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Plasma Rico en Factores de Crecimiento en la práctica Odontológica

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Educovirtual S.A.S.

on 29 May 2013

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Transcript of Plasma Rico en Factores de Crecimiento en la práctica Odontológica

Dr. José Fernando García J.
Odontólogo Neurofocal
Especialista en Medicina Biológica Máster en Fitoterapia Aplicación en Odontología El plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre. De color amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. Las plaquetas Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Autólogo.
No tóxico.
No alergénico.
Centrifugación.
Liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas. Plasma Activado 1. Tienen actividad quimiotáctica y atraen células inflamatorias y fibroblastos a la herida.

2. Son mitógenos y estimulan la proliferación celular.

3. Estimulan la angiogénesis.

4. Producen y degradan la matriz extracelular.

5. Influyen en la síntesis de citocinas y factores de crecimiento en células vecinas. Yao E, Eriksson E. Gene therapy in wound repair and regeneration. Wound Repair Regener 2000;8:443-51. Factor de crecimiento de origen plaquetario (PDGF).
Factor de crecimiento de transformación-beta (TGF-BETA).
Factor de crecimiento fibroblástico (FGF).
Factor de crecimiento similar a la insulina (IGF).
Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) .
Factor de crecimiento epidérmico (EGF). Factor de crecimiento Proliferación y diferenciación de los osteoblastos.

Inhiben los osteoclastos.

Proliferación de fibroblastos e inducción de la secreción de fibronectina por estos.

Pro-angiogénesis por acción quimiotáctica sobre células endoteliales. El plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF) Plasma Rico en Los factores de crecimiento son proteínas con un papel esencial en el proceso de regeneración tisular. (Greenhalgh 1996, Okuda y cols. 2003) Mecanismos por los que los factores de crecimiento mejoran la reparación de las heridas. Factores de Crecimiento Presentes en el PRGF Función:
Participa en la glucogénesis.
Regula el crecimiento y diferenciación celular (serrano y casas 1997).
Facilita la angiogénesis.
Tiene un efecto quimiotáctico y activador sobre las células de la inflamación como macrófagos.
Favorecen la quimiotaxis y proliferación de células mesenquimales (mitogénico).
Facilita la formación de colágeno tipo I y hueso (barnes y cols. 1999, pierce y cols. 1989). Factor de Crecimiento de Origen Plaquetario PDGF Induce la migración de los fibroblastos y su proliferación sin producir riesgo de anquilosis (Cho y cols.1995, American Academy of Periodontology 1996, Carlson y Roach 2002).

En cuanto a defectos periodontales, se ha visto que puede mejorar la altura de hueso con una dosis única en defectos en monos. Factor de Crecimiento de Origen Plaquetario PDGF Factor de crecimiento de Transformación-Beta (TGF-BETA) El factor de crecimiento más importante en la regeneración.
Quimiotaxis. (Anitua 1999)
Proliferación y diferenciación de las células mesenquimales.
Síntesis de colágeno por los osteoblastos.
Pro - angiogénesis.
Inhibe la formación de osteoclastos fibroblástico (FGF) Estimula la formación de hueso induciendo la proliferación celular, la diferenciación y la biosíntesis de colágeno tipo I (Anitua 2000).

El IGF-I por sí solo no es capaz de estimular la reparación ósea (Arnás y cols. 2002),

Quimiotáctico para las células vasculares y endoteliales, provocando un aumento en la neovascularización de la herida.

Estimula la proliferación y diferenciación de osteoblastos Factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) Actúan sobre la quimiotaxis y la proliferación de las células endoteliales.

Realiza una hiperpermeabilidad de los vasos.

Su acción parece estar regulada por la acción de TGF- y PDGF (Arnás y cols. 2002). Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) Función:

Acciones mitogénicas, de migración y de diferenciación, (martínez y cols. 2002).

Incrementa la proliferación de osteoblastos, aunque inhibe la síntesis de la matriz osteoide (arnás y cols. 2002).

Induce la formación rápida del diente, estimula la formación de tejido de granulación e inhibe la liberación de ácido por la mucosa gástrica (serrano y casas 1997). Factor de crecimiento epidérmico (EGF) Ventajas del Plasma Rico Seguridad
Eficacia
Sencillez del procedimiento
Fácil manipulación
Económico Acelerar la reparación ósea al fortalecer la calidad del hueso formado (osteogenesis).

Inducir la prematura cicatrización de las heridas, ya que aumenta la revascularización (angiogenesis) y estimula la síntesis y diferenciación de las células precursoras.

Acelerar la reparación y cicatrización de las heridas, liberando factores que estimulan la reproducción de las células (fibroblastos y células endoteliales). PRGF en Plaquetas (P.R.P.) Con perros beagle también se vio que el PDGF junto a membranas mejoraba la formación ósea y del ligamento. Junto a IGF produce un aumento de hueso (Schliephake 2002, Pinheiro y cols. 2003). 1. Crecimiento y maduración ósea.
2. Estabilización de injertos.
3. Sellado de heridas (aproximación de colgajos).
4. Cicatrización de heridas (regeneración de tejidos blandos)
5. Hemostasia
6. Implantología
7. Otras aplicaciones
Traumatología y ortopedia: lesiones óseas y de tejidos blandos.
Transportador de fármacos. Indicaciones PRGF Alvéolo postextracción Indicaciones Odontológicas Injerto de cresta iliaca recubierto con membrana biológica de plasma rico en factores de crecimiento. PRGF Formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes. Acelerar la reparación y cicatrización de las heridas, liberando factores que estimulan la reproducción de las células (fibroblastos y células endoteliales). Se procederá a la activación del plasma entre 10 y 15 minutos antes de su utilización, dependiendo esto, de la temperatura ambiente y de cada paciente en particular. Es posible acelerar el proceso de coagulación colocando los tubos en un baño térmico a 37°.
La activación.
Si el PLASMA RICO EN PLAQUETAS va a ser mezclado con hueso autólogo u otro producto, se mezclan (Hueso + PRGF.).
Una vez producido el coagulo, se procederá rápidamente a su colocación en el sitio receptor, en profundidad el PRGF y de manera superficial e inmediatamente antes de la sutura, el PRGF. Pasos a seguir en el consultorio Odontológico Plasma Activado Rico en
Factores de Crecimiento Sus predecesores:

El adhesivo de fibrina.
El fibrinógeno autólogo.
El plasma rico en plaquetas o PRP. Factores de Crecimiento (PRGF) Plasma Rico en Reparación:

Angiogénesis.
Proliferación la diferenciación celular,
La síntesis de matriz extracelular.
Remodelación. Factores de Crecimiento Es el de imitar y optimizar con el, los mecanismos fisiológicos de reparación. El Objetivo del Uso de PRGF Indicaciones Deberá concurrir en ayunas de alimentos sólidos o lácteos 4 a 6 hs. antes de la extracción de sangre.

Deberá abstenerse de ingerir fármacos con actividad antiplaquetaria desde 7 días previos al procedimiento, hasta 7 días posteriores a éste. para el Paciente
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