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Marcadores musculares y óseos

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by

Francisca Valencia

on 19 June 2013

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Transcript of Marcadores musculares y óseos

Marcadores Musculares
Marcadores
Musculares y Óseos

Marcadores
Musculares y Óseos
Marcadores Óseos
Camila Aravena Tyare Fuentes Consuelo Olave
Daniela Ortega Francisca Valencia
Marcadores de formación
Creatinfosfocinasa (CPK)
Enzimas
Biocatalizadores de naturaleza proteica

Aceleran la velocidad de reacción disminuyendo su energía de activación

Elaboradas por las mismas células y pueden actuar dentro o fuera de ellas

Pueden cambiar de un estado de baja actividad a uno de alta actividad
Marcadores Enzimáticos
Los exámenes con marcadores enzimáticos combinan una enzima con su sustrato y monitorean el resultado

Las enfermedades o defectos hereditarios pueden hacer que las enzimas dejen de trabajar o que sean menos activas

Lactato Deshidrogenasa
(LDH)

Aspartato Aminotransferasa
(AST)

Aldolasa Muscular
Su valor normal se encuentra entre 55 y 170 U/l en hombres y 45-135 U/l en mujeres
Se encuentra en músculo estriado y en el cerebro

Dímero compuesto por dos subunidades (M y B) dando lugar a 3 isoenzimas
Aumento de la CPK
1. Necrosis
2. Infarto agudo de miocardio
3. Consumo de fármacos y sustancias químicas
4. Infarto cerebral extenso
Disminución de la CPK
1. Importante disminución de la masa muscular
2. Artritis reumatoide
Presente en múltiples tejidos, se libera al plasma como consecuencia de la
destrucción celular

Mayor presencia en corazón, hígado, riñones, músculo, glóbulos rojos,
cerebro y pulmones

Valor normal entre 100 y 220 U/l
Aumento de la LDH
Disminución de la LDH
1. Cardiopatías
2. Hepatopatías
3. Enfermedades hematológicas
4. Causas musculares
5. Causas pulmonares
6. Causas oncológicas
7. Causas nefrológicas

Exposición a rayos X
Se encuentra en gran cantidad en tejidos como corazón, hígado y músculo.

El rango normal es de 0-35 U/L.

Aumento de la AST
1. Enfermedades hepáticas
2. Infarto agudo de miocardio
3. Quemaduras profundas
4. Miopatías
5. Empleo de determinados fármacos

Presente en el tejido muscular esquelético y, en menor medida, en músculo cardíaco e hígado

Valores normales entre 0 y 6 U/l

En la clínica solo tiene interés su aumento
1. Enfermedades musculares
2. Infarto agudo de miocardio y miocarditis
3. Hepatitis aguda
4. Otros procesos de necrosis tisular
En la clínica solo tiene importancia su aumento
1. Enfermedades musculares
2. Infarto agudo de miocardio y miocarditis
3. Hepatitis aguda
4. Otros procesos de necrosis tisular
La CPK sérica es más específica y sensible
que la AST y la LDH, y más predictiva
que la aldolasa.

Se observa un incremento en la actividad
de estas enzimas en poliomielitis, las
distrofias musculares, y algunos trastornos
metabólicos.

Estas afecciones causan un daño directo
al músculo y así las enzimas pasan al suero.

- Productos secretados por las células óseas, se liberan al
torrente sanguíneo

- Pueden ser determinados en sangre y/o en orina

- El remodelado óseo es resultado de:
a) La producción de hueso nuevo por los osteoblastos
b) La pérdida de hueso viejo por los osteoclastos


Marcadores Óseos
Junto a otros datos clínicos,
es utilizado en la evaluación de
pacientes con riesgo de sufrir
osteoporosis, la evaluación de
la tasa de recambio óseo y el
incremento del riesgo de
sufrir fracturas
Utilidad Clínica
Marcadores de
resorción

Fosfatasa Alcalina Total (FAL)
El principal componente de esta enzima en el suero, proviene de hígado, huesos y riñones, es por lo tanto un pobre indicador

Se utiliza para evaluar cambios en el remodelamiento en pacientes con función hepática normal

Buen marcador óseo en el seguimiento de la enfermedad de Paget

Referencias Bibliográficas
http://adolfoneda.com/aldolasa-muscular/

http://adolfoneda.com/creatinfosfocinasa-cpk-e-isoenzimas/

http://adolfoneda.com/lactato-deshidrogenasa-ldh/

https://ssl.adam.com/content.aspx?productId=52&pid=52&gid=250095&site=welldynerx.adam.com&login=well1815

https://www.iaca.com.ar/images/docs/Marcadores%20Oseos.pdf

http://www.labtestsonline.es/tests/BoneMarkers.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002354.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003472.htm

HICKS, JUAN JOSÉ. Bioquímica, 2a Edición, 2007
Fosfatasa Alcalina Ósea (FAO)
Sintetizada por osteoblastos maduros y sus precursores

Importante en la formación e iniciación de la mineralización ósea

Utilizada en la detección del incremento en el remodelamiento óseo postmenopáusico.

Osteocalcina (OC)
Sintetizado por osteoblastos en los últimos estadios de formación ósea

Proteína no-colágena más abundante en el hueso

Regula la homeostasis del calcio
Calciuria
El calcio urinario proviene del metabolismo

Se utiliza actualmente para detectar cambios en el recambio óseo

Forma hidroxilada de la prolina
Marcador de pérdida ósea

El aumento del remodelado óseo puede elevar los niveles de hidroxiprolina urinaria
No es específica de hueso, se encuentra también en cartílago

Hidroxiprolina
Deoxipiridinolinas (DPD)
Se encuentra casi exclusivamente en hueso y dentina
La DPD urinaria es específica como marcador de resorción ósea

Aumenta en pacientes con hiperparatiroidismo y enfermedad de Paget

Beta Cross Laps (CTX)
Es uno de los marcadores óseos que presenta mayor sensibilidad y especificidad

Determina en forma más sensible el aumento y la disminución en la resorción ósea
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