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Copy of Untitled Prezi

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Karina Hernandez Rivas

on 11 November 2014

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ATLAS DE HEMATOLOGÍA
PRONORMOBLASTO, PROERITROBLASTO O RUBLIBLASTO
TAMAÑO: 12-20 um
NÚCLEO: redondo
NUCLÉOLO: 1-2
CROMATINA: Fina
CITOPLASMA: Azul oscuro
RELACIÓN N/C: 8:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
Médula Ósea: 1%
Sangre periférica: 0%
LINEA ROJA
La eritropoyesis es el término utilizado para designar la actividad proliferativa eritroide de la médula ósea.
NORMOBLASTO POLICROMÁTICO, ERITROBLASTO POLICROMÁTICO O RUBRICITO
TAMAÑO: 10-12 um
NÚCLEO: redondo
NUCLÉOLO: 0
CROMATINA: bastante condensada
CITOPLASMA: azul grisäceo
RELACIÓN N/C: 4:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 10-20%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
NORMOBLASTO BASÓFILO, ERITROBLASTO BASÓFILO O PRORRUBRICITO
TAMAÑO: 10-15 um
NÚCLEO: redondo
NUCLEÓLO: 0-1
CROMATINA: ligeramente condensada
CITOPLASMA: Azul oscuro
RELACION N/C: 6:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MEDULA ÓSEA: 1-4%
SANGRE PERIFERICA: 0%
HEMATOPOYESIS
NORMOBLASTO ORTOCROMÁTICO, ERITROBLASTO ORTOCROMATICO O METARRUBRICITO
TAMAÑO: 8-10 um
NÚCLEO: redondo
NUCLÉOLO: 0
CROMATINA: completamente condensada
CITOPLASMA: azul a salmón
RELACIÓN N/C: 0.5:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 5-10%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
ERITROCITO POLICROMÁTICO
ERITROCITO DIFUSAMENTE BASÓFILO O RETICULOCITO.
TAMAÑO: 8-8.5 um
NÚCLEO: ausente
NUCLÉOLO: 0
CROMATINA: ausente
CITOPLASMA: azul a salmón
RELACIÓN N/C: no corresponde
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 1%
SANGRE PERIFÉRICA: 0.5-2%
ERITROCITO
TAMAÑO: 7-8 um
NÚCLEO: ausente
NUCLÉOLO: ausente
CROMATINA: ausente
CITOPLASMA: salmón
RELACIÓN N/C: no corresponde
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: no corresponde
SANGRE PERIFÉRICA:
tipo celular predominante
MADURACIÓN DE MEGACARIOCITO
La producción de plaquetas presenta otras características que son únicas de las otras células hematopoyéticas. Los megacariocitos no presentan división celular completa. Un proceso denominado endomitosis o endorreduplicacion, en la falta de telofase normal, crea una célula con núcleo multilobulado. Cuando la tasa de producción de plaquetas se encuentra en estado de equilibrio, el magacariocito medio produce alrededor de 2000 a 4000 plaquetas (Carr, J. & Rodak B. (2010) p. 144).
MEGACARIOBLASTO
TAMAÑO: 10-15 um
NÚCLEO: 1
NUCLÉOLO: 2-6
CITOPLASMA: azul sin granulos
y escaso
RELACIÓN N/C: elevada
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: completamente
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
PROMEGACARIOCITO
TAMAÑO: 80um
Posee tres tipos de gránulos
formandos en el aparato de
golgi, denominados denso,
alfa y lisosómico, están
dispersos en todo el citoplasma.
MEGACARIOCITO BASÓFILO
Los distintos patrones de granulación y las divisiones finales del núcleo se producen en el tercer estadio. Las lineas citoplasmáticas de demarcación comienzan a hacerce notorias y delinean fragmentos citoplasmáticos individuales que luego se liberan como plaquetas.
MEGACARIOCITO
TAMAÑO: 20-90 um
NÚCLEO: 2-6 lóbulos (más común)
el tamaño de la celúla varía según
el numero de lóbulos presentes.
CITOPLASMA: azul a rosa
Gránulos rojizos, de escasos a
abundantes
RELACIÓN N/C: variable
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 5-10 con objetivo de 10X
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
TAMAÑO: 2-4 um
NÚCLEO: ausente
CITOPLASMA: Celeste a incoloro
Gránulos: rojo a violeta
RELACIÓN N/C: no corresponde
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: no corresponde
