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Untitled Prezi

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by

paola andrea buitrago ocampo

on 17 October 2013

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Transcript of Untitled Prezi

INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS
BRONQUITIS.
NEUMONIA
La neumonía es la infección del parénquima pulmonar, como consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos desencadenada por el hospedador.
CLASIFICACION
Los gérmenes causantes de la infección y el tratamiento son diferentes.
* SEGUN LUGAR DE CONTAGIO
NEUMONIA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA NOSOCOMIAL
En la infancia, la mayor frecuencia corresponde a neumonías producidas por microorganismos, siendo menos importantes las secundarias a causas no infecciosas ( cuerpo extraño, aspiración ).

ETIOLOGIA
ETIOLOGIA DE LA NAC SEGUN EDAD PEDIATRICA
EDAD VIRALES BACTERIANAS MIXTAS


< 2 años 80% 47% 34%

2-5 58% 56% 33%

> 5 año 37% 58% 19%


2 FORMAS DE NEUMONIA
NEUMONIA TIPICA: caracterizada por un inicio brusco de fiebre, escalofríos, dolor costal, tos productiva, ausencia de sintomatología extrapulmonar.
NEUMONIA ATIPICA: se caracteriza por un comienzo insidioso, fiebre, tos no productiva, cefalea, malestar general, sintomatología extrapulmonar.
En niños de 0-3 meses es frecuente la ausencia de fiebre.
FISIOPATOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
MANIFESTACIONES INESPECIFICAS
* Fiebre
* Escalofrío
* Cefalea
* Malestar general
* Síntomas gastrointestinales
MANIFESTACIONES GENERALES DE VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
*Taquipnea
* Respiración superficial
* Quejido respiratorio
* tos (seca, irritativa, productiva)
* Cianosis
* Espectoración
* Dolor torácico
* Disnea inspiratoria
* Aleteo nasal
* Tiraje intercostal
MICROORGANISMOS
BACTERIAS
* Streptococcus Pneumoniae (Neumococo)
* Mycoplasma pneumoniae
* Chlamydia pneumoniae
* Haemophilus influenzae
VIRUS
* VRS (virus respiratorio sincitial)
* Bocavirus (HBoV)
* Rinovirus
* Metaneumovirus
* Adenovirus
DIAGNOSTICO
* Patrón radiológico: Alveolar o intersticial
* Localización y extensión
* Complicaciones: Derrame pleural
RX TORAX
* SANGRE
* Neumonias tipicas: Leucocitosis, Proteína C Reactiva > 50 mg/L.
* Neumonia atipica: Linfocitosis y la Proteina C Reactiva < 50 mg/L.
ANALISIS
* LIQUIDO PLEURAL
* Existencia de derrame pleural
Toracocentesis
MICROBIOLOGICO
* HEMOCULTIVO
* CULTIVO DE LIQUIDO PLEURAL
* CULTIVO DE ESPUTO
* PCR: Tiempo real
* SEROLOGIA
La determinación de IgM o IgG para Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae, Citomegalovirus
* EXAMENES INVASIVOS
Fibrobroncoscopia
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
* CLINICOS: taquipnea, aspecto séptico, dificultad respiratoria severa,
deshidratación, vómitos, dificultad para alimentación
* RADIOLOGICOS: afectación multifocal, derrame pleural, absceso.
* OTROS FACTORES: < 1 año, no respuesta a antibioterapia oral en 48-72 h o no
cumplimentación del tratamiento, inestabilidad hemodinamica, ambiente familiar desfavorable
TRATAMIENTO
* OXIGENOTERAPIA
* HIDRATACION
* ANTITERMICOS
* BRONCODILATADORES
* ANTIBIOTERAPIA EMPIRICA
MEDIDAS GENERALES
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
* Deterioro del intercambio gaseoso R/C cambios en la membrana alveolar, evidenciado por cianosis.

* Patrón respiratorio ineficaz R/C proceso inflamatorio, evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria.

