Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Seksuele Gezondheid - GGD NOG

No description
by

GGD Noord- en Oost-Gelderland

on 25 November 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Seksuele Gezondheid - GGD NOG

Seksuele Gezondheid - GGD NOG


Vragen en problemen met seksualiteit
Vragen?
Doorverwijzen mag!
Tel: 088-443-3344


Wie zijn wij en wat doen we?
Voor wie is het spreekuur
seksuele gezondheid bij de GGD?
Soa testen
- Veelvoorkomende klachten vrouw:
veranderde afscheiding, roodheid, jeuk, branderigheid, geur, bloedverlies, pijn in onderbuik
Anticonceptie
Seksueel Geweld
- Draaiboek seksaccidenten
<7 dagen geleden = seksaccident
bij zedendelict --> contact met
forensisch arts
- Testen op soa, vaccinatie hep B
- Zijn er lichamelijke en/of geestelijke problemen?
- Wie zijn er op de hoogte? Is er steun?
- Mogelijk therapie: EMDR
- Meldcode


CHLAMYDIA
1. Symptomen (vaak symptoomloos)
veranderde afscheiding♀, bloedverlies♀, pijn in de onderbuik♀, branderigheid bij het plassen♂, afscheiding uit de plasbuis♂
2. Complicaties
Pelvic Inflammatory Disease (PID)♀, Epididymitis♂
3. Incubatietijd
1 tot 3 weken
4. Diagnostiek
urine ♂, vaginale uitstrijk ♀, keel uitstrijk ♂♀, anus uitstrijk ♂♀
5. Behandeling
Azitromycine 2x500mg po eenmalig bij positieve ct keel/urine/vagina.
Doxycycline 100mg po 2dd 14 d bij positieve ct anus
6. Partnerwaarschuwing
Bij geen klachten alle partners van afgelopen half jaar. Bij klachten, alle partners tot 6 weken voor aanvang klachten.
Apothekers voorlichting
GONORROE
SYFILIS
HIV
HEPATITIS B
HERPES
Wat komen jullie tegen?
Waar lopen jullie tegenaan?
Verwijzen jullie wel eens naar de GGD?
Pijn bij het vrijen
bio-psycho-sociaal
- Veelvoorkomende klachten man:
jeuk, geïrriteerdheid, pijn bij het plassen, afscheiding uit de plasbuis
Met welke klachten bellen mensen:
SOA GEVEN MEESTAL GEEN KLACHTEN!!

Bij onveilig seksueel contact is er vrijwel altijd risico op soa.
- Bultjes/wondjes/wratjes/zweertjes
1. Symptomen
veranderde afscheiding♀, bloedverlies♀, pijn in de onderbuik♀, branderigheid/pijn bij het plassen♂, afscheiding uit de plasbuis (pussig)♂
2. Complicaties
Pelvic Inflammatory Disease (PID)♀, Bartholinitis♀, Epididymitis♂
3. Incubatietijd
1 tot 3 weken (gem. 8 dagen)
4. Diagnostiek
urine ♂, vaginale uitstrijk ♀, keel uitstrijk ♂♀, anus uitstrijk ♂♀
5. Behandeling
Ceftriaxon 500mg im eenmalig.
6. Partnerwaarschuwing
Bij geen klachten alle partners van afgelopen half jaar. Bij klachten, alle partners tot 6 weken voor aanvang klachten.
1. Symptomen
- Primaire syfilis (syfilis I): genitaal, anorectaal of oraal solitair, pijnloos ulcus. Ulcus verdwijnt ook zonder behandeling binnen 3 - 6 weken.
- Secundaire syfilis (syfilis II): meestal niet jeukende uitslag op romp en extremiteiten, slijmvlies afwijkingen.
- Syfilis latens recens
- Syfilis latens van onbekende duur
- Syfilis latens tarda
- Tertiarie syfilis (syfilis III) (2 - 30 jr na besmetting): afwijkingen huid, slijmvliezen, botten en vrijwel elk inwendig orgaan.
- Neurosyfilis: hersenzenuw uitval, gedragsveranderingen, dementie, neuro-psychiatrische beelden.
2. Complicaties
Bij onbehandelde syfilis: neurosyfilis of aantasting andere organen
In zwangerschap: prematuriteit, perinatale sterfte
3. Incubatietijd
10 tot 90 dagen, gem. 3 weken voor ontstaan eerste klachten
4. Diagnostiek
serologie TPHA/TPPA. Bij activiteit van infectie: RPR
5. Behandeling
Penidural 2,4 milj IE im eenmalig
Bij syf. van onbekende duur: 3 weken achter elkaar behandelen.
6. Partnerwaarschuwing
Syf I: alle partners afgelopen 3 m, Syf II: alle partners van afgelopen 6 m, Syfilis latens recens: alle partners afgelopen 12 m.
1. Symptomen

