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Oncocercosis.

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by

Olivia Ululú

on 4 April 2013

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Transcript of Oncocercosis.

DESCRIPCIÓN DEL CASO Paciente masculino de 62 años, natural y procedente de Bergantín, estado Anzoátegui (Venezuela), de oficio agricultor, quien consultó al Hospital Universitario Luis Razetti de Barcelona por presentar tumoraciones dérmicas en miembros superiores e inferiores. El descubrimiento y desarrollo farmacéutico de la ivermectina, parece ser la llave, no solo para obtener el control de la oncocercosis, sino para aspirar a su eliminación, al menos en América, en un tiempo razonable. En México, estas acciones se iniciaron en 1991. Los resultados de las estrategias tomadas por la OEPA pueden consultarse en Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas. (www.oepa.net) Caso clínico.
ENEO_LEO_2210 Asesor V. Valverde.
Gutiérrez Flores Vania Isis. Oncocercosis. (Onchocerca Volvulus). Dx PRIMER VALORACIÓN: DERMATOLOGÍA
Se realiza biopsia de nódulo subcutáneo la cual reporta oncocercosis. Se inicia tratamiento con Ivermectina a dosis única de 150 microgramos kg-peso vía oral. SEGUNDA VALORACIÓN: OFTALMOLOGÍA
A las 48 horas de iniciado el tratamiento, el paciente presentó prurito generalizado, cefalea, artralgias y disminución de la agudeza visual. Se realiza exploración oftalmológica. Microfilarias en córnea.
Anisocoria en ojo izquierdo.
Uveitis. La observación de microfilarias vivas en cámara anterior constituye el signo de afectación ocular más precoz en la Oncocercosis, lo cual es frecuentemente difícil de visualizar debido al fototropismo negativo que presentan éstas.
TX: Actualmente se utiliza la Ivermectina, droga microfilaricida.

Hoy en día la nodulectomía se encuentra en desuso ya que más de una tercera parte de los nódulos subcutáneos pasan desapercibidos a la palpación. El método falla por que hay nódulos muy pequeños y filarias libres en el tejido subcutáneo. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA http://www.oepa.net/epidemiologia.html#evolución de la población en riesgo en las Américas Evolución de la población en riesgo en América CICLO DE TRANSMISIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Educación para la salud con el fin de evitar la picadura del insecto cubriendo la mayor parte del cuerpo y la cabeza con ropa apropiada o usando repelente y evitando en lo posible el baño en ríos.

Identificar el vector y sus criaderos.

Dar tratamiento con Mectizan. GLOSARIO Anisocoria: Asimetría del iris a costa de una diferente anchura de las púpilas.
Nodulectomía: Extirpación quirúrgica de un nódulo.
Nódulo: Pequeña agrupación de células formada en tendones y músculos en respuesta a una lesión.
Uvea: Lámina intermedia del ojo.
Uveitis: Inflamación de uvea. Disminución de la agudeza visual, curso lento, progresivo y dolor. BIBLIOGRAFÍA http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/oncocercosis.html (Consultado el 29 de marzo de 2013).
http://www.oepa.net/index.html(Consultado el 29 de marzo de 2013).
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/45/45v14n01a13098115pdf001.pdf(Consultado el 29 de marzo de 2013).
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Filariasis.htm(Consultado el 29 de marzo de 2013).
http://www.oftalmo.com/studium/studium1997/stud97-4/d-08.htm(Consultado el 29 de marzo de 2013).
Enfermedad producida por el parásito Onchocerca Volvulus. Produces daños en la piel y en los ojos hasta causar ceguera. sÍNTOMAS:
Comezón, salpullido e hinchazones. O. Volvulus adulto. Piel de leopardo Liquenificación DIAGNÓSTICO
Identificación de lesiones oculares y cutáneas.
Biopsias cutáneas.
Test de Mazzotti.
TRATAMIENTO Extirpación de nódulos.
Ivermectina.
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