SANGRE PERIFÉRICA: 7-25 con
objetivo de inmersión.
LEUCOPOYESIS
MIELOBLASTO
TAMAÑO: 15-20 um
NÚCLEO: Redondo a ovalado
Nucléolos: 2-5
CROMATINA: fina
CITOPLASMA: Basofilia moderada
Gránulos: ausentes o escasos
RELACIÓN N/C: 4:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 0-1%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
PROMIELOCITO
TAMAÑO: 14-20 um
NÚCLEO: Redondo a ovalado
Nucléolos: 1-3 o más.
CROMATINA: ligeramente gruesa
CITOPLASMA: Basofilo
Gránulos: primarios escasos a
abundantes, rojo a violeta.
RELACIÓN N/C: 3:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 2-5%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
MIELOCITO
TAMAÑO: 12-18 um
NÚCLEO: Redondo a ovalado
Nucléolos: No se observan
CROMATINA: gruesa y más
condensada
CITOPLASMA: ligeramente basófilo
Gránulos: primarios escasos a
moderados; secundarios variables
RELACIÓN N/C: 2:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 5-19%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
A media que la célula madura, los gránulos secundarios permiten diferenciar el linaje celular en neutrófilos, eosinófilos o basófilos
METAMIELOCITO
TAMAÑO: 10-15 um
NÚCLEO: Indentado, con forma de riñon o de guisante. La identación es menor que el 50% del ancho de un núclo rodondo hipotético
Nucléolos: no se observan
CRIMATINA: grumos gruesos
CITOPLASMA: Azul pálido a rosa
Gránulos: Primarios escaos y secundarios abundantes
RELACIÓN N/C: 1.5:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 13-22%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
NEUTRÓFILO EN BANDA
TAMAÑO: 10-15um
NÚCLEO: con forma de C o S. Estrechado pero eno en forma de filamento delgado. La cromatina debe ser visible en la porción estrecha. Puede estar doblado sobre sí mismo.
Nucléolos: no se observan
CRIMATINA: en grumos gruesos
CITOPLASMA: Azul pálido a rosa
Gránulos: Primarios escasos y secundarios abundantes
RELACIÓN N/C: predomina el citoplasma
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 17-33%
SANGRE PERIFÉRICA: 0-5%
PLAQUETAS
NEUTRÓFILOS POLIMORFONUCLEARES
TAMAÑO: 10-15um
NÚCLEO: 2-5 Lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible.
Nucléolos: no se observan
CRIMATINA: en grumos gruesos
CITOPLASMA: Azul pálido a rosa
Gránulos: Primarios escasos y secundarios abundantes
RELACIÓN N/C: predomina el citoplasma
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 3-11%
SANGRE PERIFÉRICA: 50-70%
La hematopoyesis es un proceso enérgico de producción y maduración de las células de la sangre que ocurre sobre todo en la médula osea. El proceso comienza con la célula madre pluripotencial, la cual es capaz de proliferar, replicarse y diferenciarse (Carr, J. & Rodak B. 2010).
MADURACIÓN DE MONOCITOS
PROMONOCITO
TAMAÑO: 12-20um
NÚCLEO: de forma irregular, con una marcada indentación
Nucléolos: pueden visualizarse o no.
CRIMATINA: fina
CITOPLASMA: Azul a gris
Gránulos: finos azurófilos
RELACIÓN N/C: 2-3:1
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: menor 1%
SANGRE PERIFÉRICA: 0%
MONOCITO
TAMAÑO: 12-20um
NÚCLEO: variable, puede ser redondo, con forma de herradura o de riñon. Con frecuencia presenta pliegues de aspecto similar a las circunvoluciones del cerebro
NUCLEOLOS: no se observan
CROMATINA: similar al encaje
CITOPLASMA: Azul grisaceo, puede presentar pseudopodos
Gránulos: muchos gránulos finos que dan con frecuencia el aspecto de vidrio esmerilado
VACUOLAS: ausentes a numerosas
RELACIÓN N/C: variable
INTERVALO DE REFERENCIA:
MÉDULA OSEA: 2%
SANGRE PERIFÉRICA: 3-11%
MACRÓFAGO
TAMAÑO: 15-85um
Son pleomorfos y debido a su movilidad con frecuencia se encuentran con pseudópodos.
NÚCLEO: redondo o reniforme
NUCLEOLOS: 1-2
CITOPLASMA: extenso lleno de gránulos
VACUOLAS: numerosas

