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TRASTORNOS DEL SUEÑO Y DE LA ALIMENTACIÓN

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by

Paqui Santos

on 6 February 2015

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TRASTORNOS DEL SUEÑO Y DE LA ALIMENTACIÓN
Pérdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos.
Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo.
Se distinguen dos tipos de anorexia nerviosa:



¿ Qué es el sueño?
Es un estado físico, reversible y cíclico en el ser humano.

Estado activo, pues intervienen varios sistemas neuronales: diencefalo, el tronco del encéfalo y la corteza cerebral.
Destinamos 1/3 de nuestra vida a dormir.

El sueño nos proporciona bienestar físico y psicológico
Funciones del sueño
Ayuda a conservar y recuperar energía.

Recupera a los cuerpos fatigados.

Produce hormonas de crecimiento en la etapa infantil.

Favorece los procesos de atención y memoria.

Ayuda a la consolidación del aprendizaje.

Promueve un mejor comportamiento.

Trata el estado de ánimo y el bienestar psicológico.

Favorece la regeneración celular.

Datos
El 20% de los niños de
1-10 años sufren
algún tipo de trastorno
del sueño
Las alteraciones del sueño en los niños tienden a persistir si no son tratadas
Los trastornos del sueño
que permanecen durante
1 año desarrollan
otros trastornos
Horas de sueño según la edad
Fases del sueño
Recomendaciones para facilitar el sueño
Proporcionar una alimentación adecuada.

Crear un ambiente agradable para dormir.

Desarrollar una rutina a la hora de dormir.

Mantener un horario constante a la hora de dormir y despertarse.

Dormir solo.

Actividad física.

La siesta.


Los trastornos del sueño y el rendimiento escolar
Gran impacto de los problemas del sueño en el rendimiento escolar de niños/as.
Estos problemas afectan:
comportamiento
estado de ánimo
funciones cognitivas
atención selectiva
memoria
vigilancia
Un sueño inadecuado por calidad o cantidad repercute de forma negativa en las relaciones familiares y sociales con sus compañeros.
Instrumentos de evaluación
Entrevistas:
Agenda/diario de sueño:
Corresponde al 20% de toda la noche.

Elevada actividad cerebral, frecuencia cardiaca, presión arterial, y frecuencia respiratoria.

Al despertarse en esta fase capaz de recordar los sueños.

Relacionada con el mantenimiento de la memoria, creatividad, equilibrio emocional, y crecimiento psicológico y desarrollo de la personalidad.
Fase de somnolencia.

5/10% del sueño total de toda la noche.

Sueño superficial, y reducción del ritmo cardiaco.

Fácil despertar del sueño.
Etapas del sueño ligero.

Corresponde al 40/50% de toda la noche.

Disminución del tono muscular y del ritmo cardiaco.

Respiración pausada.

Movimiento ocular lento.
Fase profunda del sueño

20/25% de toda la noche.

Complicado despertar del sueño.

Movimientos oculares lentos o no existen.

Aparecen los trastornos del sueño
Trastornos del sueño
El niño al que le cuesta dormirse
El niño que presenta eventos anormales durante la noche
El niño que se duerme durante durante el día
Insomnio por higiene del sueño inadecuada
Insomnio conductual
Síndrome de piernas inquietas
Síndrome de retraso de fase
Privación crónica del sueño de origen multifactorial
Narcolepsia
Pesadillas
Movimientos rítmicos relacionados con el sueño
Despertar confuso
Sonambulismo
Terrores del sueño nocturno
Síndrome de apnea- hipopnea
¿Qué es la
vigorexia?
Es un trastorno o desorden
emocional, caracterizado
por la preocupación
obsesiva por el físico y
una distorsión del
esquema corporal.

Asocia belleza con
aumento de
musculatura y con
una gran
tonicidad.

No hay que
confundir la vigorexia
con la práctica
habitual de
ejercicio físico.
Vigorexia como
anorexia nerviosa inversa o 
complejo de
Adonis.
Entre el 9,3% y
el 10% de los
varones entre 15
y 35 años
Datos sobre la vigorexia
Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico.

Deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
Realiza mucho ejercicio físico.
Excesiva atención a la dieta
Intenta no exponer su cuerpo al público
Características de estas personas
Suelen ser hombres de entre 18-35 años.
Autoimagen distorsionada
Gimnasio durante 3 o 4 horas diarias
Adicción a la báscula y al espejo
Baja autoestima, ansiedad o depresión
Tendencia a la automedicación
Casos extremos, anorexia o bulimia
Tratamiento de la vigorexia
Parecido a la
anorexia
y a la bulimia
Cambiar
perspectiva
hacia su cuerpo
¿Qué es la
obesidad?
Una acumulación
anormal o excesiva
de grasa para una
estatura determinada
que puede ser
perjudicial para
la salud.


