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Indicadores de Qualidade Assistencial

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by

Jose Aires Araujo Neto

on 5 June 2016

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Transcript of Indicadores de Qualidade Assistencial

Busca da Qualidade
Segurança
O que medir?
Como medir?
primum non nocere
Imperativo técnico e social
Indicadores Assistenciais em
Fisioterapia Intensiva

O que medir? Como medir?
medir as variações
Divulgar os resultados
fazer comparações
Spark
avaliar a execução das ações planejadas
Definir critérios
(cc) image by nuonsolarteam on Flickr
comparação em diferentes tempos, no mesmo local
Deve permitir...
e comparação em diferentes locais, no mesmo período de tempo.
INDICADOR
Definir um conjunto de indicadores de qualidade que poderiam ser utilizados em medicina intensiva.
Insucesso de desmame/extubação
Extubação não-planejada
Pneumonia associada à VM
Indicadores de Fisioterapia Intensiva
Sucesso de VMNI
Medida de Independência Funcional
Medical Research Council (força muscular)
Capacidade de deambulação na alta
Tempo para ortostatismo
O que mais eu posso medir que se aproxime mais com a minha atuação?
Este estudo relatou uma menor incidência de reinternação hospitalar de pacientes que receberam alta com recomendações orientadas por fisioterapeutas, do que, para os pacientes que receberam alta sem participação dos fisioterapeutas, sugerindo a importância dos fisioterapeutas no plano de alta.
INDICADORES DE FUNCIONALIDADE
INDICADORES DE FUNCIONALIDADE
Mais de metade dos pacientes com internação prolongada não são capazes de deambular no momento da alta da hospitalar e o tempo entre a admissão e o primeiro dia em que fica de pé é um preditor deste resultado.
Ficha de Monitorização
ACTA FISIATR 2004; 11(2): 72-76
Medida de Independência Funcional
Ficha de Monitorização em VM
Grau de força muscular
Pontuar de 0-5 pontos para cada segmento. Somar a pontuação de cada segmento.

0 = Nenhuma contração visível
1 = Contração visível sem movimento do segmento
2 = Movimento ativo com eliminação da gravidade
3 = Movimento ativo contra a gravidade
4 = Movimento ativo contra a gravidade e resistência
5 = Força normal
Fonte: Adaptado de De Jonghe et al. (2005).(6
Movimentos avaliados
MMSS:
Abdução do ombro
Flexão do cotovelo
Extensão do punho

MMII:
Flexão do quadril
Extensão do joelho
Dorsiflexão do tornozelo
Consiste em seis movimentos avaliados bilaterais e grau de força muscular para cada movimento entre 0 (paralisia total) e 5 (força muscular normal).

A pontuação total varia de 0 (tetraparesia completa) a 60 (força muscular normal).
Medida de Força Muscular
José Aires de Araújo Neto
UTI Adulto
Hospital Regional do Gama
aires.jose@gmail.com



OBRIGADO!
Indicadores Assistênciais em
Fisioterapia Intensiva
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