MADURACIÓN DE NEUTRÓFILO
MADURACIÓN DE EOSINÓFILO
Los gránulos secundarios prominentes se colorean con intensidad.
El estadío de promielocito produce el mismo tipo de gránulos primarios y es indistinguible de otros promielocitos.
En el estadío de mielocito, el eosinófilo se distingue del neutrófilo por la presencia de numerosos gránulos grandes y redondos que contienen un compuesto cristaloide formado por una proteína básica mayor (MBP).
Los gránulos de los eosinófilos contienen varias enzimas proteolíticas pero que no presentan vesículas secretoras con lisozima o fosfatasa alcalina (Carr, J. & Rodak B. 2010).
MADURACIÓN DE BASÓFILO
Al igual que los eosinófilos, los basófilos se caracterizan por la presencia de gránulos grandes, teñidos con intensidad. Éstos gránulos se diferencian de los eosinófilos en que poseen una forma irregular y cambian de color púrpura oscuro a negro con las tinciones de Romanowsky.
El proceso de maduración del basófilo a partir de la célula troncal no es tan conocido. Los núcleos maduros con más de 2 lóbulos son en extremo excepcionales, contienen heparina, condroinsulfato, histamina y otros mediadores vasoactivos e inmunomoduladores, como el factor activador de plaquetas.
Los basofilos son la células monos comunes en sangre periferica, menos de 1%
Las membranas del basófilo poseen receptores de alta afinidad por la región Fc de la inmunoglobulina E (IgE) cuando los anticuerpos IgE se conectan con antígenos específicos, se produce desgranulación (Rodak B. 2004).
MADURACIÓN DE LINFOCITOS
Los linfocitos son leucocitos sanguÍneos del ser humano que se desarrollan no solo en la médula ósea sino también en tejidos denominados órganos linfáticos primarios y secundarios.
Las células circulan por el organismo a través de la sangre periférica y la linfa, que las llevan a los sitios de activación. Ciertas linfocinas y proteínas externas como las proteínas G regulan la diversidad existente en la diferenciación de los linfcocitos T y B (Rodak B. 2004).