* Alteracion de la termorregulación R/C invasión de agentes patógenos evidenciado por T° 39° C
INTERVENCIONES
* Monitorización de signos vitales (FR, T°)
* Oxigenoterapia
* Posición semifowler
* Administración de régimen terapéutico
* Vigilancia y control de laboratorios
* Vigilar saturación de oxigeno
* Mantener vía aérea permeable
* Asegurar nutrición


las viriasis respiratorias afectan el 24% de los lactantes y el 13% de los parvulos cada año. sisndo su esdad maxima de incidencia entre dos y tres años .
Es un proceso inflamatorio agudo en todo el árbol traqueo bronquial en especial la traquea y grandes bronquios manifestado por congestión y edema de mucosa con hipersecreción.
ETIOLOGIA
AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE
Adenovirus.
virus influenza , parainfluenza
VRS.
Rinovirus.
Mycoplasma pneumoniae.
clamidia neumoniae.
Bordetella PERTUSSIS.
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO
El diagnostico es fundamentalmente clínico.
Exploración radiológica.
Hemograma.
aislamiento del virus por medio de cultivo.

CUADRO CLINICO
Obstrucción nasal rrinorrea , tos seca irritante y dolorosa que luego sera mas húmeda y productiva

en la auscultación pueden existir roncus, estertores húmedos , sibilancias respiratorias.
TRATAMIENTO
1. Fluido terapia.
2. fisioterapia.
3. Aerosolterapia.
4. Oxigenoterapia.
5. farmacoterapia.

BRONQUITIS AGUDA
BRONQUITIS CRONICA
Inflamación transitoria de las vías respiratorias que afecta la traquea y los bronquiolos de mediano y gran calibre.
Dura mas de tres semanas ( para algunos autores tres meses) es claramente recurrente mas de cuatro episodios al año.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con emigracion leucocitaria a la pared traqueo bronquial evidenciado por aumento en la producción de secreciones.


INTERVENCIONES
Valorar patrón respiratorio cada 2 horas.
evaluar presencia de signos de hipoxia.
humidificar aire inspirado.
aumentar la ingesta de liquidos.
eliminar estímulos ambientales nocivos.
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio evidenciado por auscultación pulmonar roncus y estertores.
INTERVENCIONES.
Mantener permeable la vía area.
posición semifowler.
Auscultación del tórax para evaluar evolución.
administrar medicamentos según orden médica.
Hidratación abundante
Vigilancia de la T°
Medios fisicos para bajar T°
BRONQUIOLITIS
Infección viral del aparato respiratorio, que afecta a niños menores de 2 años, compromete fundamentalmente los bronquiolos terminales y respiratorios.
CLASIFICACION
ETIOLOGIA
El virus respiratorio sincitial (VRS) es causante de la mayoría de los casos 60 a 80%, es el agente infeccioso más frecuente en la patología respiratoria de lactante primera infancia, auqnue pueden haber otros agentes como,

- Parainfluenza - Adenovirus tipo 3, 7, y 21
- Rinovirus - Virus de la influenza
- Y Parotiditis, - Mycoplasma Neumoniae.

PATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
CLINICA

Disnea espiratoria.
 Rinitis
 estornudos
 Otitis media
 Febrícula, Fiebre
 Tos
 Taquipnea 50 a 80 por minuto
 Postración
 Dificultad para la alimentación
 Cianosis no muy marcada
 Sibilancias
 Diameto toraxico aumentado
 En algunos casos alteración de conciencia
 Tirajes

DIAGNOSTICO
CRITERIOS HOSPITALIZACION UCI
Bronquiolitis grave, cianosis generalizada, Llanto débil, quejido intenso, dificultad respiratoria, apnea, bradicardia, presencia de cardiopatía y antecedente de prematuridad.

TRATAMIENTO
- Hidratación, preferible VO
- Oxigenoterapia
- Broncodilatadores
- Corticoides
- Aislamiento

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO 1
Dificultad respiratoria relacionado con aumento secreción bronquial evidenciado en disnea y taquipnea
INTERVENCIONES
DIAGNOSTICO 2
Deficiente intercambio gaseoso relacionado con presencia de secreción árbol bronquial evidenciado en hipercapnia y/o acidosis respiratoria.
INTERVENCIONES
1
- Valorar estado respiratorio constantemente, para vigilar posible falla respiratoria.
- Valorar frecuencia respiratoria y auscultar campos pulmonares.
- Realizar fisioterapia respiratoria.
-Realizar drenaje postural.
- Humidificar el aire inspirado.
-Aumentar la ingesta de líquidos.
- Control de signos vitales.
- Curva termina.
- Control de laboratorios.
- Abundante ingesta de líquidos.
MARIA TERESA MARULANDA
PAOLA ANDREA BUITRAGO
SONIA JULIETH GALVIS
- Control de signos vitales.
- Curva termina.
- Control de laboratorios.
- Abundante ingesta de liquidos.
-
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