50-80% van geïnfecteerden ontwikkelt binnen 2-4 weken acuut retro-viraal syndroom met griepachtig verloop en huiduitslag
2. Complicaties
Ontwikkeling tot AIDS
3. Incubatietijd
Windowperiode voor serologie: 3 mnd na laatste risicocontact
4.
Diagnostiek
Serologie, hiv-sneltest
5. Behandeling
Antiretrovirale behandeling door HIV-behandelaar
6. Partnerwaarschuwing
Alle partners vanaf de laatste bekende negatieve HIV-serologie
Wat vragen wij?
- Wordt er ac gebruikt?
- Zo ja, hoe gaat dit?
- Zo nee, waarom niet? Is er behoefte aan informatie?
- Testen op zwangerschap?
- Welke anticonceptie past bij jou?
- Bij wie kan je terecht voor anticonceptie?
- Wat als ouders niet willen dat je anticonceptie gebruikt?
- Zwanger, wat nu?
Van de meisjes onder de 25 jaar is 18% en van de jongens is 4% wel eens gedwongen
tot seksuele handelingen
Andere problemen en vragen t.a.v. seksuele gezondheid
Vaginale Afscheiding
- Candida
klachten
: dikke, witte of juist waterige afscheiding, brokkelige afscheiding, (veel) jeuk, branderig gevoel en irritatie, gezwollen schaamlippen, kleine scheurtjes in huid rondom binnenste schaamlippen, branderig gevoel, pijn tijdens seksueel contact
behandeling
: miconazolcreme

- Bacteriële Vaginose
klachten:
grijswitte afscheiding, sterke geur (met name na contact met sperma), jeuk en roodheid, pijn tijdens seks, bloedverlies
behandeling:
metronidazol

- Trichomonas
klachten:
vaak geen, ontstoken vagina, pijn bij plassen, vies ruikende afscheiding soms groenig en schuimend
behandeling:
metronidazol

- Chlamydia of Gonorroe

Verzorging vagina.
Lactacyd lijkt klachten te veroorzaken/verergeren.
Websites:
- www.nog.nl/seksualiteit
- www.sense.info
- www.soaaids.nl
1. Symptomen
Hep B: vaak asymptomatisch. Algemene malaise, koorts grieperig, buikklachten en icterus.
2. Complicaties
langdurige (chronische) ontsteking lever, cirrose
3. Incubatietijd
4w - 6 m (gemiddeld 2-3 m)
4. Diagnostiek
Serologie: Anti-HBc
5. Behandeling
Indien HBsAg pos: verwijzing internist of MDL-arts
6. Partnerwaarschuwing
Meldingsplichtig. Bron- en contact opsporing door GGD.

Vaccinatie risicogroepen: MSM, Prostituees
1. Symptomen
Herpes Genitales: erosies, blaasjes met helder vocht, indrogen en korstvorming, pijnlijk.
2. Incubatietijd
2 tot 12 dagen
3. Diagnostiek
lichamelijk onderzoek, eventueel serologie
4. Behandeling
Valaciclovir 500mg po 2dd 5 d.
5. Partnerwaarschuwing
niet zinvol, informeren van vaste partners wel
opwindingscurve
PIJN CIRKEL
- seksuele geaardheid
- erectie problemen
- vragen over maagdenvlies
- vrouwenbesnijdenis
- seksverslaving
- verschil in seksueel verlangen
- orgasmestoornissen



WRATJES
1. Symptomen
Condylomata acuminata: wratjes met bloemkoolachtige structuur, niet pijnlijk
2. Incubatietijd
Wratjes: 1-8 maand, gemiddeld 3 maand
3. Diagnostiek
lichamelijk onderzoek, eventueel serologie
4. Behandeling
Wratjes: Wartec creme
5. Partnerwaarschuwing
niet zinvol, informeren van vaste partners wel
Full transcript