Las células que se desarrollan bajo la influencia del timo se denominan linfocitos T y tienen un conjunto de receptores y respuestas específicos y únicos (Rodak B. 2004)
LINFOCITOS T
LINFOCITOS B
Los linfocitos B provienen de la médula ósea y poseen un conjunto de funciones y capacidades diferentes. La célula terminal de la maduración del linfocito B es el plasmocito. Una vez que actuaron los estímulos ambientales, los linfocitos migran a los tejidos linfáticos secundarios como el bazo y las amigdalas, que actúan como los repositores principales de los linfocitos diferenciados (Rodak B. 2004).
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
DEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA
HEMATOLOGÍA
LIC. MARGARITA PAZ
ANA JULIA KARINA HERNÁNDEZ RIVAS
200842227
BIBLIOGRAFÍA
Rodak B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. segunda edición. Rondinone S. trad. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Carr, J. & Rodak B. (2010) Atlas de hematología clínica. Tercera edición. Buenos Aires: Médica Panamericana.
ANORMALIDADES ERITROCITARIAS
Las anomalías de la morfología eritrocítica se subdivide en tres categorias: anomalías del tamaño, anomalías de forma e inclusiones eritrocitarias.
ANOMALÍAS DE TAMAÑO
ANISOCITOSIS: Se refiere a la variación, por fuera de los límites normales, de los diámetros globulares de una extensión. Se valora de 1+ a 4+.
MICROCITOSIS: Los microcitos tienen menos de 6u de diámetro y aparecen de manera característica en anemias ferropénicas y talasemias
MACROCITOSIS: Si el diámetro de los hematíes supera los 8.5 o 9 u, se dice que son macrocíticos. Se caracteriza por por su tinción policromatófila o basófila difusa. La macrocitosis es normal en recien nacidos y el lactante.
ANORMALIDADES EN FORMA ERITROCITARIA
ACANTOCITOS: Son células rojas que presentan proyecciones espaciadas, bastante irregulares. Estas proyecciones varían en extensión pero usualmente presentan extremos romos. Esta irregularidad puede encontrarse en las ab-lipoproteínas y en ciertos desordenes hepáticos.
EQUINOCITOS (CÉLULAS CRENADAS): Son células rojas con muchas espículas despuntadas resultantes de un secado fallido de la extensión de sangre o debido a la exposición de soluciones hiperosmóticas. Las formas patológicas están asociadas con la uremia o con desórdenes del bazo.
CÉLULA EN HOZ (DREPANOCITOS): Células que han tomado forma de media luna. Cuando una persona con hemoglobinopatías de células en hoz es expuesto a deshidratación, infección o baja oxigenación, sus frágiles células rojas forman cristales líquidos, tomando forma de media luna, que ocasiona destrucción celular y espesor en la sangre.
ESFEROCITOS: Células rojas de forma esférica que no presentan el halo de luz central característico. Los esferocitos grandes son encontrados en la anemia hemolítica, mientras que los esferocitos pequeños algunas veces aparecen en casos de quemaduras severas. Una variedad de formas esféricas son observadas en la esferocitosis hereditaria.
ESTOMATOCITO: Célula con un área oval o rectangular en la zona central, algunas veces referido como celulas con boca. Estas células han perdido la indentación en un lado y pueden encontrarse en enfermedad hepática, desbalance electrolítico, quemaduras, talasemias, lupus eritematoso sistémico, envenenamiento con plomo y en la estomatocitosis hereditaria
CODOCITOS (CÉLULAS DIANA): Eritrocitos con un punto coloreado céntrico, dando la forma de un blanco. Estas formas se encuentran en las anemias hemolíticas, hemoglobinopatía C y talasemias.
DACRIOCITOS (CÉLULAS EN LÁGRIMA): Células rojas, que como su nombre lo indica, tienen forma de lagrima. Patológicamente se encuentran en cantidades considerables en la mielofibrosis y otros desórdenes mieloproliferativos, así también como en la anemia perniciosa, talasemias, metaplasias mieloides y algunas anemias hemolíticas.
ERITROCITO POLICROMATOFÍLICO: La policromatofilia puede definirse como un incremento en el número de células rojas inmaduras en sangre periferica, indicando la presencia de ARN citoplasmático.
CUERPOS DE HOWELL-JOLLY: Inclusiones esfericas en las células fojas que con tinción de Wright aparecen como artefactos definidos de color azul-negro. Se trata de fragmentos nucleares de ADN condensado, de 1-2 um de diámetro, normalmente removidos por el bazo.
CUERPOS DE PAPPENHEIMER: Tambien conocidos como siderocitos o anillos de Cabot. Gránulos de hierro presentos en los eritrocitos, coloreados de azul con Wright o azul de Prusia. Son estructruras intra eritrocitarias, moderadas, finas, parecidas a pequeños anillos. Se asocian con anemias severas, talasemias, envenenamiento con plomo e hipoesplenismo.
CELULAS EN ROULEAUX: Esta formación ocurre cuando las células rojas forman pilas o rollos. Puede aparecer como artefacto debido a la preparación tardia del frote sanguineo o por la presencia de altas concentraciones de globulinas anormales o fibrinógeno. Patológicamente se encuentran en el mieloma multiple, infecciones virales y la macroglobulinemia, fisiológicamente puede aparecen en el embarazo.
GRÁNULOS DE SCHUFFNER: Aparecen en casos de infección por Plasmodium vivax. Estos gránulos se presentan como punteados naranjas o rosados sobre los eritrocitos. No son visibles cuando las tinciones se efectuán en los tiempos habituales, por esto, los frotes deben mantenerse en tinción por 3 horas.
NEUTRÓFILOS EN CAYADO: Es el granulocito en banda. Mide de 10um a 14um, núcleo condensado que puede presentar una ó dos constricciones, pero no tiene puente de cromatina. El citoplasma presenta gránulos específicos e inespecíficos, membrana celular lisa, citoplasma de color ligeramente rosado dependiendo de la coloración.
GRANULACIONES TÓXICAS: Son gránulos basófilos más oscuros que lo normal y se observan durante el transcurso de infecciones severas y estadíos tóxicos.
CUERPOS DE DOHLE: Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares neutrófilos y se encuentra en infecciones, especialmente en neumonías.
PALILLOS DE TAMBOR: Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observación en un frotis de sangre periférica en los neutrófilos. Se presentan en las mujeres.
PARÁSITOS SANGUINEOS
ENFERMED DE CHAGAS: Tripomastigote metacíclico:
- Es flagelado alargado con un gran núcleo central, cinetoplasto de gran tamaño y el bleferoplasto posterior de dónde surge un flagelo que contornea una membrana ondulante, que le confiere movimiento. Este estadío presenta deficiente capacidad de reproducción y es la forma que penetra e infesta al hospedero.
- Se encuentran en el intestino de insecto y en la sangre circulante del hombre.

EPIMASTIGOTE:
- Es fusiforme con un flagelo que forma una membrana ondulante que nace del blefaroplasto, Este estadío presenta división binaria longitudinal.
- Se encuentran en el intestino medio del Triatoma.

AMASTIGOTE:
- Es de forma redonda, carece de flagelo y por lo tanto de movimiento; tiene un gran núcleo. Tiene capacidad de replicación por división binaria simple.
- Se encuentra en los tejidos del hombre.
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