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Carbapenémicos

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by

Lorena Gomez

on 18 October 2013

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Transcript of Carbapenémicos

CARBAPENEMICOS
¿Qué son?
Son un tipo de antibióticos betalactámicos de amplio espectro, con actividad bactericida
inhiben la síntesis de la pared celular y del petidoglicano
De amplio espectro
Antibióticos de segunda y tercera linea

Agentes usados cuando la penicilina no funciona en los pacientes con infección grave y deteriorativa por bacterias multiresitentes .

MEROPENEM
El meropenem inhibe la formación de la pared celular, facilitando la lisis de bacteria, siendo su efecto bactericida. La interferencia del meropenem con la síntesis de la pared celular tiene lugar en la fase tercera y ultima de la misma.
ERTAPENEM
Penetra rápidamente a través de la pared bacteriana e inhibe su síntesis debido a su unión a las proteínas bacteriana.

(gram negativos como E. coli- positivos como S. agalactiae, S.pneumoniae)
Dosis
Lactantes y niños de 3 meses-12 años: 15 mg/kg, 2 veces/día, máx. 1 g/día
Adolescentes ≥ 13 años: 1 g, 1 vez/día
Cuidados
Tener en cuenta los 10 correctos
Administrar en Bomba de infusión durante una hora
medicamento no apto para un niño menor de 3 meses
Realización de antibiograma
No infundir con otro medicamentos
Vigilar efectos adversos
Toma de cuadro hemático






Dosis y Presentación
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:
• Niños > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas.
La dosis máxima diaria es de 2 g/día

Tratamiento de la meningitis bacteriana pediátrica:
• Niños de > 3 meses de edad: la dosis recomendadas es de 40 mg/kg cada 8 horas. Las dosis máxima diaria es de 32 g/día

Presentación:
• Meromen vial 500 Y 1000 mg Polvo liofilizado

Cuidados
Tener en cuenta lo 10 correctos
Pasar en bomba de infusión en 1 hora
Indagar posibles alergias
Es principalmente excretado a través de los riñones, debe administrarse en dosis reducidas a pacientes con insuficiencia renal.
Es neurotóxico por lo que cual genera convulsiones, es importante realizar un antibiograma
Se deben valorar reflejos, contracción y relajación muscular, estado de conciencia, control de esfinteres, cambios de animo y bruxismo.
Toma de cuadro hematico
Dosis
Para infecciones no asociadas al SNC:
• Menores de 1 semana de edad: 25 mg/kg peso cada12 horas.
• 1 a 4 semanas de edad: 25 mg/kg peso cada 8 horas.
• 4 semanas a 3 meses de edad: 25 mg/kg cada 6 hrs.
• Dosis de 25 mg/kg en pacientes de 3 meses a menores de 3 años de edad y
15 mg/kg en pacientes de 3-12 años de edad.
Cuidados
Valorar si el paciente ha presentado antes alguna reacción alérgica a un antibiótico carbapeménicos penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos beta-lactámicos.
Si el paciente tiene menos de tres años de edad o tiene problemas de riñón este medicamento no está recomendado
Tener en cuenta los 10 correctos
Realizar la reconstitución correctamente
Realizacion de antibiograma para evitar efectos neurotoxicos



IMIPENEM / CILASTATINA
Niños > 1 año: infecciones complicadas intraabdominales, del tracto urinario, y de piel y tejidos blandos; infección intraparto y postparto; neumonía grave, incluidas nosocomial y asociada a ventilación; sospecha de infección bacteriana en pacientes neutropénicos con fiebre, tto. de bacteriemia asociada o se sospecha asociada a infecciones anteriores.
Farmacodinamia
Su acción es similar al de las penicilinas, Los carbapenemicos se fijan a las mismas proteínas a las que se ligan las penicilinas. Estos antibióticos son altamente estables ante la acción de la mayor parte de b-lactamasas como las penicilinasas y cefalosporinasas. Tienen una estructura molecular pequeña, lo que facilita que ingresen fácilmente al espacio periplasmático de los GRAM NEGATIVOS. Por las características mencionadas se consideran de amplio espectro antimicrobiano.
Bibliografía
http://prezi.com/naog0ihpcvzo/?utm_campaign=share&utm_medium=copy
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m020.htm
http://www.slideshare.net/garciaj.cesar/carbapenmicos-y-polimixinas-farmacologa-clnica
http://www.slideshare.net/montzitt/carbapenems-final
http://www.farmedicalcorp.com/files/prepenem.pdf
Fredy Alvarado

Alejandra Durán

Lorena Gómez

Mónica Rodríguez
Universidad de La Sabana
Enfermería
Farmacología III
LOS MÁS USADOS SON:
500 mg - 1g
para reconstituir
Neumonías nosocomiales
IVU
Infecciones intraabdominales
USOS
FARMACOCINÉTICA
Absorción: plasmática, concentraccion máxima a los 20 minutos

Distribución: a varios tejidos

Metabolismo: por enzima dehidropeptidase a nivel renal

Eliminación: renal


EFECTOS ADVERSOS
Efectos Adversos
Farmacocinética
Efectos Adversos
trombocitosis, neutropenia, eosinófilia, troboflebitis
Usos
Alteraciones a nivel hepático

Neumonias adquiridas en comunidad.
Infecciones agresivas
ABSORCIÓN: Absorción plasmática, la concentración plasmática máxima es de dos horas aproximadamente.

Distribución: se une un 92% a 95% a las proteínas plasmáticas principalmente con la albumina y se distribuye a todos los tejidos

Eliminación: Renal


NO ES NEUROTÓXICO ,
NO ES OTOTÓXICO
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