¿Cómo se calcula?
Equivalencia
Causas de
la obesidad
Desequilibrio energético
entre calorías consumidas y gastadas

Ingesta de alimentos
hipercalóricos
Descenso de la
actividad física
Consecuencias
de la obesidad
¿Cómo reducir la obesidad
y el sobrepeso?
Datos sobre obesidad
Intervención educativa

TRASTORNOS ALIMENTARIOS


Factores que pueden influir en los trastornos alimentarios
Factores genéticos
Influencias en casa o en la escuela
Personalidad y Carácter
Factores Biológicos
Desordenes de Imagen de Cuerpo
Presiones Culturales
Factores Psicológicos


Anorexia restrictiva
La pérdida de peso se obtiene haciendo dietas, ayunos o ejercicio excesivo. No se recurre a atracones ni a purgas (vómitos, laxantes…) para acelerar la acción de la dieta.
Anorexia compulsiva-purgativa
Se recurre regularmente a medidas purgatorias como inducción al vómito, uso de laxantes, diuréticos y enemas.

Anorexia
Historia de la anorexia y de la bulimia nerviosa.
El sobrepeso era signo de poder y salud.
El ayuno tenía un carácter religioso y penitencial.
Individuos que se exhibían en ferias y mercados mostrando su cuerpo esquelético y manifestando que podían vivir “sin alimentarse”.
En 1873, Gull en Londres y Lassègue de París, hacen descripciones completas de cuadros anoréxicos.
Desde los años sesenta se han multiplicado los trabajos sobre la anorexia, lo que demuestra un notable interés de los investigadores sobre el tema.
Russell en 1979, el primero en describir y dar nombre a la bulimia nerviosa en su concepción actual.
Consecuencias de la anorexia
El niño al que le cuesta dormirse:
Insomnio por higiene del sueño inadecuada
Asociado a actividades diarias que impiden una adecuada calidad del sueño y mantenerse despierto durante el día.

Actos que conllevan un estado de alerta: consumo rutinario de chocolate, refrescos de cafeína, realizacion de actividades mentales, físicas o emocionales, uso de tecnología,...antes de dormir.

Ocasiona una disminución en la funcionalidad del menor durante el día

Insomnio conductual
Incapacidad del niño para conciliar el sueño si está solo, con resistencia y ansiedad a la hora de acostarse .

Conlleva un inicio del sueño retrasado o presencia de múltiples despertares.

Los resultados son negativos en cuanto al funcionamiento diurno tanto del propio niño como para su familia.
Síndrome de piernas inquietas
Fases de la bulimia:
Trastorno neurológico crónico sensitivo- motor.

Necesidad urgente de mover las piernas es situaciones de reposo, y están asociados con sensaciones desagradables.

Estos síntomas aparecen o empeoran al final del día y se alivian con el movimiento
Síndrome de retraso de fase
Insomnio a la hora de acostarse y dificultad para despertarse por la mañana en el momento deseado.

El inicio y la finalización del sueño está retraso en más de dos horas.

Consecuencias: fatiga, escaso rendimiento escolar, déficit de atención, y es acusado de " vago y desmotivado".
Anticipación y planificación del mismo.
Ansiedad.
Urgencia para comenzar.
Rápido y descontrolado consumo de alimentos.
Sensación de alivio y relax.
Desaliento.
Vergüenza y culpa.
Malestar físico: fatiga, náuseas, dolor abdominal y de cabeza.
Vómitos autoprovocados.
Sentimiento de alivio y culpa, con el riesgo de recomenzar.



El niño que presenta eventos anormales durante la noche
Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño pediátrico
Es un trastorno respiratorio que se produce durante el sueño.

Obstrucción total o parcial de la vía aérea que altera la ventilacion normal durante el sueño.

Asociado a síntomas como el ronquido y otros trastornos del sueño.

Diferente a los adultos tanto en etiologia, presentación clinica y tratamient
o.
Atracones condicionados a situaciones.
Cada vez que se queda sola.
Por costumbre o condicionamiento
Para estudiar

Atracones emocionales
Atracones como “burbuja para no pensar”
Atracones para expresar ira o frustración
Atracones para aliviar el sufrimiento
Atracones como premio
Atracones como autocastigo

Bulimia
La bulimia es una enfermedad mental.
La palabra bulimia significa ingestión voraz
El consumo de alimento se hace en forma de atracón compulsivo y después se produce el vómito.
Sonambulismo
Parasomnia común en los niños.

