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Esquizofrenia y otras psicosis

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Luis Meixueiro

on 22 April 2015

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Transcript of Esquizofrenia y otras psicosis

Los síntomas de la esquizofrenia se clasifican en tres categorías principales: síntomas positivos, síntomas negativos y síntomas cognitivos.
Escuchar voces
Leer la mente
Controlar los pensamientos
o que Controlen los mios
Confabulaciones en contra
Crónico, severo, e incapacitante
Otros síntomas positivos
Los trastornos del pensamiento son maneras inusuales o disfuncionales de pensar.
Síntomas negativos
“Afecto plano” (la persona no mueve el rostro o habla con una voz desanimada y monótona)
● Falta de satisfacción en la vida diaria
● Falta de habilidad para iniciar y mantener actividades
planificadas
● Falta de comunicación, incluso cuando la persona se ve forzada a interactuar.
Descuido de su higiene y aliño
Sintomas Positivos
Los síntomas positivos son comportamientos psicóticos que no se ven en personas sanas. Las personas con síntomas positivos frecuentemente “pierden contacto” con la realidad. Estos síntomas pueden aparecer
y desaparecer, a veces son intensos y otras veces casi imperceptibles; dependiendo si el individuo está recibiendo tratamiento o no. Los síntomas positivos incluyen:
Antecedentes y Conceptos
Esquizofrenia y otras psicosis
1% PM
Hablar sin sentido
Quedarse quietos
Aislarse
Permanecer en silencio
Las alucinaciones son cosas que una persona puede ver, escuchar, oler o sentir y que nadie más puede verlas, escucharlas, olerlas
o sentirlas. Las “voces” son el tipo de alucinación más común relacionado con la esquizofrenia. Muchas personas que padecen este trastorno escuchan voces. .
Estas voces pueden hablarles acerca de su comportamiento, ordenarles hacer algo o advertirlas de algún peligro. Muchas veces las voces hablan entre sí. Las personas con esquizofrenia pueden escuchar voces durante mucho tiempo antes de que sus familiares o amigos lo noten
Otros tipos de alucinaciones incluyen: ver personas u objetos que no están presentes, oler aromas que nadie más percibe y sentir cosas como dedos invisibles que tocan su cuerpo cuando no hay nadie cerca.
Los delirios son creencias falsas que no forman parte de la cultura
de la persona y se mantienen firmes. La persona cree en los delirios incluso después de que otras personas le demuestran que no son reales ni lógicos
Pensamiento desorganizado
Bloqueos
Neologismos
Los trastornos del movimiento se pueden manifestar como movimientos agitados del cuerpo
Agitación
Catatonia
Flexibilidad Cerea
Los síntomas negativos se asocian con la interrupción de las emociones y los comportamientos normales. Estos síntomas son más difíciles de reconocer como parte de este trastorno, ya que muchas veces se confunden con los de la depresión u otras condiciones. Estos síntomas incluyen:
● “Funcionamiento ejecutivo” (habilidad para comprender información y utilizarla para tomar decisiones) deficiente
● Problemas para concentrarse o prestar atención
● Problemas con la “memoria de trabajo” (habilidad para utilizar
información inmediatamente después de haberla aprendido).
Síntomas Cognitivos
La esquizofrenia afecta a hombres y mujeres por igual. Se da en índices similares en todos los grupos étnicos alrededor del mundo.
Los síntomas como las alucinaciones y los delirios generalmente comienzan entre los 16 y los 30 años.
Raro después de los 45 años
Raro en niños
Puede resultar difícil diagnosticar esquizofrenia en un adolescente, ya que los primeros indicios pueden incluir: cambio de amigos, caída
de las notas, problemas para dormir e irritabilidad; comportamientos comunes entre los adolescentes.
Pródromo: aislamiento, irritabilidad, antecedentes genéticos, apatía, etc
Sx. de Hikikkomori

¿Las personas con esquizofrenia son violentas?
Abuso de sustancias?
75-90% esquizofrenia Vs 25-30% en población general, fuman tabaco
Dejar de fumar puede ser muy difícil para las personas con esquizofrenia, dado que la abstinencia de la nicotina puede empeorar los síntomas psicóticos durante un tiempo.
CAUSAS
genes y medio ambiente
La enfermedad ocurre
en un 1 por ciento de la población general y en un 10 por ciento
de las personas que tienen un parentesco de primer o segundo grado
entre gemelos ocurre en un 65-70%
Transportadores de dopamina y glutamato
atrofia del tejido cerebral
El síndrome de Cotard, también llamado delirio de negación o delirio nihilista, es una enfermedad mental. El afectado por el síndrome de Cotard cree estar muerto (tanto figurada como literalmente), estar sufriendo la putrefacción de los órganos o simplemente no existir. En algunos casos el paciente se cree incapaz de morir.
le délire de négation
COTARD
CAPGRAS
el Síndrome de Capgras o delirio de Sosias es un trastorno psiquiátrico que consiste en la no identificación de personas familiares, afirmando diferencias imaginariarias y creyendo que las personas reales han sido reemplazadas por un doble, un impostor casi idéntico
A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):

1. ideas delirantes
2. alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
B. Disfunción social/laboral: Durante una parte singnificativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).


C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración al menos 6 meses. Este período debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A.
D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual.
Puede ser 1 solo síntomas si las ideas delirantes son bizarras o muy extrañas
En el DSM -V
Se agrega al criterio A:
El individuo debe tener uno de estos 3 síntomas:
Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Se eliminan los subtipos
de la esquizofrenia
1
2
3
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