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PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE stellite COMBINE A UN BRIDGE ANT

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by

Laouini zied

on 19 October 2014

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Transcript of PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE stellite COMBINE A UN BRIDGE ANT

PROTHESE COMPOSITE
Ministre de l’enseignement supérieure de la recherche scientifique et la technologie

MR EL GHARBI MED OMAR

Encadrer par: DR SOMAI KARIM


Présenter par: Laouini zied


Projet de fin d’études :

PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE STELLITE COMBINE A UN BRIDGE ANTERIEUR AVEC ATTACHEMENT EXTRA-CORONAIRE

PLAN
Introduction

Partie Théorique:
Généralité de la prothèse composite
Le bridge
Le fraisage
Les attachements
Le stellite

Partie Pratique:
Objectif
Etapes de laboratoire
Cas clinique
Conclusion

Dans certain cas où le patient ne possède pas assez de dents pour créer un bridge complet ou la pose des implants n’est pas possible, les prothèses hybrides s’avèrent être la seule solution

INTRODUCTION
Une prothèse hybrides se compose d’un bridge fixé sur des dents restantes et d’une prothèse amovible qui remplace les dents manquantes liées entre elle par des attachements.

PROTHESE AMOVIBLE
BRIDGE ANTERIEUR
LES ATTACHEMENTS
Partie Théorique

PROTHESE COMPOSITE
Il est fréquent qu'un édentement de moyenne ou de grand étendue soit associé sur une même arcade à une altération coronaire ou parodontale des dents Restantes.
Ainsi la prothèse fixée permet de restaurer une morphologie coronaire satisfaisante

Les prothèses composites sont des restaurations où se juxtaposent et s’interpénètrent la prothèse fixée et la PPA .

DEFINITION:
INDICATION:


Esthétique : Elimination des crochets vestibulaires combinés avec des attachements


Confort: Intégration des crochets linguaux et palatins
Stabilité de la prothése à la mastication
Respect de la dent et du parodonte, pas d'enfoncement de la prothése
LES AVANTAGES:
Le bridge
Définition d'un bridge
Le bridge permet de remplacer une au plusieurs dents absentes en s'appuyant sur des dents adjacentes appellé pilier.


Les avantages et les inconvinients
Les avantages :
Fixée en bouche de maniére permanente.
Rassenti par le patient comme partie intégrante du corps
Rétablit complétementla fonction masticatoire
Les inconvénients
Traitement long
Difficilement moudifiable
LES TYPES D'ATTACHEMENTS:

Attachements extra-coronaires :

Définition:

Elles sont des dispositifs mécaniques qui se composent d’au moins de deux pièces une partie male ou patrice et une partie femelle appelée matrice.

Les Attachements

Fraisage secondaire :

Les fraisages secondaire sont présenter par les préparations pour fils d’appui ou pour bras de calage

Fraisage principale :

Ils ont un rôle important au niveau de la rétention et la stabilisation
Ces fraisages peuvent être sous deux formes soient anguleuse ou arrondies

Définition:



Ils ont un rôle accessoire et s’opposent principalement aux mouvements de la prothèse amovible, de plus ils participent à la structure rigide de la prothèse.





Les fraisages:


LES ATTTACHEMENTS
Types:

Le fait que les attachements extracoronaires soient externe à la coiffe permet d'envisager une grande diversité de systéme :

Des dispositifs avec ou sans butée d'enfoncement, c'est-à dire avec ou sans limitation du mouvement de translation vertical;
des dispositifs rigides c'est a dire ne permettant qu'un seul mouvement, la translation verticale selon l'axe d'insertion

des dispositifs appelés rupteurs qui permettent deux ou plusieurs mouvements , qu'ils soient de rotation ou de translation .
Attachements intra – coronaires :


Ils sont disposés à l’intérieur d’un élément de prothèse fixée, ce qui a pour conséquences que la quasi-totalité de ces systèmes est rigide et a une butée d’enfoncement.


LES BARRES DE CONJONCTION

Elles sont constitués d’un profile rectiligne, soit en forme de U, soit en forme d’Oméga.
La partie femelle est constituée d’un cavalier unique solidaire à la PPA.

LES BARRES DOLDER

 Ce sont des dispositifs qui visent à solidariser deux ou plusieurs éléments dentaires tout en assurant la rétention de la prothèse amovible.


Elles sont de section ronde et comportent plusieurs cavaliers, ils sont façonnables et peuvent prendre la forme de la crête.

LES BARRES D'AKERMAN

La barre est obtenue à partir d’une préforme calcinable, elle est utilisée soit
Rectiligne soit légèrement courbée. Le drapeau, présent sous la partie cylindrique
De la barre ,peut être ajustée au contour de la crête.

LES BARRES PRECI-HORIX

 Cette barre est originale par le fait que la partie rétentive est identique à celle des Attachements corono –périphériques Céka®.

LES BARRES Céka
Stellite
Définition:
La prothése squelletique est caractérisé par l'existence d'un squellete qui, d'une part supporte les dents de remplacement ,d'autre part s'appui et s'accroche sur un certain nombre des dents persistances en évitant de les soumettre à des actions qui pourraient nuire à leur intégrité.

PARTIE PRATIQUE

Lorsque la prothèse Ppa est indiquée pour traiter un édentement et que des éléments fixés, doivent y être associés, la morphologie de ces derniers est a modifier pour favoriser l’intégration de la prothèse amovible, d’un point de vue mécanique,parodontal, esthétique,et psychique.
Ces aménagements coronaires consistent à réaliser, au sein des infrastructures métalliques des prothèses fixées, des artifices architecturaux particuliers destinés à recevoir les éléments de rétention, de sustentation et de stabilisation du châssis métallique.
Leur conception et leur réalisation sont toujours subordonnées à celles de la prothèse amovible partielle dont les principes d’équilibre dictent l’architecture.
En effet, la réalisation des aménagements coronaires par fraisage permet de limiter l’encombrement de la prothèse amovible.

CONCLUSION
Les étapes de réalisation :
On va les citer dans la partie pratique
Les empreintes
Modéles en platre
Le sculpture du bridge
La mise en place des attachements
bridge avec fraisage
Mise en place des tiges
cone de coulé
Mise en cylindre

Démouflage
Sabler le bridge
Le bridge est coulé
Le coupage des tiges
Dégrossissage
Essayage du bridge sur le modéle
Le tracer du stellite
La réalisation du cire d'espacement
Moufle a gel
Le versement du gilattine
Coulé le modéle en revétement
Modéle en revétement
Le durcissement
Mise en place des selles
Positionnement des tiges et de cone
Mise en cylindre
Préchauffage
Coulé de cylindre
Le cylindre est coulé
Sablage du stellite
Couper les tiges
Armature dans le bain électrolytique
Le dégrossissage du PPAMC
Armature du prothèse composite
Montage de la céramique
Prothèse fini
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