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ETAPA DE LA EJECUCION

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by

maria fernanda figueredo

on 22 September 2014

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Transcript of ETAPA DE LA EJECUCION

• Virginia Henderson (Kansas, Estados Unidos 1897 - 1996)
“Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”. Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario.
• Myra Estrin Levine (1920-1996) nació en Chicago,Illinois
FASE DE PREPARACIÓN
FASE DE INTERVENCIÓN
Es el inicio de las intervenciones de enfermería diseñadas para cubrir la mayor parte de las necesidades físicas o emocionales del paciente, dependiendo de los problemas individuales específicos .
ETAPA DE LA
DOCUMENTACIÓN
Es el registro de todo lo que ha sucedido a lo largo de la etapa de ejecución, esto es fundamental para garantizar la calidad de dicho proceso como el valor que tiene para el desarrollo de la investigación en enfermería.
FASES
REFERENTES
TEÓRICOS

ETAPA DE LA EJECUCIÓN
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Mayra Alejandra Barrero Gomez
Yency Daniela Bermejo Matiz
Maria Fernanda Figueredo Merchan
Ingrid Caterine Gaitan Galindez
Sharon Dennis Moreno Cañon

VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
LA EJECUCIÓN
¿QUE ES LA EJECUCIÓN?
Es poner en practica el plan de cuidado de enfermería parta obtener objetivos concretos.
Es la primera etapa de la fase de ejecución que le exige al profesional de enfermería que se prepare para comenzar intervenciones de enfermería
• Validación del plan o revisión de las intervenciones programadas en la planificación
• Análisis de los conocimientos y las técnicas necesarios para llevar a cabo las acciones
• Identificar las posibles complicaciones
• Determinar las necesidades del tiempo de persona y de equipo
• Crear un ambiente terapéutico
ACTIVIDADES QUE SE HACEN EN ESTA ETAPA :
PAE
Esta preparación consiste con una serie de actividades, cada una de las cuales exige el uso del razonamiento crítico:
1. Revisión de las intervenciones de enfermería para asegurarse de que son compatibles con el plan de cuidados establecido.
2. Análisis del conocimiento de enfermería y de las habilidades necesarias.
3. Reconocimiento de las complicaciones potenciales asociadas a actividades de enfermería concretas.
4. Proporcionar los recursos necesarios.
5. Preparación de un entorno seguro que conduzca a los tipos de actividades necesarios.
1. Revisión de las intervenciones.
Antes de la prestación de la asistencia, se debe revisar el plan de cuidados.
2. Análisis de los conocimientos y habilidades exigidas .
Se debe identificar el nivel de conocimiento y tipos de habilidades exigidas para la ejecución

1. Revisión de las intervenciones.
Antes de la prestación de la asistencia, se debe revisar el plan de cuidados.
2. Análisis de los conocimientos y habilidades exigidas .
Se debe identificar el nivel de conocimiento y tipos de habilidades exigidas para la ejecución .
3.Reconocimiento de las complicaciones potenciales.

• Es el inicio de las determinaciones de procedimientos de enfermería puede llevar riesgos potenciales para el cliente.

• Conocer las complicaciones más habituales asociadas a las actividades específicas de las intervenciones de enfermería del cliente esto le permitirá poner en marcha enfoques preventivos que reduzcan el riesgo para el cliente .




En el momento de preparase para iniciar una intervención de enfermería hay que tener en cuenta algunas cuestiones de recursos, como son el tiempo, el profesional y el material.

Tiempo:
existen diversas consideraciones sobre el tiempo que afectan a la capacidad del profesional de enfermería para ejecutar el plan seleccionando el momento de inicio de intervenciones y exigencias de la situación.

Profesional:
el profesional de enfermería debe evaluar la disponibilidad del número de profesionales suficientes para ejecutar la intervención.

Material:
es la preparación para ejecutar intervenciones de enfermería es la identificación y obtención del material necesario. Deberá conocer los tipos de materiales disponible con facilidad en una agencia y en la comunidad que sean de menor costo, útiles y aceptables para el cliente

CRITERIOS DE DETERMINACIÓN

1. El profesional de enfermería evalúa factores relacionados con la seguridad la eficacia y el coste cuando dos o mas opciones de practica
2. El profesional de enfermería asigna tareas o delega la atención basándose en las necesidades del cliente y el conocimiento y habilidades del prestador seleccionado
3. El profesional de enfermería ayuda al cliente y a sus seres queridos a identificar y asegurar los servicios adecuados para tratar las necesidades relacionadas con la salud



la ejecución con éxito de las intervenciones de enfermería exige un entorno en el que el cliente se siente cómodo y seguro creando un enfoque terapéutico

Bienestar:
la creación de un ambiente agradable debe tener en cuenta componentes físicos como psicosociales como la intimidad, ruido, olor e iluminación

Seguridad
: cuando se intenta crear un ambiente de seguridad hay que considerar algunos factores la edad del cliente, el grado de movilidad, los déficits sensoriales y el nivel de conciencia y orientación


Grado de movilidad:
cuándo el cliente puede verse afectado por una enfermedad o un traumatismo limitaciones externas y las necesidades de conservar la energía o el equilibrio.

