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ALTERACIONES OCLUSALES

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by

Vicky Garcia

on 16 April 2015

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Transcript of ALTERACIONES OCLUSALES

TRAUMA OCLUSAL

En bruxismo céntrico
Puede ocasionar periodontitis y movilidad dentaria

FRACTURAS DENTARIAS
En el
bruxismo céntrico:
• Fracturas verticales
AFECTACIÓN ÓSEA


Bruxismo céntrico:
Reabsorción ósea



Bruxismo excéntrico:
Condensación ósea y exostosis
1.- ¿Qué es el bruxismo?

• Hábito de apretamiento o frotamiento de dientes, diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y persistencia en el tiempo, inconsciente y fuera de los movimientos funcionales (parafunción) que realizan los músculos de la masticación
• Trastorno neurofisiológico de los movimientos mandibulares que de forma progresiva, destruye los tejidos dentarios.
ALTERACIONES OCLUSALES
2.- ¿Cuáles son las características clínicas del bruxismo?

DESGASTE DENTARIO:

En bruxismo céntrico:
cúspides invertidas y desgastes de cuello.
En bruxismo excéntrico:
desgastes fuera de las áreas funcionales y abarca más de la mitad de las cúspides.
HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA
• E
n bruxismo céntrico por pérdida de esmalte en el cuello de las piezas.


PULPITIS Y NECROSIS PULPARES

Al fallar el mecanismo de retracción pulpar (mecanismo descompensación frente al desgaste)
AFECTACIÓN MUSCULAR
• Especialmente en bruxismo céntrico
• Dolor y sensibilidad músculos elevadores (maseteros, temporales)
• Limitación funcional
• Puede afectar a la musculatura del cuello

AFECTACIÓN DE LA ATM
Por perdida de sinergia muscular (especialmente del pterigoideo interno)

PERDIDA DE LA DIMENSIÓN VERTICAL DE OCLUSIÓN
Bruxismo excentrico

Por desgaste dentario (problema estético)


3.- Menciona cuál es el diagnóstico diferencial del bruxismo.
ABRASIÓN:
Pérdida de
sustancia
dentaria por
frotamiento
(Bruxismo y
cepillado
enérgico)
ATRICCIÓN:
Pérdida de
sustancia
dentaria por
desgaste
funcional
(masticación).
EROSIÓN:
Pérdida de
sustancia
dentaria por
sustancias
químicas
(vinagre, limón,
regurgitación
ácida del
estómago).
4.- ¿Cuántos tipos de bruxismo existen y explica brevemente en qué
consiste cada uno de ellos?
Hay dos tipos de bruxismo:
CÉNTRICO
• Apretadores
• Preferentemente diurno
• Áreas de desgaste limitadas a la cara oclusal
• Menor desgaste dentario
• Mayor afectación muscular.
BRUXISMO EXCÉNTRICO

Frotadores
• Nocturno
• Áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusal
• Gran desgaste dentario
• Menor afectación muscular
5.- ¿Qué es la oclusión traumática?
Una oclusión no fisiológica comúnmente llamada oclusión "traumática" o patológica sugiriendo que hay presencia de enfermedad limitante y/o disfunción y puede necesitar tratamiento específico. Se define como una oclusión en la cual los tejidos del sitema masticatorios han perdido su equilibrio funcional u homeostasis en respuesta a una demanda funcional, lesión o enfermedad.

Los tejidos masticatorios son biológicamente relajados e incapaces de adaptarse a los factores ambientales cuando en el sistema y/o la demanda funcional excede la capacidad adaptativa del sistema. Los cambios patológicos pueden resultar de una agresión repentina o abrupta o por una carga de suficiente magnitud y duración donde no hay suficiente oportunidad para que el tejido se adapte. Estos cambios abruptos y repentinos pueden ser ocasionados por un trauma incluyendo parafunción, inflamación o enfermedad y, algunas veces, por causas iatrogénicas.

6.- ¿Cuáles son las características clínicas del trauma por oclusión?
• Migración dental.
• Movilidad dental.
• Desgaste dental en facetas.
• Contactos prematuros.
• Espasmos musculares.
• Trastornos de la ATM
• Dolor a la palpación y percusión
7.- ¿Cuáles son las características radiográficas del trauma por oclusión?
Radiográficamente, el trauma por oclusión puede presentar:
• Aumento del espacio del ligamento periodontal.
• Pérdida de la lámina dura.
• Pérdida del hueso alveolar.
• Reabsorción radicular.
• Fractura radicular.
• Radiolucidez Periapical

1.-Define brevemente que es una guarda oclusal.
Placa ortopédica removible que sirve para reposicionar a la mandíbula a su relación céntrica y proveer, por medio de ella, un símil de oclusión orgánica con sus apropiadas desoclusiones.
GUARDA OCLUSAL
2.-¿En qué casos se utiliza un guarda oclusal?
Se utiliza siempre que los dientes estén sometidos al desgaste y puede ser usado durante el día y la noche. Ya sea en caso de bruxismo céntrico, que es el que se presenta en el día con movimientos de derecha a izquierda y con desgaste de las piezas dentarias; y el excéntrico, que es una presión de los dientes ya sea hacia dentro o hacia afuera y sucede normalmente en la noche.
1.- Define brevemente que es un ajuste oclusal.
Consiste en la detección y eliminación de las interferencias oclusales, corrección
de contactos oclusales excesivos mediante el desgaste selectivo.
Comprende el remodelado selectivo de las superficies dentarias que interfieren en
la función mandibular normal.
AJUSTE OCLUSAL
1. El bruxismo.
Puede ser un fenómeno psíquico resultado de alteraciones emocionales, las cuales son descargadas mientras se duerme pero también pueden ser un factor inducido por interferencias oclusales, ya sea como factor o de manera determinante.
2. El Trismus.
Es la contracción sostenida e involuntaria de algún músculo esta se da principalmente por inflamación a causa de un traumatismo o algún otro tipo de estímulo agresivo sobre este. El estímulo que puede desencadenar un trismus, puede ser el continuo contacto defectuoso de las cúspides de los dientes. Cuando en estos pacientes se han realizado estos tratamientos, el dolor y el trismus suelen desaparecer en muy corto tiempo.
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL
3. El Trauma Oclusal.
Este se puede dar cuando existe contacto prematuro entre los dientes ya sea a causa de alguna restauración mal ajustada o bien por algún traumatismo que haya provocado extrusión de algún órgano dentario.


4. Trastornos de la ATM.
Es una articulación que puede ser dañada por interferencia oclusales. Este tipo de problemas se descubren cuando se hace la exploración de la ATM y se encuentra en esta algún sonido como el chasquido o bien la sensación de un movimiento brusco en la traslación.

5.El Paciente Ortodóntico
es un candidato casi seguro a recibir alguno de estos tratamientos, pues los movimientos que se hacen en la alineación de los dientes, suelen en la mayoría de los casos dejar alteraciones en la oclusión, estos pueden ser puntos prematuros de contacto o cualquier otro tipo de interferencia oclusal. Dado que estos tratamientos se llevan demasiado tiempo, es importante considerar el ajuste oclusal como medida complementaria al tratamiento.
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