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Exploración de cadenas nodulares y linfonodos.

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by

diana samaniego

on 20 November 2013

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Transcript of Exploración de cadenas nodulares y linfonodos.

Exploración de cadenas nodulares y linfonodos.
Ganglios yugulares.
Se encuentran a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo.
Van del ángulo de la mandíbula hasta la clavícula.


Reciben aferencias de los dos tercios posteriores de la lengua, las amígdalas, el pabellón auricular, la parótida , la laringe y la tiroides.
Ganglios mastoideos o retroauriculares.
Constituido por uno a cuatro ganglios situados en la región mastoidea.
Recogen linfa del cuero cabelludo, la zona posterior de la oreja y el conducto auditivo externo.

Sus vasos desaguan en los ganglios cervicales profundos.
Localizados en la piel posterior de la oreja, región del cuero cabelludo.
Situados en el tejido celular subcutáneo y son fácilmente accesibles a la exploración semilógica.

Son los ganglios de la vena yugular externa.

Sus aferentes provienen de la región frontoparietal, del oído externo y de la cavidad timpánica, de la nariz, de la cavidad nasal y de la propia glándula parótida.


Cervicales Superficiales

Occipitales
Posauriculares o mastoideos
Preauriculares
Submaxilares
Submentonianos
Yugulares o Cervicales anteriores
Cervicales posteriores
Supraclaviculares

Ganglios de cabeza y cuello

Están ubicados por debajo del esternoclidomastoideo, siguiendo la vena yugular interna

CERVICALES PROFUNDOS

Formada por 15 a 20 ganglios
Tambien llamada cadena carotidea
Se divide en dos grupos ganglionares.

Cadena cervical profunda

Va de la mastoides hasta la confluencia de la yugular externa con la subclavia
Se subdivide en dos grupos:
Uno externo colocado atrás y afuera de la vena yugular interna que continúa con los ganglios del triángulo supraclavicular; reciben linfáticos de la piel de la parte posterior de la cabeza y de la nuca
Otro interno (cadena yugular interna) recibe mayor parte de los linfáticos de la nuca, de la piel de la cara y de la mucosa de la parte superior de las vías digestivas y respiratorias.

Subesternocleidomastoideo

Recibe linfáticos de la parte posterior del cuero cabelludo, de la piel y músculo de la nuca, de la piel de las regiones pectorales y mamaria y de los ganglios auxiliares.

Supraclavicular.

EXPLORACIÓN DE CADENAS NODULARES Y LINFONODOS.

NÓDULOS LINFÁTICOS:
«Folículos linfáticos»
*Concentraciones focalizadas de Linfocitos.
*Sitio de la respuesta inmunitaria inicial.
*Dispersos individualmente de manera aleatoria.





LINFONODOS
«Ganglios linfáticos»
*Masas de tejido linfoide encapsuladas.
*Redondeados, ovoides o ariñonados
*Tamaño: 1mm – 1 a 2 cm.
*Localizados en el trayecto de los vasos linfáticos.
-Filtra la linfa.
*Sitio importante de fagocitosis y Respuesta a Ag específicos.



*Distribuidos a manera de collar en la base del cuello y en cadenas verticales que siguen el trayecto del esternocleidomastoideo.

Exploración

Técnicas: Inspección y palpación.
Palpación: Se emplea la superficie palmar de los dedos 2do, 3ro y 4to para palpar suavemente la superficie en busca de nódulos linfáticos.
Los ganglios de etiología maligna suelen ser:
a) Localizados en ciertas zonas
b) Aumentados de tamaño.
c) A temperatura de la piel.
d) Duros.
e) No dolorosos.
f) Fijos.
g) Formando conglomerados.
h) Adheridos a planos profundos.

En la palpación se deben evaluar las siguientes características de un ganglio:
a) Localización.
b) Tamaño.
c) Calor.
d) Consistencia.
e) Sensibilidad.
f) Movilidad.
g) Adhesión a otros ganglios.
h) Adhesión a planos profundos


Se debe seguir siempre un orden para no olvidar una cadena ganglionar:

ØPreauriculares (delante del trago de la oreja).

Ø Retroauriculares o mastoideos (sobre la mastoides).

Ø Occipitales, suboccipitales, o nucales (en la base del cráneo).

Ø Ganglio tonsilar o amigdalino (en el ángulo de la mandíbula inferior).

Ø Submaxilar (a media distancia entre el ángulo mandibular inferior y el mentón).

Ø Submentoniano (en la línea media, detrás de la punta del mentón).

Ø Cadena cervical superficial (sobre el músculo esternocleidomastoideo).

Ø Cadena cervical posterior (anterior al músculo trapecio).

Ø Cadena cervical profunda (empotrada en el músculo esternocleidomastoideo). Es difícil de palpar. Para ello enganche el pulgar y el índice alrededor del esternocleidomastoideo y después palpe.

Ø Supraclaviculares (dentro del ángulo formado por el esternocleidomastoideo y la clavícula).
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