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fall

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by

Ji-Eun YOO

on 21 April 2011

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Transcript of fall

Multifactorial Intervention to Reduce Falls in Older People at High Risk of Recurrent Falls BACKGROUD Falls occur frequently in older people.
--> It strongly affect QOL Guidelines recommend Multifactorial ,targeted fall prevention intervention in older persons with a high risk of recurr-ent falls. METHODS Randomized controlled trial

-2015명의 대상자중에 노인 217명을 선정.

-선정기준 :
1. 낙상후에 응급실이나, 방문의사를 부른적이 있는노인
2.반복적인 낙상을 경험하는 노인
3.인지적인 손상이 없는 65세 이상의 노인 Randomization n=106 n=111 Intervention group Control group GOAL!
노인들의 낙상위험요소를 줄이는것이
이 연구에서 노인의 평가와 중재의 궁극적인 목적이다.! * Primary endpoint: time after randomizeation to 1st and 2nd falls

* Secondary endpoint : 골절, ADLs, QOL, 신체적 활동능력 처음, 12개월후 2번에 걸쳐 숙련된 전문가에 의해 평가
-< Fall history, Cognitive function, Medical history, ADLs, QOL > 낙상으로 인한 2차적 손상에 대한 일반적인 치료, 건강관리를 받음 RESULT Intervention Group

106명중 55명이 적어도 1번의 낙상을 경험
.............37명은 두번이상의 낙상을 경험 Control Group

111명중 62명이 적어도 1번의 낙상을 경험
.............35명은 적어도 2번의 낙상을 경험 * Primary Outcome measure : time to 1st and 2nd falls

실험군과 대조군이 비슷하였다.



* Secondary Outcome measure : ADLs, QOL, 신체적 활동능력

실험군과 대조군, 두 그룹간에 차이가 없었다.


* Secondary Outcome measure : 골절

실험군과 대조군에서 각각 똑같이 5명의 노인이 골절이 되었다. -1달기간의 노인 외래 시설 클리닉 에 참여
-다요인적 [Multifactorial] 낙상 위험요인 평가 실시

multifactorial fall-prevention program does not reduce falls in high-risk, cognitively intact older person CONCLUSION My Comment..........
3.노인들이 중재전후로 낙상에 대한 주의력이 얼마나 변화되었는가를 측정한다거나, 낙상에 대한 효능감이 중재전후로 어떻게 변화하였는가를 통해서도 중재의 효과를 비교할 수 잇을 것이라 생각한다. 1.이미 신체적인 노화가 극에 이른 고령 노인에게 있어서 낙상예방프로그램의 효과가 1년안에 긍정적으로 나타나는 데 한계가 있을 것이다. 2.오랜기간동안 일관된 생활방식을 고수해왔으며, 급변하는 환경에 적응이 어려운 고령노인들에게는 낙상 예방 중재의 효과로 측정하기 위해 사용한 ADL의 향상, 삶의질의 향상여부가 1년사이에 크게 의미있지는 않을 것이다. COMMENT FRON AUTHERS 1. 실험군과 대조군의 중재법
(Multifactorial intervention VS Usual care) 둘다 효과적이었다.

2. 셈플이 적었다.(Type 2 error)

3. 평가에서 중재과정 내내 두 그룹 모두 낙상에 대한 노인들의 인식이 높아져서 두 그룹간 효과가 비슷하였다.

4. 콜레칼시페리올의 보충이 부족하여 낙상의 효과를 줄이는데 적절치 않았다.

5. PT를 받은 노인의 활동성 및 운동성의 증가가 노인들에게 오히려 낙상의 기회를 제공하였을 수도 있다. Multifactorial Intervention Fall Prevention Program May Be Ineffective in High-Risk, Cognitively Intact Elderly 단순히 노인들의 운동성 및 기능의 중재, 시각적 중재, 약물적 중재로 인해 신체적 기능이 좋아졌다 하여.. 효과가 있는 것이 아니다.

then..... what?

"너 자신을 알라 !" - 소크라테스-

노인들 스스로의 신체적,심리적인 요소를 잘 이해하는 것이 중요.
항상 안전에 유의하도록 교육. 또. 교육! Thank you for your listening ^^* fall...낙상이란.?

골절이나 단순한 사망의 문제가 아닌..
전반적인 기능의 상실로 이어지게 하는 요인. 낙상에 대한 중재가 필요 Multifactorial Intervention 으로
낙상예방을 기대.? BUT....
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