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UROCULTIVO Y CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES

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Alejandra Solaeche

on 25 October 2015

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Transcript of UROCULTIVO Y CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES

Cultivo de secreción genital masculina
Cultivo de secreción genital femenina
RESULTADOS
UROCULTIVO
El examen de Urocultivo es el cultivo de la orina que permite investigar la presencia de bacterias en la orina, su cantidad, especie, y sensibilidad a los antibióticos.
Etiología bacteriana de las Infecciones Urinarias
Escherichia coli (85%)
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Streptococcus agalactiae
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus spp
Clamydias
Mycoplasma
Staphylococcus saprophyticus.
OBJETIVOS
• Determinar los métodos de recolección y procesamiento de muestras, los microorganismos frecuentemente encontrados y la cantidad de cultivos de secreciones genitales y urocultivo procesados en los Laboratorios.

UROCULTIVO Y CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES
Afecciones
Cistitis
: Inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria, a menudo provocada por una infección de la bacteria Escherichia coli. Afecta sobre todo a las mujeres.

Pielonefritis:
Infección difusa piógena (productora de pus) de la pelvis y el tejido renal.

Bacteriuria Asintomática
: Es la presencia de un número significativo de bacterias en la orina que ocurre sin ninguno de los síntomas usuales como ardor al orinar o micción frecuente.
Recolección de muestra
• Chorro medio

• Cateterismo

• Punción o aspiración suprapúbica
General
Específicos
• Comprender los procedimientos realizados en los laboratorios visitados para el estudio de urocultivo y secreciones genitales.

• Conocer los medios de cultivo utilizados.

• Identificar la población mas susceptible a las infecciones del tracto urogenital.

• Determinar los microorganismos más frecuentemente aislados en los laboratorios seleccionados.

Chorro Medio
1. Lavar genitales externos con suficiente agua y jabón de adelante hacia atrás.
2. Empezar a orinar, dejar correr un poco de orina, luego, sin parar, recoger la orina directamente en el frasco y terminar de orinar en el sanitario.
3. Preferiblemente recoger la primera orina de la mañana.
4. Llevar al laboratorio dentro de la hora siguiente a su recolección.
Volumen mínimo
Procesamiento del urocultivo
Examen cuantitativo
Método de conteo en placa o recuento de colonias.

 Se homogeniza la muestra mediante agitación.
 Se diluye la muestra al 1:100, colocando 0.1 ml. de orina en 9.9 ml. de caldo de tripticasa o de suero fisiológico, estériles.
 Se preparan diluciones al 1:1000 y 1:10 000, a partir de la dilución al 1:100.
 Se deposita 1 ml. de cada dilución en placas de Petri, sobre las cuales se vacía un tubo de agar-tripticasa o medio CLED, fundidos a 45°.
Método de Kass
Se incuban todas las siembras a 37° durante 24 a 48 horas. Para calcular el número de colonias se eligen placas que contengan entre 30 y 300 colonias. Contadas éstas, basta multiplicar su número por la dilución respectiva para obtener la cuenta total.
Método del asa calibrada
Sembrar una placa con medio de agar-sangre o agar con CLED en una muestra de orina, sin centrifugar, empleando asa de platino calibrada (4mm. de diámetro). Después de incubar las siembras a 37° durante 24 a 48 horas, se cuenta el número de colonias desarrolladas y el resultado se multiplica por 100, ya que la asada de platino contiene 0.01 ml. de orina.
Examen cualitativo
El estudio cualitativo, que conduce a la identificación del agente, se realiza mediante la siembra de la muestra homogeneizada, en placas con agar-sangre, agar-CLED, agar de Levine o MacConkey.

La identificación final de los agentes se hace mediante el estudio de sus propiedades bioquímicas y características serológicas.
Métodos rápidos de diagnóstico
La coloración de un frotis de orina no centrifugada mediante el método de Gram (microscópico)

Basados en propiedades enzimáticas de las bacterias, que se pueden poner de manifiesto en la orina:
catalasa, reducción de nitratos, reducción de trifeniltetrazolio e hipoglucosuria
(químico)
Uropatógenos que crecen en medios de rutina en 24 hs
Ba
cilos Gram negativos:
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomona aeruginosa
Enterobacter sp.
Citrobacter sp.

Cocos Gram positivos:
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Uropatógenos que no crecen en medios de rutina
Mycobacterium tuberculosis
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Neisseria gonorrhoeae
Interferencias

Exceso de líquidos
: la orina esta tan diluida que la cuenta de los colonias disminuye.