El niño se levanta de la cama y caminar sin ser completamente conscientes de lo que le rodea.

Acciones desde sentarse en la cama hasta caminar y correr muy agitado, y realizar acciones complejas como abrir puertas cerradas con llave, sacar alimentos de la nevera,..

Suele mantener los ojos despiertos y puede murmurar.

Difícil despertarle y raramente el niño recuerda lo sucedido.
Atracones por falta de nutrientes.
Atracones producidos por un intenso período de restricción.
Por prohibición de alimentos.

Tipos de bulimia:
Bulimia purgativa:
Vomitan después del atracón.
Uso de laxante,enemas, diuréticos.
Puede haber o no restricción dietética.
Ejercicio físico excesivo.

Bulimia no purgativa:
Ayuno.
Ejercicio físico excesivo.
Tipos de atracones
Terrores del sueño nocturno
Despertar brusco en la fase del sueño profundo, acompañado de un respuesta automática y conductual de intenso miedo.

El niño se muestra agitado, asustado y confuso, gritando y llorando,....

El episodio dura unos minutos y termina de manera espontánea con el niño volviendo a dormir.

No responde a estímulos externos y no suele recordar el episodio.
Despertar confuso
T
ambién conocido como " confusión al despertar", y frecuente en niños menores de cinco años.

El niño se despierta durante el primer tercio de la noche, y se muestra confuso.

Desorientación tiempo- espacial, lentitud en la ideación y el habla, y en ocasiones alteración en la memoria retrograda y anterógrada.

El niño puede llorar o chillar, e incluso mostrar un comportamiento agresivo.

Los episodios pueden durar entre unos minutos a varias horas, pero lo más frecuente es que duren entre 5-15 minutos.


Pesadillas
Ensoñaciones aterradoras, que ocurren durante el sueño REM, y que provocan que el niño se despierte.

Los episodios suelen iniciarse entre los 3-6 años, 6-10 años es cuando se observa la máxima prevalencia, y a partir de esa edad disminuyen.

Pueden producir terror a dormir, en especial, si estás son frecuentes.


Movimientos rítmicos relacionado con el sueño
Se caracteriza por comportamientos motores rítmicos.

Los movimientos se realiza con la cabeza, cuello, tronco, extremidades o con todo el cuerpo, ...

Principalmente a la hora de dormirse, aunque también se puede dar en la siesta.

Estos movimientos se inician antes del año de edad, y son frecuentes hasta los 9 meses ( 59%), y a los 5 años solo lo presentan un 5% de los niños.

Muy raramente persiste en la edad adulta.
El niño que se duerme durante el día
Narcolepsia

Deprivación crónica del sueño de origen multifactorial
Presencia de 4 síntomas: somnolencia diurna, cataplexia, alucinaciones y parálisis del sueño.

Poco frecuente durante la infancia, y suele establecerse durante la adolescencia y la juventud.
TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN
Son enfermedades crónicas y progresivas que se manifiestan a través de la conducta alimentaria.
Engloban una gama muy compleja de factores psicológicos y emocionales.
Temor a subir de peso y la autoestima está supeditada a la percepción de una buena imagen corporal.
Pueden poner en peligro la vida.
Instrumento de evaluación psicológica más utilizado.

Dos tipos de entrevistas: con el niño y con los padres.
Registro polisomnográfico
Es un procedimiento que se realiza durante el sueño para registrar múltiples señales fisiológicas. Debe realizarse durante el sueño nocturno ( 4-5 horas de registro)
Entrevistas:
Registro polisomnográfico
Pruebas de
rendimiento
Pruebas de rendimiento
Evalúan los niveles de somnolencia.

Necesario recabar información sobre todos los componentes que pueden influir en los trastornos del sueño: ambiente, conducta, ...
Introducción
El sueño como la alimentación juego un papel fundamental en muchas esferas del desarrollo infantil.

Los problemas de sueño en los niños, a diferencia de los que ocurre en adultos, puede tener aspectos negativos tanto en el desarrollo del niño (conducta, rendimiento escolar, crecimiento,...), como en el nivel de vida de sus familiares. Ya que dormir un mínimo de horas al día es muy importante para poder desarrollarnos como personas.

Por otro lado, hablaremos de los trastornos alimenticios que pueden presentar desde las edades más tempranas hasta personas adultas. Los fenómenos socioculturales han generado en las personas un interés por la sobrevaloración de la apariencia corporal. Se exagera el culto al cuerpo, la extrema delgadez…, que ha llevado a cabo a que se den diferentes tipos de trastornos alimentarios como consecuencia de la publicidad estereotipada de modelos musculosos y delgados. En este trabajo, señalaremos algunos de los trastornos más conocidos como son:, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, obesidad, vigorexia y por otro lado, trastornos alimenticios que se dan en la infancia como son: pica y trastorno de rumia.