Déficits sensoriales:
el cliente que tiene una disminución de la percepción visual ,auditiva, olfato o táctil puede presentar riesgo de lesión es una tarea de adaptar el entorno para proteger la seguridad del cliente.

Nivel de conciencia/orientación:
los clientes con nivel de conciencia reducido o desorientados a menudo requieren una atención especial o intervenciones que fomenten la saludos clientes pueden estar a desorientados estas respuestas exigen la realización de adaptación de su entorno para evitar lesiones.


Esta comunicación es de dos tipos:


Funcional:
surge durante la relación cotidiana. Su finalidad es permitirle al paciente un contacto satisfactorio en los servicios de salud o facilitar su estancia en el hospital.

Terapéutica o relación de ayuda:
se sitúa en lo que se podría llamar momentos de crisis (aparición de algún problema de salud). El profesional apoya al sujeto y lo refuerza, le orienta, le aporta calor y comprensión.


ACTIVIDADES QUE HARA LA ENFERMERA

La realización de cuidados de recuperación o de prevención
La identificación de los modelos de comportamiento del sujeto poco saludable.
La terminación de los factores desencadenantes, de los recursos disponibles, etc.



Fácil acceso a la localización de los formularios y de la posterior documentación de cada disciplina.
Como método mas antiguo de creación de gráficas, es el que resulta mas familiar a los profesionales de enfermería.
No exige organización de las anotaciones por materias, si no que esta organizada en función de tiempo.
Es un método de organizar la información según las notas del profesional de enfermeros , que incluye 3 componentes:

1. El uso de enfoque para designar la nota de evaluación de enfermería
2. La organización de la nota de evaluación en las categorías de datos, acciones y respuesta.
3. Hojas de curso clínico para datos de documentación.




Es el sistema de gráficas tradicional, continua siendo utilizado por algunas instituciones y centros. En este sistema, la información se registra cronológicamente en periodos de tiempos concretos.
Inconvenientes
La fragmentación de la documentación de los cuidados del cliente según quien sea el prestador de la misma.
Documentación dispersa de la enseñanza cuando es realizada por varias disciplinas.
Tendencia a larguísimas gráficas que a menudo duplican la información ofrecida en la hojas de curso clínico.
Ventajas
GRÁFICAS NARRATIVAS
GRÁFICAS FOCUS
5. Preparación de un entorno adecuado y seguro
4. Proporcionar los recursos necesarios:
LISTA DE PROBLEMAS
Categorías:
1.Refuerzo de las cualidades.
2.Ayuda a las actividades de la vida diaria.
3.Supervisión del trabajo de otros miembros del equipo de enfermería.
4.Comunicación con otros miembros del equipo de sanitaria.
5.Educación.
6.Presentacion de cuidado para conseguir los objetivos del paciente.
REGISTROS ORIENTADOS AL PROBLEMA
Este sistema unido con la proceso de enfermería incluyen la recogida de datos, la identificación de respuestas del cliente. Se enfoca en el problema del cliente.
1. Refuerzo de las cualidades.
El profesional de enfermería contempla al paciente como ser completo
Las notas focus se utilizan para :
Ampliar los datos reunidos en una hoja de curso clínico para registrar un acontecimiento no habitual o inesperado.
Documentar la respuesta del paciente a la atención médica o de enfermería o a la enseñanza.
Documentar el plan de alta
Describir el estado del paciente en el momento de traslado de una unidad de enfermería a otra.
2.Ayuda en las actividades de la vida diaria.
El baño, el vestido, la alimentación y la de ambulación son consideradas actividades de la vida diaria. Muchos pacientes necesitan la atención de enfermería.
3.Servicio del trabajo de otros profesionales de enfermería.

