente inflamatorio hacia el hueso alveolar
Citocinas Proinflamatorias
IL1 y TNF-a:
estimulan una serie de procesos durante la enfermedad periodontal y endodontal
son producidas por monocitos/macrófagos activados, PMN, fibroblastos, células endoteliales, epiteliales y tambien por osteoblastos
Vania Trejo Regalado
Ruth Valdez Mena

Innata
Proinflamatorias
TNF-a
IL-1
IL-6
IL-8
No Proinflamatorias
IFN-a
IFN-b
IL-12
IL-15
Específica
TH1
IFN-y
TNF-b
FAM
FT
IL-2
TH2
IL-4
IL-5
IL-6
IL-10
IL-18
IL-21
Las Citocinas mas importantes a nivel inflamatorio
en el Periodonto y Endodonto son las proinflamatorias
La respuesta inmunológica es compleja e implica
una respuesta humoral y celular
Después del reconocimiento, fagocitosis
y degradación pueden ocurrir dos respuestas
principales:
Activación de NK
presentación de Fragmentos Peptidicos al CMH
Promueve la inmunidad Celular
a través de la activación de Macrofagos
promueve la producción y diferenciación de linfocitos B productoras de anticuerpos
IL-3
IL-7
CSF-G
CSF-M
CSF-GM
Hematopoyética
Cuando se alcanza un nivel crítico en la producción de citocinas proinflamatorias la respuesta fisiologica se transforma en patologica

Si el frente inflamatorio ocurre cerca del área de inserción del cemento el resultado sera perdida de la inserción
Si ocurre cerca de la cresta alveolar, el resultado sera perdida de hueso
Si el frente inflamatorio ocurre no va más allá del epitelio, la lesión resultante sera gingivitis
El desarrollo de un respuesta inmunitaria beneficiosa o perjudicial en la enfermedad periodontal esta relacionado con el tipo de respuesta TH inducida
Un importante mecanismo de protección la enfermedad periodontal es la producción es la producción de citocinas de tipo TH1 y TH2
las cuales son producidas por células inflamatorias infiltradas en el tejido gingival
Citocinas No proinflamatorias
IL-12:
es un potente inductor de la producción de IFN-y
ayuda en la inmunidad mediada por fagocitos
actua como factor de diferenciación de las celulas T CD4
IL-15:
su función Primaria es favorecer la proliferación de las células NK
IL-6:
Es un importante mecanismo de de reclutamiento de osteoclastos
estimula a las hepatocitos a sintetizar proteínas de fase aguda
Sirve como factor de crecimiento para células B
IL-8:
principal papel en la infección e inflamación es el reclutamiento de neutrofilos locales y circulantes hacia el tejido dañado

Citocinas TH1
IFN-y
Potente activador de fagocitos mononucleares.
- Aumenta expresión de moléculas MHC clase I y II.
IL-2
Principal factor de crecimiento autocrino para los linfocitos T
Estimula proliferación de NK y potencia su función citolítica.
Como factor de crecimiento de los linfocitos B y estimula síntesis de anticuerpos.
Citocinas TH2
IL-4
IL-5
IL-10
Factor de crecimiento y diferenciación para células T.
En particular para la subpoblación TH2.

Estimula la producción de moléculas de adhesión.

Especialmente la de adhesión celular vascular 1 (VCAM-1); lo que aumenta la unión de linfocitos, monocitos y eosinofilos.

Actúa sinérgicamente con otras citocinas.
Para estimular crecimiento y diferenciación de linf. B.

Actúa sobre linfocitos B.

IL-2
IL-4
Aumento de síntesis de inmunoglobulinas.
IgA

Papel importante en la evolución de la enfermedad periodontal.
Duda el papel real de la IL-10 en la evolución de la enfermedad.*
Lesión estable: bajos niveles de IL-10.
Progresiva: Aumento de IL-10 que conduce al daño tisular.
Funciones: capacidad de inhibir función de los macrófagos
*Daño tisular no corresponde con su función.

Principal activador de macrófagos.
Activa neutrofilos y células endoteliales vasculares y estimula la actividad de las NK.
Inhibe la proliferación de las células TH2, favoreciendo la dominancia de TH1.
Citocinas Hematopoyeticas
Estudio realizado a nivel de CSF-GM, IL-3 e IL-6 en quistes radiculares.

En fluido:

Se encontró 42.8% de CFS-GM .
IL-6 se encontró 92.8%.
No se detecto IL-3.
En tejido:

28.6% fueron positivas para IL-3.
86.4% para IL-6.
95.8% para GFS-GM.
Concluimos:

Solo encontramos IL-3 en tejido quístico.
Estas citocinas contribuyen a la inflamación, crecimiento del quiste y reabsorción radicular.
Metaloproteinasas (mmp)
Gran numero de enzimas con actividad proteolítica que degradan las moléculas de la matriz extracelular: La colagena, gelatina y elastina.

MMP-8 y MMP-1 son colagenasas

Neutrofilos de infiltrado inflamatorio liberan MMP-8

MMP-1 *expresada por células residentes, como fibroblastos, monocitos/macrofagos y c. epiteliales

Destrucción de tejido conectivo gingival (degradar proteínas de matriz extracelular).

Responsables de la mayoría de la destrucción periodontal.

Citocinas IL-1 y TNF-a

Colapso de tejido conectivo gingival.

Inducen la expresión de MMP

Actividad de las MMP
Activación de mas MMP

*Eventos positivos como angiogenesis

Colapso del colágeno
Posterior la perdida de inserción

Modulación de la adhesión celular
Aplicación de citocinas en periodoncia.
Aplicación de citocinas en periodoncia.
Emdogain
Derivado amelogénico.
Produce rápida regeneración tisular con no aparentes adversos.
In vitro --> Leve incremento de la proliferación de linfocitos humanos (CD25 de los CD4) y una disminución de los linfocitos B.
*No se modifica la respuesta inmunitaria humoral ni celular in vitro.

Termino aplicado a la superfamilia de factores de crecimiento y diferenciación
TGF –b
1 y 2

factores de crecimiento

reparación de tejido conectivo y regeneración ósea.

Sintetizados y encontrados en plaquetas y macrófagos


Actúan como factores de crecimiento paracrino o autocrino

Quimiotaxis y mitogenesis de precursores de osteoblastos

Estimular la deposición de osteoblastos de la matriz colágeno de tejidos blandos y hueso.

TGF-b1
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