Por último hemos realizado una intervención educativa centrándonos sobre todo en la importancia de la labor docente para detectar en los alumnos/as las características que tienen que tener al presentar algún trastorno y en la realización de una correcta intervención una vez detectado el problema.








Caso practico
Conclusión
Bibliografía/ webgrafía



Ministerio de sanidad, política social e igualdad. (2011).Guía de practica clínica sobre trastornos del sueño en la infancia y la adolescencia en atención temprana. Madrid.
Ministerio de sanidad, política social e igualdad. ( 2009). Aprendiendo a conocer y manejar el insomnio. Información para el paciente. Guía de practica clínica para el manejo de pacientes con insomnio en atención temprana. Madrid.
Sánchez Carpintero Abad, Rocío. (2008). Trastornos del sueño en la niñez. Asociación Española de Pediatría.
Bell, Lorraine y rushforth, Jenny. (2008). Superar una imagen corporal distorsionada. Madrid. Alianza editorial.
Chinchilla moreno, Alfonso. (1995). Guía teórico práctica de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Barcelona. Masson.
<http://www.psiquiatria.com/imgdb/archivo_doc5846.pdf> {Consulta: 23-10-1013}
<http://www.news-medical.net/health/What-Causes-Eating-Disorders-(Spanish).aspx> {Consulta: 27-10-2013}
<http://www.csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_16/FRANCISCA_MARTINEZ_1.pdf> {Consulta: 11-11-2013}
<https://www.prevencion.adeslas.es/es/trastornoalimenticio/masprevencion/Paginas/cifras-anorexia-bulimia.aspx> {Consulta: 05-11-2013}
<http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/rumiacion.shtml> {Consulta: 03-11-2013}
<http://www.psicoactiva.com/infantil/pica.htm> {Consulta: 30-10-2013}
http://www.institutotomaspascual.es/reportajes/muestra.asp?id=3600&n=2&org=Alimentaci%F3n%20y%20Deporte&x=10
http://www.culturismowebs.es/vigorexiaadiccion-al-gimnasio.html
http://www.abc.es/sociedad/20130514/abci-obesidad-infantil-201305132029.html
http://www.lavanguardia.com/salud/20111216/54241173369/espana-ya-supera-estadosunidos-en-obesidad-infantil.html
DIFERENCIAS ENTRE:
DEL PASO DE LA BULIMIA A LA ANOREXIA
Muchas de las personas que comienzan con síntomas anoréxicos, terminan presentando un cuadro de bulimia, porque
después de largos períodos de ayuno, el cuerpo necesita alimentos y esto provoca que aparezcan impulsos
irrefrenables
de un atracón
, que generalmente suele ser con alimentos que tienen “prohibidos”.
Después de dicho atracón aparece el malestar psíquico y la culpa, que llevan al vómito.
Si este espiral se repite en varias ocasiones, se va produciendo una bulimia.
Consecuencias:


Bloqueo intestinal
Envenenamiento
Perforaciones del aparato digestivo
Anemias alimentarias
Infecciones
Desnutrición…
Epidemiología:
Más prevalentes en
clases socioeconómicas bajas.
Edad media de diagnostico
18 meses
.
Mortalidad
relacionado con la ingesta de sustancias tóxicas.
Hay muy pocos datos y se diagnostica pocas veces, pero no es raro en los niños de edad preescolar.

Índice
1. INTRODUCCIÓN
2. TRASTORNOS DEL SUEÑO:
2.1. Datos.
2.2.¿Qué es el sueño?
2.3.Fases del sueño.
2.4.Trastornos del sueño.
2.5. Actividad práctica para conocer los hábitos de nuestros alumnos a la hora de dormir.
2.6. Recomendaciones para facilitar el sueño.
2.7.Los trastornos del sueño y el rendimiento escolar.
2.8. Instrumentos de evaluación.

3. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN:
3.1. Definición de trastornos de alimentación.
3.2. Factores que intervienen en los trastornos de alimentación.
3.3. Pica.
3.4. Trastornos de rumiación.
3.5. Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
3.6 Vigorexia
3.7 Obesidad

CASO PRACTICO
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA/ WEBGRAFÍA
Rumia
Consiste en el vómito y la nueva masticación de los alimentos ingeridos que ya se encuentran en el estómago.
En los niños puede reflejar un problema emocional en la relación con sus padres y es también frecuente en los niños con retraso mental o problemas neurológicos graves.