Como coordinador del equipo de enfermería, el profesional titulado, es legalmente responsable de la prestación de los cuidados de enfermería.
Individualizar la atención tomando como base las necesidades del paciente.
Columna de enfoque
Es la acumulación de problemas reales que pueden hacer necesaria la intervención para mejorar la salud del cliente, habitualmente esta lista esta ubicada antes de la gráfica y sirve como índice del registro clínico.
GRÁFICAS POR EXCEPCIÓN
4.Comunicacion con otros miembros del equipo de atención sanitaria.
El profesional de enfermería titulado es responsable de coordinar la atención del paciente, para asegurar la continuidad, y un enfoque organizado que resuelva los problemas del paciente.
Signos y síntomas Vértigo
Pulso irregular
Vómitos
Preocupaciones o Introversión
conductas del cliente Ansiedad sobre el alta
Necesidades de atención
en casa
Frases del diagnostico Deterioro de la movilidad
de enfermería Alto riesgo de aspiración
Lactancia materna eficaz
Cambios agudos en la Convulsiones
enfermedad Parada cardiaca
Acontecimiento Regreso de cirugía
importante Caída
Transfusión de sangre

Es un sistema de documentación que facilita la coordinación de las gráficas y reduce el tiempo de este procesos
ventajas
Organiza la información en dos columnas distintas.
El uso de palabras claves.
El formato de datos, acción, respuesta.
la inclusión de datos objetivos y subjetivos.
Levine dice: “la enfermería es una interacción humana cuyo objetivo es la promoción de lo saludable para todas las personas sanas o enfermas”,
Quería encontrar una manera de enseñar los conceptos más importantes en la enfermería médico-quirúrgica y tratar de enseñar a los estudiantes degrado de asociado un nuevo enfoque para las actividades diarias de los profesionales.

5.Educación.
El proceso de enseñanza-aprendizaje para el paciente, incluye adquisición de nuevos conocimientos, actitudes, habilidades y cambios de conductas relacionados.
Inconvenientes
Algunos de los datos descritos en la nota pueden ser redundantes con los datos registrados en las hojas de curso clínico
6. Prestación de cuidados para conseguir los objetivos del paciente.
El proceso de valoración utilizado durante la fase de ejecución es continuo y necesita de la capacidad del profesional de enfermería para recoger y procesar los datos antes, durante, y después del inicio de las intervenciones de enfermería.
Registros computarizados

Las notas de evaluación computarizadas se pueden documentar utilizando varios enfoques .
Ventajas
Patrones de respuestas humanas.
Basadas en la taxonomía de NANDA
Intercambio: patrón de respuesta humana basado en dar y recibir mutuo.
Comunicación:patrón de la respuesta humana consiste en el envío de mensajes.
Relación: consiste en el establecimiento de vínculos.
Valoración: consiste en la relación de un valor relativo.
Elección: consiste en la selección de alternativas.
Movimiento:implica actividad.
Percepción: es la recepción de información.
Conocimientos:se refiere al significado asociado a la información.
Sentimientos: cocimiento subjetivo de la información.
Notas perfectamente legibles.
El uso del ordenador para documentar requiere menos tiempo
Las notas de enfermería se pueden imprimir al finalizar del turno y ser utilizadfas en el imporme de cambio de turno.
El registro por odenador del cliente puede ser utilizado por varias personas al mismo tiempo.
Inconvenientes
La impresion frecuente de notas e informes pueden dar lugar a gruesos registros medicos y crear una mayo existencia de papel en lugar de economizarlo.
La documentación de mas notas de enfermería utilizando el ordenador exige una gran inversion de tiempo y dinero
El mantenimiento de la confidencialidad de la información de un registro computarizado puede resultar mas difícil.
Razonamiento critico y ejecución.
El profesional de enfermería que utiliza el razonamiento critico para ejecutar los cuidados de enfermería está constantemente anticipado problemas, revisando el enfoque de los cuidados, según las respuestas del paciente y resolviendo problemas para superar obstáculos.
El uso del razonamiento critico permite determinar si las intervenciones planificadas son todavía adecuadas o si es necesario modificar el plan de cuidados.

Taxonomía de NIC
(Nursing Interventions Classification)
Constituye al resultado de la investigación que se esta llevando acabo en la universidad de Iowa desde 1987.
se trata de una clasificación de tratamientos en de enfermería en una estructura taxonomica de 3 niveles de abstracción: Campos-clases-intervenciones.
El lenguaje normalizado en esta clasificación y queno debe alterarse para no perder la estandarización conseguida esta compuesto por:
La etiqueta o denominación de la intervención.
La definición de cada intervención.
El código de intervención.
BIBLIOGRAFÍA

Libro: Proceso y diagnóstico de enfermería.
http://www.ome.es/02_02_01_desa.cfm?id=142
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