La contaminación bacteriana
: vello perianal, bacterias localizadas debajo del prepucio, bacterias de las secreciones vaginales.
CULTIVO DE SECRECIONES GENITALES
En las mujeres:
Exudado vaginal
Exudado endocervical
Exudado uretral
Endometrio
Trompas de Falopio y ovarios
En los hombres:
Exudado uretral
Exudado prostático
Estudios seminales
Secreción uretral
Para identificar microorganismos causantes de infección en la uretra y en el aparato genital.
Obtención de muestra
1. Limpieza del orificio de la uretra.
2. Se inserta suavemente un hisopo dentro de la uretra.
3. Se gira el hisopo y se retira.
Preparación previa
 Retención urinaria de 4-6 hs.
 Abstinencia sexual de 48 hs.
 Una vez finalizado el estudio debe juntar el primer chorro de la orina en un recipiente estéril.

Resultado
La ausencia de proliferación de microorganismos en el cultivo es normal.

Los resultados anormales pueden ser un signo de infección dentro del aparato genital.

Estas infecciones pueden abarcar
gonorrea o clamidia.
Uretritis
Inflamación de la uretra.

Se subdivide en:
Gonocócica (causada por Neisseria gonorrhoeae)
No gonocócica (causada por Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum).
Líquido seminal
Este tipo de muestra se obtendrá mediante estimulación local y se recogerá en un contenedor limpio, estéril, de boca ancha y con cierre de rosca.

Se recomienda abstinencia sexual de 3-7 días.
Secreción vaginal
Normal:
• Blanca y turbia
• No tiene olor
• Aumenta a mediados del ciclo menstrual.
Secreción cervical
La secreción cervical es aquella que proviene del cérvix.

La infección cervical (cervicitis) es, por lo general, causado por:
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
INTEGRANTES B2
María Bernarda Paredes

Nicolás Róbalo

María José Samaniego Royg

Melissa Sanabria

Alejandra Solaeche

Carlos Sosa

Emilio Tonina


Ana Gabriela Torres

Rafael Vadora

Diego Vazquez

Claudio Villalba

Francisco Silva

Francesco Poletti
Preparación para el examen
 La paciente llegara al laboratorio sin previa higiene.

 Abstinencia sexual por 48 horas antes del examen.

 Después del periodo menstrual se recomienda esperar de 5 a 6 días para la realización del estudio.

Frecuentemente aislados:
Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Gardnerella vaginalis


En niñas:
Enterobacterias
Streptococcus pyogenes.
Frecuentemente aislados
Medios de cultivo
Material
Tórula estéril con Stuart
Agar Sangre
Agar Chocolate
Agar Sabouraud
Agar Thayer Martin (gonococo)

Incubación
Incubar a 35-37 °C en estufa CO2 las placas de agar sangre, agar thayer Martin y agar chocolate; y en estufa normal el agar Sabouraud.
Medios de cultivo
Agar Sangre

Agar Chocolate

Agar Sabouraud
Incubación
Incubar a 35-37 °C en estufa CO2 las placas de agar sangre y agar chocolate; y en estufa normal el agar Sabouraud.
Medios de cultivo
• Tórula estéril con Stuart
• Agar Sangre
• Agar Thayer Martin (gonococo)
Incubación
• Incubar a 35-37 °C en estufa CO2
Transporte y conservación de muestras
La muestra debe procesarse antes de 3 horas desde su recogida.
La temperatura de transporte debe ser de 35-37ºC.
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
Secreciones genitales
Urocultivo
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
DISCUSIÓN
Laboratorios publico y privado utilizan el mismo método de transporte de muestras.

Los microorganismos comunes encontrados en ambos laboratorios son
Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp y Staphylococcus spp.

DISCUSIÓN
En secreciones femeninas el microorganismo más frecuente es el
Candida albicans
Entre las diferencias cabe destacar que el publico es mas accesible. Y que el privado tiene un mejor sistema de identificación de muestras.
CONCLUSIÓN
Podemos destacar que el equipamiento con el que cuenta el laboratorio privado posibilita que el manejo de la muestra sea la adecuada evitando posibles riesgos de contaminación que lancen resultados erróneos y así llegar a un diagnóstico más eficaz, en alusión a la accesibilidad es limitada por el costo.
CONCLUSIÓN
En cuanto al laboratorio público resulta más accesible, pero con más inconvenientes ya que no cuenta con el equipo informático necesarios para la identificación de la muestra ni el personal capacitado para el manejo de la misma.
Gracias!
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