Consecuencias:
Falta de aumento de peso esperada para la edad
Problemas en el desarrollo del crecimiento
Puede producir la muerte en el niño.
Epidemiología:
Suele aparecer antes que el pica.
Diagnóstico más frecuente entre los 3 y 14 meses de edad.
Mortalidad en 1 de cada 4 niños.
Es muy poco frecuente y aparece más en los varones.

Pica
Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y poco usuales.
El diagnóstico de pica se suele dar después de los dos años.

Consecuencias de la bulimia
Consecuencias de la bulimia
Datos para el análisis del alumnado:
Datos
Antecedentes familiares
: padres divorciados desde hace 3 años, Julia vive con su madre y dos hermanos, su madre trabaja fuera de casa,y pasa poco tiempo con sus hijos.

A nivel psico- sanitario:
Julia padre anorexia nerviosa, y se provoca vómitos de forma asidua.

A nivel cognitivo conductual:
ámbito familiar,
muestra conductas ambivalentes ( amor/odio) con su madre, y disputas con su hermanos,
ámbito escolar
, suele ser objeto de burlas por parte de sus compañeros, y no esta integrada dentro del grupo.

A nivel académico:
siempre ha permanecido escolarizada, con bajo absentismo, su nivel académico ha ido bajando progresivamente, muestra desinterés, falta de motivación y de concentración en todas las asignaturas.

A nivel social:
Julia pasa la mayor parte del tiempo navegando por internet, en el gimnasio y con alguna amiga de clase.

Nombre: Julia
Edad: 12 años
Curso: 6º educación primaria.
Colegio: C.P. Nuestra Señora del Prado
Localidad: Ciudad Real

" Nos ponemos en contacto con el departamento de orientación y la familia de Julia, tras observar una disminución del rendimiento escolar y bajada considerable de peso. Además, se ha observado que en varias ocasiones, después del almuerzo acude al aseo, y vuelve pálida, con los ojos llorosos y ocultando las manos ( intuimos que ha estado vomitando)" . Tras varias reuniones con la madre, y una revisión médica, se cuenta con los siguientes datos:

Recomendaciones
Participación activa en tareas
Separación la jornada en partes ( estudio, hobbies,...)
Desarrollo de actividades que favorezcan las relaciones
sociales e intrapersonales.
Búsqueda de nuevos intereses.
Fomentar la autonomía personal y la toma de decisiones.
Aprender a verbalizar e identificar problemas, pensamientos y sentimientos.
Potenciar la espontaneidad y las emociones.
Evitar los prontos y las posturas radicales.
Potencias la valoración positiva de sus logros.

Actividad practica para conocer los hábitos a la hora de dormir de nuestros alumnos
¿ A qué hora os vais a dormir?

¿Qué hacéis antes de ir a la cama?

¿Duermes solo?, ¿con tus hermanos?, ¿ con tus padres?
Los trastornos alimentarios conllevan otras enfermedades crónicas y pueden causar muertes. Por ello, es importante que haya una prevención, que como docentes debemos de trabajar desde los primeros cursos de primaria, ya que cada vez las edades de estos trastornos se están dando antes. Analizar la publicidad que se dan en los diferentes medios de comunicación es algo primordial para solventar la sobrevaloración que se hace sobre el aspecto físico en nuestra sociedad.

Por otro lado, debemos que decir que existen numerosos factores que pueden afectar al sueño, entre los que podemos destacar la edad, el sexo, los patrones de sueño, la nutrición, el cansancio, el ambiente,... Los trastornos del sueño constituyen uno de los problemas mas frecuentes entre la población infantil; por ello, como docentes debemos de ser capaces de averiguar a que se debe porque . habitualmente son provocados por causas ambientales, aunque el estilo de vida de los niños y de los padres suele desempeñar un importante papel en la existencia de este tipo de trastorno y darles hábitos y consejos sobre como mejorar el sueño.
Nivel Sanitario
Coordinación a través de reuniones para recoger información a través de la familia y los informes
Nivel social
Trabajaremos con la familia para mejor la relación entre ellos, los hábitos de alimentación, etc
Profesionales
Orientador
Tutor/a
Equipo Docente
Otros profesionales
Actuación frente a un caso de bulimia o anorexia
Comentar nuestras dudas con otros profesores
Una vez confirmado, reunirnos con el orientador
Hablar con la niña
Convencer a la niña de que se lo cuente a sus padres
Hablar con los padres
Solución los organismos de Sanidad Pública
Reunión tutor- orientador-padres
FRUTAS BAILARINAS
Intervención educativa
Criterios de Diagnóstico
VIDEO
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